摘 要：醫(yī)院基建檔案管理在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中扮演著關(guān)鍵角色。文章深入探討了醫(yī)院基建檔案管理流程中存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，如信息孤島、歷史記錄追蹤困難等。隨后，分析了高效管理基建檔案的關(guān)鍵要素，包括標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化、信息化與數(shù)字化以及跨部門(mén)協(xié)作，并進(jìn)一步闡述了高效開(kāi)展基建檔案管理對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的正面影響，如提高工程維護(hù)效率、優(yōu)化資源配置、增強(qiáng)合規(guī)性和安全性、改善患者體驗(yàn)等。文章結(jié)合案例研究，總結(jié)了成功實(shí)現(xiàn)基建檔案管理的醫(yī)院案例及其措施和成效，并就面臨的挑戰(zhàn)，如技術(shù)更新?lián)Q代、人員培訓(xùn)和文化變革、法規(guī)與政策適應(yīng)性等提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院基建檔案管理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；信息化；資源優(yōu)化

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院基建檔案是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中不可或缺的重要組成部分。通過(guò)高效管理和維護(hù)基建檔案，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)、便捷的信息檢索，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。良好的基建檔案管理不僅有助于優(yōu)化資源配置和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，還能有效提高工作效率，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)安全順暢。重視基建檔案管理對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)水平滿足患者需求至關(guān)重要。

一、醫(yī)院基建檔案管理的現(xiàn)狀分析

1.現(xiàn)行醫(yī)院基建檔案管理流程概述

目前，許多醫(yī)院的基建檔案管理流程存在諸多環(huán)節(jié)。一般情況下，醫(yī)院基建檔案管理流程包括檔案的收集、整理、存儲(chǔ)、檢索和利用等多個(gè)環(huán)節(jié)。在檔案收集階段，涉及不同部門(mén)或單位提供的各類文件資料；整理環(huán)節(jié)包括對(duì)檔案開(kāi)展分類、歸檔等工作；存儲(chǔ)階段要求醫(yī)院擁有安全而合適的存放空間；檔案檢索需要能夠高效、準(zhǔn)確地找到所需信息；檔案利用則關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施。

2.檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

當(dāng)前，醫(yī)院基建檔案在管理流程和實(shí)踐中面臨多方面的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。一是信息孤島問(wèn)題。不同部門(mén)或單位形成的信息孤島使得檔案數(shù)據(jù)難以共享和整合，影響了醫(yī)院信息的流通和利用效率；二是難以追蹤歷史記錄。部分醫(yī)院檔案管理沒(méi)有建立完善的追蹤機(jī)制，導(dǎo)致歷史記錄不全，難以準(zhǔn)確查找和追溯；三是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院基建檔案管理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，導(dǎo)致檔案整理、分類混亂，降低了數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性；四是存儲(chǔ)安全不足。某些醫(yī)院基建檔案存儲(chǔ)設(shè)施不夠安全，易遭受災(zāi)害或人為破壞，可能造成檔案丟失或損壞；五是檢索效率低下。檔案檢索手段和系統(tǒng)不完善，檢索效率低下，增加了查找所需信息的時(shí)間成本，影響了工作效率；六是保密性風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院基建檔案管理中存在信息被泄露的風(fēng)險(xiǎn)，一旦敏感信息外泄，可能對(duì)醫(yī)院名譽(yù)和患者權(quán)益造成嚴(yán)重影響。

二、高效開(kāi)展基建檔案管理的關(guān)鍵要素

1.標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化

制定統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)基建檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。這項(xiàng)工作包括確定檔案命名規(guī)則、歸檔方式、保管期限等方面的規(guī)定。這些規(guī)定可以確保各部門(mén)在檔案管理中遵循相同的操作流程，提高了檔案管理的效率和準(zhǔn)確性。當(dāng)所有員工按照同一套標(biāo)準(zhǔn)化操作流程執(zhí)行檔案管理任務(wù)時(shí)，工作流程更加順暢，不同部門(mén)之間的協(xié)作也更加緊密。標(biāo)準(zhǔn)化的另一個(gè)好處是幫助醫(yī)院建立清晰的檔案分類體系，確保信息的整理和存儲(chǔ)有序。有了明確定義的檔案分類和歸檔規(guī)則，信息檢索將變得更加便捷和高效。醫(yī)務(wù)人員可以迅速找到需要的文件資料，節(jié)省寶貴的時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。此外，標(biāo)準(zhǔn)化還可以降低信息混亂和丟失的風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)完整、安全。此外，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的檔案管理工作，醫(yī)院可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)檔案信息的管理和利用，為醫(yī)院的發(fā)展和提高服務(wù)水平提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理體系能夠幫助醫(yī)院建立穩(wěn)固的管理模式，在提高工作效率的同時(shí)，還要符合法律法規(guī)要求，有效防范潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。

2.信息化與數(shù)字化

引入信息技術(shù)并建立相應(yīng)的檔案管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)高效開(kāi)展基建檔案管理的重要手段。通過(guò)數(shù)字化記錄檔案信息、建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)、實(shí)現(xiàn)在線檢索等方式，可以提高檔案信息的存儲(chǔ)容量和安全性，實(shí)現(xiàn)檔案信息的可追溯性和快速檢索。與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理相比，數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)具有多樣化功能，包括全文檢索、版本管理、權(quán)限控制等，可以大幅提高檔案管理工作的便捷性和高效性。數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)不僅可以節(jié)省大量的紙質(zhì)文件，減少管理成本和空間浪費(fèi)，還有效降低檔案信息因?yàn)?zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)而遭受的損失，提高了檔案數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。數(shù)字化檔案管理還可以促進(jìn)數(shù)據(jù)共享和資源整合，不同部門(mén)之間可以更加方便地共享信息，互通有無(wú)，提高了工作協(xié)作和效率。通過(guò)信息化、數(shù)字化的檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)檔案信息的快速存取和檢索，大幅提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員可以在系統(tǒng)中快速查詢到所需的資料，減少了查找時(shí)間，提高了工作效率。系統(tǒng)能夠及時(shí)更新和備份檔案數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的完整性和安全性，為醫(yī)院的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。

3.跨部門(mén)協(xié)作

促進(jìn)不同部門(mén)之間的溝通與合作是確保高效開(kāi)展基建檔案管理的關(guān)鍵要素。建立跨部門(mén)的溝通機(jī)制和協(xié)作機(jī)制可以有效解決信息孤島問(wèn)題，確保信息共享與交流暢通無(wú)阻。通過(guò)定期的會(huì)議、交流和協(xié)調(diào)，各部門(mén)可以共享檔案信息和最新進(jìn)展，及時(shí)更新和補(bǔ)充檔案數(shù)據(jù)，避免信息遺漏和重復(fù)錄入，提升檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。為了實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)協(xié)作，醫(yī)院可以制定明確的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。不同部門(mén)在檔案管理過(guò)程中需要有明確的責(zé)任劃分和合作方式，確保每位員工都知道自己在檔案管理工作中的角色和職責(zé)。建立定期的工作例會(huì)和多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，可以促進(jìn)信息共享、問(wèn)題溝通和解決方案的協(xié)商，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作意識(shí)，提高工作效率。另外，利用信息化工具和系統(tǒng)也是促進(jìn)跨部門(mén)協(xié)作的重要手段。通過(guò)建立統(tǒng)一的檔案信息管理系統(tǒng)，在系統(tǒng)中共享檔案信息，從而促進(jìn)不同部門(mén)之間的數(shù)據(jù)共享和交流。同時(shí)，系統(tǒng)可以設(shè)立權(quán)限控制，確保檔案數(shù)據(jù)的安全性與保密性。通過(guò)系統(tǒng)提供的即時(shí)通信功能以及任務(wù)分配和跟蹤功能，不同部門(mén)可以更便捷地溝通、協(xié)作和監(jiān)督，提高工作效率和協(xié)同效應(yīng)。

三、高效開(kāi)展基建檔案管理對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的正面影響

1.提高工程維護(hù)和改建效率

醫(yī)院可以準(zhǔn)確查閱設(shè)備設(shè)施的歷史維修記錄、施工圖紙、設(shè)備安裝說(shuō)明等資料，有助于工程人員清晰了解設(shè)施狀況、制訂維護(hù)計(jì)劃或改建方案，不僅提高了工程維護(hù)和改建的執(zhí)行效率，降低因信息不全或混亂而導(dǎo)致的誤操作風(fēng)險(xiǎn)，還有助于延長(zhǎng)設(shè)備設(shè)施的使用壽命，進(jìn)一步保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量。

2.優(yōu)化資源配置

高效的基建檔案管理有助于醫(yī)院全面了解設(shè)備設(shè)施的情況及歷史信息，有效地利用檔案信息展開(kāi)決策支持，從而實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。醫(yī)院能夠根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和檔案分析，科學(xué)規(guī)劃設(shè)備設(shè)施的維護(hù)周期、優(yōu)化設(shè)施布局，明確資源投入的重點(diǎn)和優(yōu)先級(jí)。通過(guò)基于檔案信息的資源管理，醫(yī)院可以更有效地利用有限的資源實(shí)施維護(hù)和改建，提高資源利用效率，確保醫(yī)療設(shè)施的質(zhì)量和安全性，為提升醫(yī)療服務(wù)水平提供堅(jiān)實(shí)支持。

3.增強(qiáng)合規(guī)性和安全性

規(guī)范化的檔案管理流程和標(biāo)準(zhǔn)化操作能夠幫助醫(yī)院建立完善的檔案?jìng)浞?、監(jiān)測(cè)與管控措施，確保檔案信息的完整性、保密性和準(zhǔn)確性，有助于醫(yī)院遵守相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，避免發(fā)生違規(guī)事件。同時(shí)，通過(guò)檔案管理系統(tǒng)記錄和跟蹤設(shè)備設(shè)施的維護(hù)和改建信息，醫(yī)院能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患并采取相應(yīng)措施，提升設(shè)備設(shè)施的安全性，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性和可靠性。

4.改善患者體驗(yàn)

高效開(kāi)展基建檔案管理對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的正面影響還體現(xiàn)在改善患者體驗(yàn)方面。通過(guò)精準(zhǔn)、便捷的基建檔案管理，醫(yī)院可以快速調(diào)取患者就診記錄、醫(yī)療器械信息等，為醫(yī)務(wù)人員提供及時(shí)而全面的醫(yī)療資料支持，提高醫(yī)療決策的精準(zhǔn)性和效率，有助于醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病史及治療記錄，提供個(gè)性化、有針對(duì)性的診療方案，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感和滿意度。通過(guò)設(shè)備設(shè)施的及時(shí)更新和維護(hù)，給醫(yī)院營(yíng)造舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度，進(jìn)一步提升醫(yī)院的聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力。

四、案例研究

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在高效開(kāi)展基建檔案管理方面采取了一系列措施，取得了顯著的成效。醫(yī)院建立了文件材料的形成、積累、整理和歸檔制度，確保歸檔保存的每項(xiàng)重要的醫(yī)療、教學(xué)、科研和黨政管理工作都有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的文件材料以及相關(guān)電子文件或聲像材料。這種制度的建立促使醫(yī)院檔案管理工作有了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)，保障了檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院實(shí)行了“四同步”管理，即在布置、檢查、總結(jié)、驗(yàn)收各項(xiàng)工作時(shí)，與檔案工作同步開(kāi)展。這種管理方式有效地將檔案管理納入各部門(mén)工作流程和計(jì)劃中，加強(qiáng)了各項(xiàng)工作內(nèi)部協(xié)作與檔案管理的結(jié)合，提高了工作效率和管理水平。另外，醫(yī)院對(duì)科研成果、基建工程、設(shè)備開(kāi)箱等項(xiàng)目的鑒定、驗(yàn)收務(wù)必有綜合檔案室人員參與，并由業(yè)務(wù)主管部門(mén)與綜合檔案室聯(lián)合驗(yàn)收，確保文件完整、準(zhǔn)確。這種嚴(yán)格的驗(yàn)收機(jī)制促進(jìn)了檔案管理工作與醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)工作的有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了檔案管理的實(shí)效性。

南華大學(xué)附屬醫(yī)院憑借學(xué)校的指導(dǎo)，建立健全檔案工作檢查和考核與評(píng)估制度，并在定期布置、檢查、總結(jié)、驗(yàn)收檔案工作的過(guò)程中明確崗位職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，從而提高了醫(yī)院檔案管理水平，有效規(guī)范了醫(yī)院檔案管理工作，加強(qiáng)了對(duì)檔案工作的監(jiān)督和評(píng)估，提升了檔案管理質(zhì)量和效率。

五、面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策建議

1.技術(shù)更新?lián)Q代的挑戰(zhàn)

隨著科技的不斷進(jìn)步，檔案管理系統(tǒng)和軟件也在不斷更新?lián)Q代，可能導(dǎo)致醫(yī)院基建檔案管理面臨技術(shù)更新的挑戰(zhàn)。由于舊有的檔案管理系統(tǒng)可能無(wú)法適應(yīng)新技術(shù)環(huán)境和需求，或者存在數(shù)據(jù)遷移、兼容性等問(wèn)題，影響檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。因此，醫(yī)院可以持續(xù)跟蹤科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解新技術(shù)應(yīng)用于檔案管理的趨勢(shì)和最新解決方案，確保檔案管理系統(tǒng)始終處于技術(shù)先進(jìn)水平。針對(duì)技術(shù)更新?lián)Q代，醫(yī)院可以定期評(píng)估現(xiàn)有檔案管理系統(tǒng)的功能和性能，了解其優(yōu)劣勢(shì)，并考慮是否需要升級(jí)系統(tǒng)或更換新系統(tǒng)。在系統(tǒng)升級(jí)或更換時(shí)，醫(yī)院應(yīng)制訂詳細(xì)的計(jì)劃和流程，包括數(shù)據(jù)備份、遷移、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)，確保數(shù)據(jù)安全和檔案管理工作的持續(xù)性。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和技術(shù)知識(shí)普及，提高他們使用新技術(shù)和系統(tǒng)的能力與適應(yīng)性，確保順利過(guò)渡和運(yùn)行。積極與技術(shù)提供商合作，尋求定制化解決方案或技術(shù)支持，滿足醫(yī)院特定需求，確保檔案管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性和適用性。

2.人員培訓(xùn)和文化變革

人員培訓(xùn)和文化變革是面臨的另一個(gè)挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要培養(yǎng)員工的檔案管理意識(shí)，并推動(dòng)組織文化的改變以適應(yīng)高效開(kāi)展基建檔案管理的要求，涉及對(duì)員工的教育、培訓(xùn)以及組織文化的塑造。醫(yī)院可以通過(guò)內(nèi)外培訓(xùn)機(jī)制，向員工提供全面系統(tǒng)的檔案管理知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括檔案管理原理、法律法規(guī)、流程標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)使用等方面的內(nèi)容，提高員工對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)和專業(yè)能力。

醫(yī)院應(yīng)重視員工的參與和共享，鼓勵(lì)他們積極參與檔案管理活動(dòng)。通過(guò)組織檔案管理交流會(huì)議、分享經(jīng)驗(yàn)和最佳實(shí)踐以及設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方式，激發(fā)員工的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)他們的檔案管理意識(shí)和責(zé)任感。醫(yī)院還應(yīng)致力于推動(dòng)組織文化的變革，包括將檔案管理納入醫(yī)院工作的重要組成部分，強(qiáng)調(diào)檔案管理的重要性和價(jià)值。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以樹(shù)立榜樣，倡導(dǎo)并實(shí)踐先進(jìn)的檔案管理理念，倡導(dǎo)員工尊重、保護(hù)和利用檔案資源，形成良好的檔案管理文化。醫(yī)院可以通過(guò)信息化建設(shè)，提高基建檔案管理的效率和質(zhì)量。引入先進(jìn)的信息系統(tǒng)和技術(shù)工具，優(yōu)化檔案管理流程，降低人為錯(cuò)誤和重復(fù)工作的風(fēng)險(xiǎn)，提高整體檔案管理水平。

3.法律法規(guī)與政策的適應(yīng)性

醫(yī)院面臨的另一個(gè)挑戰(zhàn)是法律法規(guī)與政策的不斷變化，需要適應(yīng)和滿足新的法律法規(guī)要求。隨著社會(huì)的發(fā)展，檔案管理工作也受到了越來(lái)越多的法律法規(guī)制約和監(jiān)管，醫(yī)院需要及時(shí)了解、掌握和遵守相關(guān)法律法規(guī)和政策，以確保基建檔案管理工作的合規(guī)性。為了適應(yīng)法律法規(guī)與政策的不斷變化，醫(yī)院可以建立法律法規(guī)與政策跟蹤機(jī)制，密切關(guān)注國(guó)家和地方有關(guān)檔案管理的法律法規(guī)和政策發(fā)布、修改情況，及時(shí)了解其中的要求和變化，并指定專人或部門(mén)負(fù)責(zé)研究和解讀相關(guān)法律法規(guī)和政策，組織內(nèi)部培訓(xùn)，向員工普及法律法規(guī)要求，并有效落實(shí)到實(shí)際操作中，進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理團(tuán)隊(duì)與法務(wù)部門(mén)的溝通與合作，及時(shí)了解有關(guān)法律法規(guī)和政策在檔案管理中的具體落實(shí)要求，確保檔案管理工作符合法律法規(guī)要求。此外，還應(yīng)建立法律法規(guī)與政策適應(yīng)性評(píng)估機(jī)制，根據(jù)法律法規(guī)和政策的變化，及時(shí)評(píng)估現(xiàn)有檔案管理制度和措施的適應(yīng)性和合規(guī)性，并展開(kāi)必要的調(diào)整和改進(jìn)。積極參與行業(yè)協(xié)會(huì)、交流會(huì)議等，了解同行業(yè)醫(yī)院的最佳實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，與行業(yè)內(nèi)其他醫(yī)院共同面對(duì)法律法規(guī)與政策的要求，分享解決方案。通過(guò)以上對(duì)策，醫(yī)院可以更好地應(yīng)對(duì)法律法規(guī)與政策的不斷變化，保持對(duì)法律法規(guī)要求的敏感性和應(yīng)變能力，確?；n案管理工作的合規(guī)性，減少潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)，并為醫(yī)院的發(fā)展和提高服務(wù)水平提供有力支持。

六、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院基建檔案管理對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。通過(guò)規(guī)范、高效地管理基建檔案，醫(yī)院能夠提高工作效率，優(yōu)化資源配置，提升治療環(huán)境品質(zhì)，增強(qiáng)合規(guī)性和安全性，從而為患者提供更加安全、便捷和貼心的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的可持續(xù)發(fā)展。不斷加強(qiáng)基建檔案管理、整合信息化技術(shù)應(yīng)用，有助于醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中取得更大優(yōu)勢(shì)，提高整體的服務(wù)水平，滿足廣大患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的需求。

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作者單位：?？谑腥嗣襻t(yī)院

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院）

作者簡(jiǎn)介：毛曉夏（1987—），女，漢族，湖南婁底人，本科，館員，研究方向：醫(yī)院檔案管理。