徐燕 趙良財

《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》指明所有高校、所有教師、所有課程都要承擔好育人責任，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局[1]。在醫(yī)學院校，專業(yè)課程是培養(yǎng)醫(yī)學生知識和技能的主要陣地，安排的教學時數(shù)較多；學校、教師和學生也都非常重視專業(yè)課教學。所以專業(yè)課是進行思政教育的理想平臺，但這對很多專業(yè)課教師來說都是一個新課題和新嘗試，最終的教學效果和育人效果值得探討。本研究從學生的視角調(diào)查課程思政在醫(yī)學專業(yè)課中的建設(shè)現(xiàn)狀，通過問題分析以期為課程思政的順利實施提供有效路徑，實現(xiàn)各類課程與思政課程同向同行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2022 年10 月，本研究選擇2019 級大三學生作為研究對象，納入標準：2019 級大三學生。排除標準：無法完成學業(yè)的學生。原因在于高職醫(yī)學生在校學習時間為2 年，一般專業(yè)課程集中在大學二年級開設(shè)，如此可以獲得更加準確的研究數(shù)據(jù)。有效問卷中男106 名，平均年齡（20.25±0.97）歲；黨員1 名，團員46 名，群眾59 名。女317 名，平均（20.82±0.78）歲；黨員5 名，團員152 名，群眾160 名。2 組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

通過問卷星隨機推送調(diào)查問卷，學生匿名填寫。漏答一項即為無效問卷，最后回收有效問卷423 份。

1.3 觀察指標

調(diào)查問卷包括以下12 個問題：（1）高校育人體系中哪一類人群對您個人的良好品格和行為規(guī)范影響最大？（2）高校哪一類課程對您個人的良好品格和行為規(guī)范影響最大？（3）您能夠區(qū)分“思政課程”與“課程思政”兩個概念嗎？（4）您對課程思政建設(shè)的基本內(nèi)容是否了解？（5）您是從什么渠道知道課程思政相關(guān)內(nèi)容的？（6）您認為課程思政應(yīng)該由學校的哪一類老師來實施？（7）請評價您所學的專業(yè)課融入課程思政的程度。（8）您如何評價教師在專業(yè)課程中融入的思政內(nèi)容？（9）與之前相比，您覺得融入思政內(nèi)容的課堂教學氛圍如何？（10）請評價高校教師在專業(yè)課程中講授思政教育對您道德品質(zhì)的影響程度。（11）您所學的專業(yè)課程融入了哪些思想政治教育內(nèi)容？（12）您對思政內(nèi)容在專業(yè)課程中的融入有什么建議？問題1～2調(diào)查學生對高校育人體系的認知程度；問題3～6 調(diào)查學生對課程思政的認知程度；問題7～11 調(diào)查學生對課程思政開展現(xiàn)狀的評價；問題12 是為獲取學生對課程思政開展的建議。

1.3 統(tǒng)計學處理

利用問卷星后臺的自動統(tǒng)計功能獲取各選項的人數(shù)和百分比數(shù)據(jù)；運用SPSS 26.0 統(tǒng)計學軟件分析調(diào)查結(jié)果。思政教育內(nèi)容（問題11）和融入建議（問題12）以響應(yīng)率和普及率描述。計數(shù)資料用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生對高校育人體系的認知程度

問題1 中51.5%（218/423）的學生認為輔導員對其良好品格和行為規(guī)范影響最大，其次是專業(yè)課教師[39.2%（166/423）]，公共課教師和院系管理者居于后2位，分別是5%（21/423）、4.3%（18/423）。問題2 中思政課程被認為對良好品格和行為規(guī)范影響最大[79.2%（335/423）]、其次是專業(yè)課程[16.5%（70/423）]、通識類課程[4.3%（18/423）]。

2.2 學生對“課程思政”的認知程度

問題3 中，58.6%（248/423）學生認為能夠區(qū)分“思政課程”與“課程思政”兩個概念，但與問題4 進行交互分析后發(fā)現(xiàn)上述認為能區(qū)分的學生中僅有28.2%（70/423）非常了解“課程思政”建設(shè)內(nèi)容，這一比例在不能區(qū)分問題3的學生中更為嚴峻，僅有1.1%（2/423）。問題5 中，響應(yīng)率和普及率最高的是“教師和學生的傳達”[22.4%（308/1376）、72.8%（308/423）]，其次是“學校官方文件通知”[21.7%（298/1376）、70.5%（298/423）]、關(guān)注相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺[（18.8%（259/1376）、61.2%（259/423）]。問題6 中，學生的選項出現(xiàn)一邊倒的傾向，78.7%（333/423）的學生認為課程思政應(yīng)由學校思政課老師來實施，僅10.2%（43/423）選擇“專業(yè)課老師”，這與問題4 的答案相符。

2.3 學生對“課程思政”開展現(xiàn)狀的評價

問題7 中，44.4%（188/423）的學生認為融合程度非常高，53.9%（228/423）認為融入程度一般，只有7 名學生選擇“幾乎沒有融入”。問題8、9、10 展現(xiàn)的結(jié)果令人鼓舞，93.6%（396/423）的學生認為老師們在專業(yè)課中融入的課程思政內(nèi)容新穎，貼合專業(yè)，容易接受，78.3%（331/423）認為課堂氣氛更加活躍，教學效果更好，68.6%（290/423）認為在專業(yè)課中融入思政內(nèi)容對道德品質(zhì)影響非常大。問題11 中比較響應(yīng)率和普及率，排名前3 位的分別是愛國主義精神[17.1%（389/2275）、92%（389/423）]、社會責任[17%（387/2275）、91.5%（387/423）]、職業(yè)道德[16.3%（370/2275）、87.5%（370/423）]。

2.4 學生對“課程思政”開展的建議

學生對“課程思政”呼聲最高的是“形式多樣化”，響應(yīng)率和普及率分別是[23.6%（335/1421）、79.2%（335/423）]，其他選項由高到低為：多針對時事熱點[19.8%（282/1421）、66.7%（282/423）]、多些課外活動[（19.3%（274/1421）、64.8%（274/423）]、多些互動[18.9%（268/1421）、63.4%（268/423）]、和專業(yè)內(nèi)容聯(lián)系得更加緊密[18.4%（262/1421）、61.9%（262/423）]。

3 討論

3.1 學校做好頂層設(shè)計，統(tǒng)籌安排

3.1.1 宣傳和引導課程思政建設(shè)

在針對大三學生的課程思政認知調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分學生對課程思政概念的理解并不深入，缺乏全面的認知?？紤]到大一和大二學生在思政課程方面的知識儲備和認知水平可能更有限，這一現(xiàn)象在低年級學生中可能更為普遍。雖然學生目前認為專業(yè)課中融入課程思政提高了教學效果，但目前的融入程度并不高。醫(yī)學生需要學習的科目繁多，學業(yè)壓力較大[2]，普遍存在重專業(yè)知識輕思想政治學習的現(xiàn)象。本研究中，78.7%的調(diào)查對象認為思政教育應(yīng)該由思政課教師在思政課程中開展。所以，隨著專業(yè)課中思政建設(shè)的不斷深化，醫(yī)學生有可能會從一開始的新鮮感轉(zhuǎn)變?yōu)槔Щ?，最終產(chǎn)生排斥情緒。學生所認知的課程思政建設(shè)內(nèi)容主要集中在社會主義核心價值觀，實際上課程思政包含的內(nèi)容很廣泛，比如在醫(yī)學院校，結(jié)合授課內(nèi)容向?qū)W生傳達的正確的飲食習慣、生活習慣等，也是一種課程思政。學生作為評價課程思政建設(shè)的主要對象，如果其對課程思政存在片面認識，將不利于教學評價的準確性和公正性，從而降低專業(yè)課教師開展課程思政的積極性[3]。因此，對學生進行思政教育宣傳非常必要，學生只有充分了解課程思政，明確其價值，才能從思想上重視它，接受它，育人效果會事半功倍。鑒于學校是學生接觸和了解先進思想的主要渠道，同時也是學生信賴的宣傳平臺，因此，學校方面的主動引導和推廣對于快速轉(zhuǎn)變學生的認知和觀念具有重要意義。為了營造思政教育文化氛圍，可以采用建立思政教育工作宣傳網(wǎng)站、舉辦多樣化的校園活動等措施。這些措施有助于增強學生對思政教育的認同感和參與度，為提高思政教育的實效性提供有力支持。

3.1.2 加強專業(yè)課教師的思政意識和能力

本研究顯示，超過一半的學生認為專業(yè)課融入課程思政的程度一般，導致這種結(jié)果的部分原因是學生對課程思政的建設(shè)內(nèi)容了解不透徹，但更加不能否認的原因是，專業(yè)課教師還未完全樹立德才并重的思想意識，課堂上以傳授知識和技能為主，對思想政治教育重視不足[4]。閭春飛[5]、梁化民[6]的研究成果也證實了這一點。專業(yè)課教師是影響大學生思想言行和成長的第一因素[7]，他們作為課程思政的實施者，自身的文化道德素養(yǎng)、思政教育意識和能力直接影響育人效果[8]。行動永遠到達不了思想到不了的地方，所以學校要加強師資隊伍建設(shè)，采取各種措施，提高課程思政在專業(yè)課中的融入程度和質(zhì)量，如舉辦講座培訓，進行黨史、黨的先進理論和思想的學習[9]，培育專業(yè)思政理念；定期開展思政比賽和公開課觀摩，提升授課技巧[10]；制定獎勵政策，激發(fā)參與積極性[11]。

3.1.3 推動思政課與專業(yè)課的協(xié)同育人

本調(diào)查顯示，部分學生不能準確分辨專業(yè)課中是否融入了課程思政。當專業(yè)課與同期思政課的教育主題相契合，且專業(yè)課教師能夠?qū)⑺颊黝}融入專業(yè)知識中，同時思政課教師能夠以專業(yè)知識的形式呈現(xiàn)思政主題時，這將形成一股強大的合力。這種合力不僅有助于學生更清晰地理解育人目標，還能夠使育人效果實現(xiàn)“1+1＞2”的效果[12]。學校可以牽頭專業(yè)課和思政課教師，建立兩者的“一對一”或“多對一”的“幫帶”政策[13]，通過集體備課形式制定周計劃、月計劃和學期計劃，實現(xiàn)思政課與專業(yè)課的同向同行。

3.2 專業(yè)課教師多舉措、多方位融入課程思政

3.2.1 根據(jù)專業(yè)特點制定育人方案

不同的專業(yè)具有不同的醫(yī)學特色。有些專業(yè)基礎(chǔ)課教師脫離專業(yè)特點授課，全校所有專業(yè)共用一份幻燈片，思政素材缺乏專業(yè)特色，學生聽起來沒有歸屬感，育人效果大打折扣。《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》指出不同專業(yè)要根據(jù)專業(yè)特色和優(yōu)勢，深入研究育人目標，深度提煉思政元素，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神[1]。所以專業(yè)課教師必須根據(jù)專業(yè)特點制定育人方案，選擇典型案例和教學方法，通過全員、全程、全方位實現(xiàn)育人目標。這種育人方案能夠引起學生的共鳴，促使學生感受到使命感和責任感，進而增強對專業(yè)的認同感。通過這種方案，學生能夠明確學習方向和動力，從而更加積極主動地學習，提高學習效果。因此，這種育人方案對于提高學生的專業(yè)素養(yǎng)和學習動力具有重要意義。

3.2.2 多種形式呈現(xiàn)思政教育內(nèi)容

課程思政的載體只有契合實施對象的喜好，走進他們的心里，才能起到真正的實效。呈現(xiàn)形式是重要的載體形式之一。在學生對“課程思政”的實施建議中“形式多樣化”“多針對時事熱點”“多些課外活動”位居前3 位。當代大學生已是數(shù)字化原住民，單純的課堂講授已無法滿足學生的需求，教師應(yīng)根據(jù)專業(yè)和學生特點，以及不同的授課內(nèi)容選擇適宜的教學方法和教學形式，以提高育人效果，比如，甄選學生感興趣的、能與授課內(nèi)容緊密聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)時事熱點，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)，進行線上互動[14]；與輔導員合作，利用班會、板報開展線下討論和展示；與團委合作，開展適宜的校園活動[15]。用學生感興趣的形式反復呈現(xiàn)思政內(nèi)容，讓思政教育真正外化為學生的實際行動，內(nèi)化于學生的精神世界。

3.2.3 在實踐課中踐行思政教育

實踐課是醫(yī)學院校必不可少的教學環(huán)節(jié)，也是踐行思政教育的重要舞臺?！敖^知此事要躬行”，學生在實際動手操作過程中，更能切身體會到何為“愛崗敬業(yè)”，何為“工作嚴謹”?！坝H其師，信其道；尊其師，奉其教”，教師在示教過程中所展現(xiàn)的細致、認真和負責的工作態(tài)度，也潛移默化地影響著學生。實踐課不僅局限于課堂，社會實踐也是重要的組成部分和育人平臺。在黨支部進行“下鄉(xiāng)義診、健康宣教”等志愿活動時，應(yīng)鼓勵吸收學生積極分子、預(yù)備黨員參與。不僅可以強化學生的理論知識和專業(yè)技能，起到“育智”功效，還能幫其樹立為人民服務(wù)的意識，實現(xiàn)“育德”潤物無聲[16]。

健康所系，性命相托，醫(yī)學生的道德素養(yǎng)對其將來從事的工作影響深遠。他們作為思政教育實施的重要部分，其感受和評價不容忽視。教師在實施思政育人過程中，要時刻關(guān)注學生的學習態(tài)度、接受意愿，并以此不斷優(yōu)化實施路徑，竭力提高思政育人效果?！奥冯m遠，行則必至；事雖難，做則必成?！敝灰獔允亓⒌聵淙顺跣模K能擔起鑄魂育人的使命。