王德立

【摘要】目的：研究學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：選擇2022年1月—2022年12月50家幼兒園中6720名學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和體格發(fā)育指標(biāo)（身高、體重）測(cè)量，分析學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。結(jié)果：本研究中6720名學(xué)齡前兒童中有773名（占11.50%）兒童存在肥胖， 766名（占11.40%）兒童存在超重，1108名（占16.49%）兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良，其中766名（占11.40%）兒童為消瘦，162名（占2.41%）兒童為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，180名（占2.68%）兒童為低體重。正常營(yíng)養(yǎng)狀況的學(xué)齡前兒童身高高于肥胖、超重、營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)齡前兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)Pearson相關(guān)性分析顯示，營(yíng)養(yǎng)狀況與學(xué)齡前兒童身高、體重有關(guān)（P<0.05）；經(jīng)線性回歸分析結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況異常對(duì)其身高、體重具有影響（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良、超重、肥胖等營(yíng)養(yǎng)狀況異常的發(fā)生率較高，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的影響。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；營(yíng)養(yǎng)狀況；生長(zhǎng)發(fā)育

A study on the influence of nutritional status of preschool children on their growth and development

WANG Deli

Department of Child Health， Maternal and Child Health Care Institute， Jianye District， Nanjing City， Jiangsu Province， Nanjing， Jiangsu 210019， China

【Abstract】Objective To study the impact of nutritional status of preschool children on their growth and development. Methods： 6720 preschool children from 50 kindergartens from January 2022 to December 2022 were selected as the research subjects for nutritional testing and physical development indicators [height， weight] measurement， to analyze the impact of preschool childrens nutritional status on their growth and development. Among the 6720 preschool children in this study， 773 （11.50%） were obese， 766 （11.40%） were overweight， and 1108 （16.49%） were malnourished. Results：Among them， 766 （11.40%） were underweight， 162 （2.41%） were stunted in growth and development， and 180 （2.68%） were underweight. The height of preschool children with normal nutritional status is higher than that of obese， overweight， and malnourished preschool children， and the difference is statistically significant （P<0.05）； Pearson correlation analysis showed that nutritional status was related to the height and weight of preschool children （P<0.05）； The results of linear regression analysis showed that abnormal nutritional status of preschool children had an impact on their height and weight （P<0.05）. Conclusion： The incidence of malnutrition， overweight， obesity and other nutritional abnormalities in preschool children is relatively high， which has a certain impact on their growth and development.

【Key Words】Preschool children； Nutritional status； Growth and development

在學(xué)齡前這個(gè)年齡階段，兒童經(jīng)歷了生長(zhǎng)發(fā)育快速的階段。適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入是確保兒童獲得健康體格發(fā)育的基礎(chǔ)，不良的營(yíng)養(yǎng)狀況，如缺乏關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致兒童患上生長(zhǎng)遲緩、低體重或身高矮小等問題。營(yíng)養(yǎng)與兒童的智力發(fā)展也密切相關(guān)，學(xué)齡前兒童大腦的發(fā)育迅速，充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)和認(rèn)知功能的發(fā)展至關(guān)重要，缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致兒童智力發(fā)育受到限制，并影響學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知表現(xiàn)[1]。然而，近年來，我國(guó)兒童面臨著營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩的雙重問題。一些地區(qū)和社會(huì)群體仍存在著營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩、低體重等問題；與此同時(shí)，隨著生活條件的改善和食物供應(yīng)的增加，兒童也面臨著營(yíng)養(yǎng)過剩的風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)肥胖和相關(guān)的健康問題[2]。因此，為了促進(jìn)學(xué)齡前兒童的全面發(fā)展，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)攝入，并提供均衡多樣的飲食，同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行身體健康檢查?；诖耍狙芯糠治鰧W(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，為后續(xù)改善營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022年1月—2022年12月50家幼兒園中6720名學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，男3641名，女3079名，年齡3～5歲，平均年齡（3.98±0.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①3～5歲學(xué)齡前兒童；②出生體重正常，即在2.50～4.00kg之間；③足月出生；④肝腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①佝僂??；②消化系統(tǒng)疾病；③合并代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病；④新生兒窒息史；⑤合并先天性疾病。

1.2 方法

（1）營(yíng)養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)：按照兒童身高標(biāo)準(zhǔn)體重作為基準(zhǔn)值，可以將身體狀況分為以下幾個(gè)范圍：體質(zhì)量高于年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)范圍中位數(shù)加上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為肥胖；體質(zhì)量高于年齡相應(yīng)體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)加上一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為超重；身高和體質(zhì)量低于年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)范圍中位數(shù)減去兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦；身高低于年齡相應(yīng)身高標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)減去兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為生長(zhǎng)遲緩；體質(zhì)量低于年齡相應(yīng)體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)減去兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為低體質(zhì)量。（2）體格發(fā)育指標(biāo)（身高、體重）測(cè)量：經(jīng)過培訓(xùn)的兒科醫(yī)師使用兒童杠桿稱，對(duì)兒童的身高和體重進(jìn)行精確的測(cè)量和計(jì)算。該儀器可以將體重測(cè)量精確到0.05kg，并將身高測(cè)量精確到0.1cm。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況

本研究中6720名學(xué)齡前兒童中有773名（占11.50%）兒童存在肥胖， 766名（占11.40%）兒童存在超重，1108名（占16.49%）兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良，其中766名（占11.40%）兒童為消瘦，162名（占2.41%）兒童為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，180名（占2.68%）兒童為低體重。

2.2 不同營(yíng)養(yǎng)狀況的學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育比較

正常營(yíng)養(yǎng)狀況的學(xué)齡前兒童身高高于肥胖、超重、營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)齡前兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 營(yíng)養(yǎng)狀況與學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系

經(jīng)Pearson相關(guān)性分析顯示，營(yíng)養(yǎng)狀況與學(xué)齡前兒童身高、體重有關(guān)（r=0.192、-0.173，P= 0.000、0.000）。

2.3 營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響

將學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況作為自變量（1=異常，0=正常），將身高（連續(xù)變量）、體重（連續(xù)變量）作為因變量，經(jīng)線性回歸分析結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況異常對(duì)其身高、體重具有影響（P<0.05）。見表2。

3 討論

學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)他們的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響，在這個(gè)階段，兒童的身體和大腦正在快速發(fā)育，良好的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)于支持他們的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。適宜的營(yíng)養(yǎng)攝入可以提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)兒童的骨骼發(fā)育、肌肉生長(zhǎng)和器官功能的正常發(fā)展[3]。不良的營(yíng)養(yǎng)狀況，如缺乏重要營(yíng)養(yǎng)素或過度攝入不健康食物，可能導(dǎo)致肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良以及影響智力和認(rèn)知能力的發(fā)展。因此，良好的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于支持兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，提供均衡的飲食，包括充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，以及培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，有助于促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)育。

本研究結(jié)果顯示，本研究中6720名學(xué)齡前兒童中有773名（占11.50%）兒童存在肥胖，766名（占11.40%）兒童存在超重，1108名（占16.49%）兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良?？梢姡瑢W(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良和超重、肥胖率均處于較高水平，應(yīng)以及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以避免營(yíng)養(yǎng)狀況異常為兒童帶來的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。本研究經(jīng)Pearson相關(guān)性分析顯示，營(yíng)養(yǎng)狀況與學(xué)齡前兒童身高、體重有關(guān)；經(jīng)線性回歸分析結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況異常對(duì)其身高、體重具有影響。分析原因?yàn)椋籂I(yíng)養(yǎng)不足或失衡會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)和發(fā)育的延遲，缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，可能使兒童身高增長(zhǎng)受限，骨骼和肌肉發(fā)育不完全，從而影響身高[4]。慢性營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致兒童低體重，這會(huì)影響他們的身高和體重增長(zhǎng)，造成器官功能不全、免疫系統(tǒng)弱化以及智力和認(rèn)知能力的損害。反過來，營(yíng)養(yǎng)過剩和不良的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致兒童肥胖，而肥胖與健康問題（如心血管疾病、糖尿病等）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，并可能對(duì)身高和骨骼發(fā)育產(chǎn)生不利影響[5]。在智能發(fā)育方面，優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能導(dǎo)致認(rèn)知能力受損，會(huì)影響兒童的智力、學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知發(fā)展，智力發(fā)展受到限制[6]。因此，提供均衡的飲食，充分滿足兒童身體和大腦發(fā)展所需的營(yíng)養(yǎng)素，遵循適當(dāng)?shù)纳攀辰ㄗh和飲食平衡原則，對(duì)于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要?？赏ㄟ^以下措施改善學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況：①提供均衡的飲食：確保兒童每天獲得各種營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。提供豐富多樣的食物，包括蔬菜、水果、全谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白源（如魚、雞蛋、豆類）等。②控制零食攝入：限制高糖、高鹽和高脂肪的零食，如糖果、薯片和甜飲料。鼓勵(lì)健康的零食選擇，例如水果、堅(jiān)果或低脂奶制品。③培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：為兒童樹立正確的飲食觀念，鼓勵(lì)他們慢慢咀嚼食物，避免過度進(jìn)食或暴飲暴食。④規(guī)律餐次和定時(shí)進(jìn)食：確保兒童有規(guī)律的餐飲時(shí)間表，并鼓勵(lì)他們?cè)诠潭ǖ臅r(shí)間進(jìn)食。不要讓兒童長(zhǎng)時(shí)間挑食或者過度饑餓。⑤配合適量運(yùn)動(dòng)：提供適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和戶外游戲機(jī)會(huì)，幫助兒童增強(qiáng)食欲、增加身體活動(dòng)量，并促進(jìn)綜合健康發(fā)展。⑥定期體檢：定期帶兒童進(jìn)行體檢，以確保他們的生長(zhǎng)發(fā)育正常，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的營(yíng)養(yǎng)問題。⑦營(yíng)養(yǎng)教育和家長(zhǎng)示范：向兒童傳授有關(guān)健康飲食的知識(shí)，讓他們了解各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，并通過自身良好的飲食習(xí)慣成為他們的榜樣。

綜上所述，學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良、超重、肥胖等營(yíng)養(yǎng)狀況異常的發(fā)生率較高，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的影響，為學(xué)齡前兒童提供均衡的飲食、滿足其營(yíng)養(yǎng)需求的食物和合理的飲食習(xí)慣非常重要。

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