任丹丹（蘇州高博軟件技術職業(yè)學院醫(yī)學與公共服務學院,江蘇 蘇州 222501）

急救護理是護士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分，也是檢驗護士專業(yè)水平和綜合素質(zhì)的重要標準[1]。傳統(tǒng)的急救護理教學多采用講授法，以老師為中心，強調(diào)知識的灌輸和記憶，忽視了學生的主體地位和實踐能力。本研究采用微課教學結(jié)合CBS教學法進行急救護理教學，旨在探討其在急救護理教學中的效果。微課教學是指利用信息技術將教學內(nèi)容分解為若干個獨立的、完整的、短小的教學單元，通過多媒體形式，為學生提供自主學習資源[2]。CBS教學法是指以情境、問題、策略、評價為核心要素，構(gòu)建具有真實性、挑戰(zhàn)性、多樣性的情境，引導學生通過問題導向、合作探究、反思評價等方式，實現(xiàn)知識的獲取、技能的培養(yǎng)和能力的提升[3]。本研究為護理教育改革和創(chuàng)新提供了一種有益的嘗試和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年9月-2023年1月在校接受急救護理教學的兩個班級共108名學生作為研究對象，按班級分為對照組和實驗組，每組54名。兩組學生的年齡、性別、文化程度、專業(yè)基礎等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得了所有參與者的知情同意。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)講授法進行急救護理教學，由資深護理老師根據(jù)教學大綱制定教案，采用多媒體演示、講解、示范等方式，傳授急救護理相關的理論知識和技能操作，每周1次，每次90分鐘。在教學過程中，老師主導教學內(nèi)容和節(jié)奏，強調(diào)知識的傳授和記憶，少量安排課堂練習和討論。共進行16周。

實驗組在對照組基礎上再使用微課教學結(jié)合CBS教學法進行急救護理教學，由同一位資深護理老師根據(jù)教學大綱制作微課視頻，并設計相應的情境任務和問題。微課視頻包括急救護理相關的理論知識和技能操作，每個視頻時長在5-10分鐘之間，共計20個。情境任務和問題涉及急救護理的常見病種和典型案例，要求學生根據(jù)微課視頻中的知識和技能，在小組合作的基礎上完成任務并解決問題。學生在線觀看微課視頻，并進行線上或線下的情境模擬和討論，每周1次，每次60分鐘。在教學過程中，老師主要起到引導和輔助的作用，強調(diào)知識的理解和運用，盡量多安排情境模擬和討論。共進行16周。

1.3 觀察指標 分別在教學前和教學后，對兩組學生進行理論考試、技能操作考試和情境模擬考試，評價其急救護理知識和技能的掌握程度。理論考試采用客觀題形式，共計50題，每題2分，滿分100分。技能操作考試采用實操形式，由兩名資深護理老師根據(jù)統(tǒng)一的評分標準進行打分，滿分100分。情境模擬考試采用模擬人或模擬器形式，由兩名資深護理老師根據(jù)統(tǒng)一的評分標準進行打分，滿分100分。此外，在教學后，對兩組學生進行自我效能感和滿意度的調(diào)查，評價其對急救護理教學的心理狀態(tài)和反饋意見。自我效能感采用自我效能感量表進行評估，分數(shù)越高表示自我效能感越強。滿意度采用滿意度問卷進行評估，采用5級李克特量表進行評分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 理論考試成績比較 兩組學生在教學前的理論考試成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在教學后的理論考試成績比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生教學前后的理論考試成績比較(±s)

表1 兩組學生教學前后的理論考試成績比較(±s)

組別（n=54）教學前教學后提高幅度對照組75.61±6.5480.24±5.374.63±2.18實驗組80.24±5.3792.31±4.6212.07±3.25 t-3.72-11.86-13.21 P＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 技能操作成績比較 兩組學生在教學前的技能操作成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在教學后的技能操作成績比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生教學前后的技能操作成績比較(±s)

表2 兩組學生教學前后的技能操作成績比較(±s)

組別（n=54）教學前教學后提高幅度對照組74.52±6.3278.41±5.263.89±1.84實驗組79.41±5.2690.56±4.8311.15±2.97 t-4.01-12.34-14.52 P＞0.05＜0.05＜0.05

2.3 情境模擬成績比較 兩組學生在教學前的情境模擬成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在教學后的情境模擬成績比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學生教學前后的情境模擬成績比較(±s)

表3 兩組學生教學前后的情境模擬成績比較(±s)

組別（n=54）教學前教學后提高幅度對照組72.61±6.4276.35±5.183.74±1.76實驗組78.35±5.1888.67±4.7210.32±2.86 t-4.62-12.86-15.21 P＞0.05＜0.05＜0.05

2.4 自我效能感和滿意度比較 兩組學生在教學后的自我效能感和滿意度比較，實驗組[（43.21±3.62）分、（44.15±3.41）分]高于對照組[（38.24±4.37）分、（39.31±4.52）分]，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究采用微課教學結(jié)合CBS教學法進行急救護理教學，旨在探討其在急救護理教學中的效果。結(jié)果顯示，實驗組在理論考試成績、技能操作成績、情境模擬成績、自我效能感和滿意度方面均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，說明微課教學結(jié)合CBS教學法在急救護理教學中可以提高學生的知識水平、技能水平、應急能力、自信心和滿意度，是一種有效的教學模式。

本研究制作了20個涉及急救護理相關的理論知識和技能操作的微課視頻，供實驗組在線觀看，并進行線上或線下的情境模擬和討論。通過微課視頻，實驗組可以隨時隨地復習和鞏固急救護理知識和技能，提高其記憶效率和鞏固程度；通過情境模擬和討論，實驗組可以在真實或模擬的急救護理場景中運用微課視頻中的知識和技能解決實際問題[4]。這些都有利于提高實驗組在理論考試、技能操作考試和情境模擬考試中的成績，也有利于提高實驗組對急救護理教學的自我效能感和滿意度。

本研究設計了若干個涉及急救護理的常見病種和典型案例的情境任務和問題，要求實驗組根據(jù)微課視頻中的知識和技能，在小組合作的基礎上完成任務并解決問題[5]。通過情境任務和問題，實驗組可以在具體的急救護理場景中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，提高其分析能力和判斷能力；通過小組合作，實驗組可以在互相交流、討論、協(xié)作的過程中提高其溝通能力和協(xié)作能力；通過反思評價，實驗組可以在總結(jié)經(jīng)驗、反饋意見、改進方法的過程中，提高其自我評價能力和自我完善能力。這些都有利于提高實驗組在急救護理知識和技能方面的掌握程度和應用水平，也有利于提高實驗組對急救護理教學的自信心和滿意度[6]。

綜上所述，微課教學結(jié)合CBS教學法在急救護理教學中可以發(fā)揮互補優(yōu)勢，形成有效的教學整合，為學生提供一種新型的，符合時代特征和學生需求的，以學生為主體、注重知識技能雙提升的教學模式。但本研究也存在一些局限性，如樣本量較小、觀察時間較短、評價指標較單一等，需要在今后的研究中進行改進和完善。