劉浩然 孫繼宏 張瀚文 董雨晴 王萍玉
黨的二十大報(bào)告中指出:“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制,推動(dòng)建設(shè)符合時(shí)代發(fā)展的公共衛(wèi)生體系?!盵1]新時(shí)代,我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)正處于轉(zhuǎn)型變革之中,其目的是要破除“重醫(yī)輕防”的觀念慣性,形成一個(gè)由全社會(huì)共同參與的大健康觀[2]。“新醫(yī)科”將醫(yī)學(xué)教育從以治療為主向以預(yù)防為主向以康養(yǎng)為主的方向發(fā)展,并強(qiáng)調(diào)生命周期與健康過程,這就給公共衛(wèi)生的人才培養(yǎng)提出了“實(shí)戰(zhàn)能勝,衛(wèi)戍健康”的新要求[3]。公共衛(wèi)生專業(yè)人才是中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)未來的棟梁之材,但目前來看,我國(guó)公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生的職業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)存在仍有較大差距[4]。所以流行病學(xué)研究原理與方法課程思政的目的,就是要以全員、全過程、全方位的育人模式,使課程技巧和思想政治理論并駕齊驅(qū),發(fā)揮協(xié)同作用,以“立德樹人”為基本任務(wù),培養(yǎng)出具有責(zé)任感、創(chuàng)新性、應(yīng)用型、國(guó)際化的公共衛(wèi)生人才。
在傳統(tǒng)的教學(xué)與課程安排中,專業(yè)課與思政課是相對(duì)獨(dú)立的,主要依靠教師所教授的基礎(chǔ)政治課程來開展對(duì)大學(xué)生的思想政治教育。這種思政課和專業(yè)課之間存在相對(duì)獨(dú)立的問題,不利于思政課的實(shí)施,勢(shì)必會(huì)影響人才的培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)教育部發(fā)布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[5]表明,明確全面推進(jìn)“立德樹人”的戰(zhàn)略方針政策,一切課程都有育人的作用,一切教師都有育人的責(zé)任,每個(gè)教師不僅應(yīng)該是一個(gè)“傳道授業(yè)解惑者”,更應(yīng)該是一個(gè)道德和價(jià)值觀的傳播引導(dǎo)者[6-7]。立德樹人,在新時(shí)代背景下,對(duì)大學(xué)生的德育工作提出了更高的要求。流行病學(xué)這門被稱為“公共衛(wèi)生之母”的課程,它在醫(yī)學(xué)高校中幾乎涵蓋了所有的專業(yè),面向?qū)ο髲V泛,授課課時(shí)長(zhǎng)。流行病學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)多專業(yè)的基礎(chǔ)課,更是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程,它不僅包含了豐富的流行病學(xué)科學(xué)原理和研究方法,同時(shí)也包含了許多經(jīng)典案例,具有很強(qiáng)的思想政治教育功能。以此為中心,在本課程的設(shè)計(jì)和思考過程中,堅(jiān)持政治與學(xué)理性統(tǒng)一,知識(shí)性與價(jià)值性統(tǒng)一,理論性與實(shí)踐性統(tǒng)一,灌輸性與啟迪性統(tǒng)一的原則,將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)講得深入透徹,并將其傳授到位。用社會(huì)主義核心價(jià)值觀來啟迪、滲透、陶冶、引導(dǎo)學(xué)生,通過對(duì)專業(yè)學(xué)術(shù)思維、創(chuàng)新思維、大健康觀和素質(zhì)能力的培養(yǎng),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中去體會(huì)、去升華,在整個(gè)教育過程中,培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷和醫(yī)者精神[8-9]。因此,將思政教育納入到流行病研究原理與方法的教學(xué)中,做到思政與專業(yè)課相結(jié)合,拓寬思想政治教育的覆蓋面,對(duì)于提升公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)國(guó)家高水平的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義[10]。
“思政課程”也好,“課程思政”也罷,其目的都在于培育現(xiàn)代大學(xué)生的主流價(jià)值觀念,按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀個(gè)人層面的要求,從“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”這四個(gè)方面,分別構(gòu)建了相應(yīng)的價(jià)值準(zhǔn)則,并與流行病學(xué)研究原理與方法的課程內(nèi)容相結(jié)合,對(duì)流行病學(xué)研究原理和方法教學(xué)的思政元素進(jìn)行了探索(圖1)。
圖1 流行病學(xué)研究原理與方法思政元素探索
公共衛(wèi)生的目標(biāo)是促進(jìn)人們健康,要促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,就需要完善的體制機(jī)制,調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量。通過對(duì)規(guī)劃免疫、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、癌癥篩查、慢性病防治等我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的幾個(gè)方面進(jìn)行梳理,一方面使學(xué)生了解流行病學(xué)的基本原理和方法,并使之與實(shí)踐相結(jié)合;同時(shí),也能讓學(xué)生感受到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展對(duì)于增進(jìn)民眾的健康、推動(dòng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重要意義,增強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)的認(rèn)同與自豪,并能激發(fā)他們將來從事醫(yī)療工作的積極性。伍連德教授作為我國(guó)流行病學(xué)的先驅(qū)者和奠基人之一,他傾盡一生研究于傳染性疾病與非傳染性疾病的研究,并對(duì)國(guó)家對(duì)血吸蟲病和霍亂的預(yù)防控制做出了杰出的貢獻(xiàn)。青年時(shí)期的伍連德教授,不怕困難主動(dòng)奔赴在疾病大流行的一線,只為保障人民群眾的安全;晚年時(shí)期的伍連德教授,仍在開展疾病病因的研究,甚至在生命的最后一刻,依舊關(guān)心流行病的防治技術(shù)和方法,為我國(guó)流行病學(xué)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)[11]。正是由于公共衛(wèi)生專業(yè)中前輩對(duì)國(guó)家的忠誠(chéng)感染了千千萬萬的后繼者,讓他們有了堅(jiān)強(qiáng)的理想信念,可以將自己所學(xué)的知識(shí)奉獻(xiàn)給國(guó)家。國(guó)家在公共衛(wèi)生方面的投入,是伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷增長(zhǎng)的。逐步完善的普及衛(wèi)生保健制度,對(duì)減輕居民的疾病負(fù)擔(dān)和改善人民的身體健康狀況發(fā)揮了積極的作用[12]。在教學(xué)過程中,將教材的內(nèi)容作為依據(jù),并將其與時(shí)代發(fā)展的背景材料相結(jié)合,以此來培養(yǎng)學(xué)生對(duì)國(guó)家力量的濃厚的民族自豪感,從而認(rèn)識(shí)到國(guó)家的富強(qiáng)是每個(gè)公民最堅(jiān)實(shí)的后盾,只有國(guó)家的富強(qiáng),才能全面保障人民的生存,才能保障人民的生命安全,從而引導(dǎo)同學(xué)們確立為中國(guó)的民族復(fù)興,為人民的健康夢(mèng)想而奮斗的高尚理念。
流行病學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)有兩千多年的歷史,在發(fā)展歷程中,涌現(xiàn)出一大群以維護(hù)人類生命安全為使命的流行病學(xué)者。例如,在20 世紀(jì)初期,中國(guó)東北等地出現(xiàn)了鼠疫,伍連德教授不顧自身安全,率領(lǐng)科研小組深入高流行區(qū)進(jìn)行實(shí)地考察,最后摸清了鼠疫的規(guī)律,并制定了相應(yīng)的防治對(duì)策,從而有效地遏制了鼠疫的蔓延[11]。再比如美國(guó)Framingham 等人的心血管疾病隊(duì)列研究長(zhǎng)達(dá)70 余年,ANDERSSON 等[13]在文獻(xiàn)中提到研究人群已經(jīng)擴(kuò)大到了三代人?;诖岁?duì)列發(fā)表的各類文章1 200 余篇,確定了吸煙、膽固醇、高血壓、肥胖、絕經(jīng)、心理因素等慢性心腦血管病的危險(xiǎn)因素,促進(jìn)了高血壓及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新。又比如,DICICCO等[14]在文章中提到的英國(guó)著名醫(yī)生Doll 和Hill 所開展的吸煙與肺癌的研究,從1948 年開始的病例對(duì)照研究,每5 年隨訪1 次,又繼續(xù)開展長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)列研究[14]。這些流行病學(xué)歷史中的經(jīng)典案例,都可以在流行病學(xué)研究原理與方法的教學(xué)中進(jìn)行深入發(fā)掘,將其與各個(gè)章節(jié)的有關(guān)專業(yè)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來。教師將有關(guān)學(xué)者的研究成果進(jìn)行系統(tǒng)性的歸納,通過案例分析和情景假設(shè)的方式,將其引入課堂,不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,還可以讓學(xué)生們以無私的奉獻(xiàn)精神和博愛的精神,更好地認(rèn)識(shí)到流行病學(xué)對(duì)預(yù)防和控制人類疾病的重要意義,為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施、提高人民的身體素質(zhì)和培育一批高素質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生人員提供有力的支持。
誠(chéng)實(shí)守信是每一個(gè)公民必須遵循的價(jià)值準(zhǔn)則,隨著人類和社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,特別是在日新月異的今天,新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該將誠(chéng)信之心貫穿于方方面面。在整個(gè)流行病學(xué)的研究中都必須遵守醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準(zhǔn)則,都需要得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。目的就是為了做到每個(gè)患者誠(chéng)信,對(duì)每項(xiàng)研究負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)不同于其他的學(xué)科,它是一門“人學(xué)”,對(duì)醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信教育更為重要。流行病學(xué)研究原理與方法是將人群作為研究對(duì)象,開展科學(xué)研究,認(rèn)識(shí)疾病和健康的分布及流行,找到影響因素,提出防控策略與措施,最終預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,使人們從中獲益[15]。所以,在醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生專業(yè)課程教學(xué)中,要指導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格遵循誠(chéng)信嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。比如,當(dāng)開展一項(xiàng)流行病的調(diào)查時(shí),可能會(huì)受到許多因素的影響,從而導(dǎo)致調(diào)查的結(jié)果偏離現(xiàn)實(shí),即所謂的“偏倚”。在這些因素中,隨機(jī)誤差是無法避免的,但是,通過研究對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)、信息標(biāo)準(zhǔn)、盲法收集信息等科學(xué)手段,可以降低或避免這種偏差。如果沒有一種嚴(yán)格的、誠(chéng)實(shí)的科研態(tài)度和行為,就有可能做出違背人類健康的科學(xué)研究,這將會(huì)直接或間接地危害到公共利益,給人們的健康和社會(huì)的發(fā)展帶來巨大的危害。因此,在這門課的教學(xué)中,可以采用正面與反面案例相結(jié)合的方式,引導(dǎo)學(xué)生在科學(xué)研究中建立起一種嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)實(shí)的科學(xué)態(tài)度,學(xué)會(huì)對(duì)合適的研究方法進(jìn)行選擇,同時(shí)做到對(duì)真實(shí)的研究成果給予尊重。
中國(guó)傳統(tǒng)教育培養(yǎng)出來的學(xué)生更傾向于獨(dú)立思考,而非團(tuán)體協(xié)作。由此可見,目前高校學(xué)生的團(tuán)體協(xié)作能力仍有欠缺。在中國(guó)教育中,高中之前的教育與大學(xué)教育之間隔著一個(gè)巨大的鴻溝。大學(xué)生進(jìn)入高校后需要重新調(diào)整以適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活,在此期間對(duì)他們的專業(yè)教育融入思政元素就顯得尤為重要。流行病學(xué)研究原理與方法是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程,對(duì)其加強(qiáng)“友善”思政元素教育,不僅可以增加學(xué)生自身的團(tuán)隊(duì)合作精神,同時(shí)也能為以后的職業(yè)價(jià)值觀打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)者仁心,要努力引導(dǎo)教育,使學(xué)生成為有人文情懷、有溫度的醫(yī)者。例如,流行病學(xué)方法中最常見的篩檢試驗(yàn)的陽性截?cái)嘀档倪x擇,再例如產(chǎn)前唐氏綜合征的篩查等。把教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際案例結(jié)合起來,讓學(xué)生做一個(gè)善良友善的人,在學(xué)生走上工作崗位前,就能建立起正確的價(jià)值觀念,從而為衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出一批品德良好的接班人。
在教學(xué)中,教師作為課程思政的主體,其思想政治素質(zhì)、教學(xué)能力和“課魂”的定位,將直接關(guān)系到課程思政教學(xué)是否能夠順利開展以及如何有效地開展。然而,課程思政以學(xué)生為主體,在“以學(xué)生為核心”的教學(xué)思想下,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),使其產(chǎn)生感情上的共鳴,使其內(nèi)化于心,外化于行(圖2)。
圖2 流行病學(xué)研究原理與方法的思政教育路徑
(1)育人必先育師,加強(qiáng)教師自身綜合素質(zhì)培養(yǎng):本課程的實(shí)施以教師為主體,從事任何教學(xué)活動(dòng)。習(xí)近平總書記指出,大學(xué)教師要堅(jiān)持育人為先,爭(zhēng)做先進(jìn)思想文化的傳播者,爭(zhēng)做黨執(zhí)政的堅(jiān)定擁護(hù)者[16]。為此,應(yīng)大力推進(jìn)大學(xué)專業(yè)課教師的課程思政意識(shí),以促進(jìn)其從觀念和價(jià)值觀導(dǎo)向的角度來認(rèn)識(shí)和闡釋專業(yè)知識(shí)。各大學(xué)可以通過集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方式,讓專業(yè)課教師貫徹學(xué)習(xí)黨的二十大會(huì)議精神,深刻領(lǐng)悟“健康中國(guó)”戰(zhàn)略思想,樹立“學(xué)科自信”,與時(shí)俱進(jìn),不斷充實(shí)自己的思想政治內(nèi)涵[17]。只有這樣,教師才能主動(dòng)地發(fā)揮自己的主體性,對(duì)專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容和思想政治教育進(jìn)行深入的探索和探索,從而在思政教育中既有深度,又不失時(shí)機(jī)。
(2)深化教師對(duì)“課程精神”的理解,精準(zhǔn)定位課程育人目標(biāo):在課程思政建設(shè)融入流行病學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中積極摸索,首先要加深對(duì)課程精神的認(rèn)識(shí),深刻理解這門課的內(nèi)涵,對(duì)其進(jìn)行正確的教學(xué)定位,準(zhǔn)確地把握“課程精神”。課程精神是課程的靈魂,它是一種高度濃縮和概括,最終把學(xué)生帶到什么位置,對(duì)課程進(jìn)行正確的定位。要準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)課程精神,就需要廣大教育工作者深入地思考:首先,要為誰而培養(yǎng)?也就是說,今后的公共衛(wèi)生專業(yè)人才將為哪些人提供服務(wù)?公共衛(wèi)生專業(yè)會(huì)從事什么崗位?其次,人才怎么培養(yǎng)?所以,以專業(yè)為本的教育理念,教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)方式,如何才能跟得上時(shí)代的步伐??!傲餍胁W(xué)”作為公共衛(wèi)生學(xué)科中的一大學(xué)科,其作用是怎樣的?第三,應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的人?即在思想政治素質(zhì)、道德素質(zhì)、專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)際操作能力等方面,對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)人才應(yīng)具備的素質(zhì)要求。通過對(duì)這三個(gè)問題的全面了解和對(duì)課程精神的把握,教師可以從當(dāng)前的課程教學(xué)任務(wù)中發(fā)掘出適合自己的課程思政元素,并將其自然地融入課程的教學(xué)內(nèi)容中,通過潛移默化的方式進(jìn)行有效的教育,使學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,同時(shí)也增強(qiáng)了思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì)。
(3)深入挖掘高校思想政治教育資源,建立高校思想政治教育資源庫:思政教學(xué)改革目前,思政教學(xué)改革針對(duì)專業(yè)課程,可探討的要素有:家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、文化自信、人文精神、科學(xué)理念等。本研究采用文獻(xiàn)檢索、學(xué)科發(fā)展報(bào)告等方法,從流行病學(xué)研究原理與方法的教學(xué)實(shí)踐中,發(fā)掘出適合該課程教學(xué)的思政要素。也可以從全民健康決策、全民健康水平、公益奉獻(xiàn)、誠(chéng)信科研、調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)設(shè)計(jì)等方面,結(jié)合不同章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn),將相應(yīng)的政治思想元素有機(jī)地融入其中進(jìn)行研討。此外,還將聘請(qǐng)馬克思主義學(xué)院思想政治工作專家,以集體備課的方式,合理、規(guī)范地梳理流行病學(xué)研究原理、方法的思政要素,將其整合為一套完善的思政資源的流行病學(xué)研究原理、方法課程,做到“思政課程”與“思課政治”并駕齊驅(qū),共同育人。從而全面推進(jìn)學(xué)生思想政治工作在公共衛(wèi)生專業(yè)中的創(chuàng)新發(fā)展。
(1)滲入“名人”效應(yīng),激發(fā)心靈共鳴:深入調(diào)查研究歷史上符合課程要求的“名人”,了解他們的生平、主要貢獻(xiàn),分析他們?cè)诠残l(wèi)生、時(shí)代責(zé)任、職業(yè)精神等方面取得的重要成就,并通過運(yùn)用流行病學(xué)研究原理和方法課程的教學(xué)資源,深入開展“名人”課后調(diào)查研究。教師將學(xué)生的心得體會(huì)和反饋的信息結(jié)合起來,進(jìn)行線上和線下的互動(dòng)[18]。這樣的教學(xué)模式,既可以提高學(xué)生的信息檢索能力,增強(qiáng)學(xué)生的交際表達(dá)能力,又可以使學(xué)生主動(dòng)挖掘與自己專業(yè)背景相近的名人事跡,是一種十分重要的教學(xué)模式。該模式將有助于提高學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷,促進(jìn)其成為具有社會(huì)責(zé)任感的公共衛(wèi)生人才。
(2)發(fā)揮“第二課堂”作用,推進(jìn)實(shí)踐育人:讀萬卷書不如行萬里路,把“實(shí)踐性”作為高校思想政治教育的突破口,是提高高校思想政治教育水平的一個(gè)有效方法[19]。課上所學(xué)理論知識(shí),一定要先于實(shí),再升華。通過實(shí)踐,學(xué)生可以深入到基層,聆聽公眾對(duì)健康的呼聲,親身經(jīng)歷并感受到他們?cè)诠ぷ髦兴袚?dān)的特定職責(zé)和任務(wù),從而增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同。同時(shí),也有助于同學(xué)們了解和學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員在公共衛(wèi)生防治、日常疾病防治、自然災(zāi)害防治等過程中所表現(xiàn)出來的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和無私奉獻(xiàn)精神,從而更好地理解“大衛(wèi)生、大健康”背景下多部門協(xié)同作戰(zhàn)的時(shí)代意義,更好地理解“心系大愛、行公益之事”的時(shí)代意義[20]。
(3)正確分析反例,領(lǐng)悟真理的思考過程:案例是最好的教材,正面案例起著正面引導(dǎo)作用,在思想政治教育過程中正確分析反面案例同樣起著教育的不可缺少的作用。將“黃金大米”事件、科研造假等國(guó)內(nèi)外有關(guān)科研的反面案例編入《流行病學(xué)研究原理與方法》一課的思政資源庫,正確分析課程的對(duì)應(yīng)內(nèi)容,讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,通過自己的反思、總結(jié),對(duì)值得警惕的問題進(jìn)行警醒,起到正面教育反面教材的作用。第二,要鼓勵(lì)學(xué)生用思辨的、真正的、理性的思維來教學(xué)。鼓勵(lì)學(xué)生利用所學(xué)的專業(yè)課知識(shí),對(duì)可能存在的缺陷和問題進(jìn)行探討,敢于向?qū)I(yè)叫板,以批評(píng)求真的教學(xué)和探究,在學(xué)生對(duì)教材或已發(fā)表的論文中的有關(guān)結(jié)果有異議時(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加學(xué)習(xí)動(dòng)力。在此基礎(chǔ)上,通過與負(fù)面教育事例相結(jié)合的方式,讓學(xué)生進(jìn)行自我反思,從而形成正確的價(jià)值觀和科學(xué)的觀念。
總之,開展流行病學(xué)研究原理和方法的教學(xué),需以“思想政治”為核心,淡化“學(xué)科界限”,把“價(jià)值引領(lǐng)”和“課程傳授”有機(jī)地融合在一起,讓學(xué)生既能掌握流行病學(xué)相關(guān)的基本原理和研究方法,又能在實(shí)踐中踐行出正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀,做到“以德樹人”的深度浸潤(rùn),讓學(xué)生學(xué)會(huì)“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”,從而培養(yǎng)出有文化、有思想、有責(zé)任感的、有素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才。
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2024年5期