◎文/華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 劉漫 張存泰

家庭醫(yī)生通常同時(shí)扮演著基層醫(yī)療服務(wù)“第一站”和“最后一公里”的角色，被譽(yù)為社區(qū)居民健康的“守門人”。但事實(shí)上，在家庭醫(yī)生之前，還有一個(gè)重要的角色，那就是老年人自己。雖然治病是醫(yī)生的事，但過程中絕對(duì)缺少不了患者的配合，尤其是在老年人的慢性病管理中，老年人自身的主動(dòng)參與更是尤為重要，可以起到事半功倍的效果。自我健康管理是疾病預(yù)防和治療中非常關(guān)鍵的一環(huán)，每個(gè)人都應(yīng)該是自己健康的第一責(zé)任人。因此在家庭醫(yī)生這一站前，老年人要先做自己的家庭醫(yī)生，當(dāng)好自己健康的“守門人”。

老年人做自己的家庭醫(yī)生需要做什么

一般情況下，老年人需要做到這四個(gè)類別的行為，分別是監(jiān)測(cè)、預(yù)防、促進(jìn)和管理。

監(jiān)測(cè)：自己或主動(dòng)要求醫(yī)護(hù)實(shí)施檢測(cè)行為來評(píng)估身體健康情況，并篩查潛在的疾病。例如，老年女性對(duì)乳房進(jìn)行自我檢測(cè)、規(guī)律進(jìn)行體檢、按時(shí)做好復(fù)檢、定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖、觀察排便行為的改變等。

預(yù)防：減少或避免以后疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，防“未病”。例如，接種流感疫苗、每天清潔牙齒、呼吸系統(tǒng)傳染病流行期間佩戴口罩、使用四腳拐杖等。

促進(jìn)：保持或改善目前相對(duì)較好的健康狀態(tài)。例如，每日均衡飲食、經(jīng)常鍛煉、多與親朋好友溝通交流、保持良好睡眠，維持心情愉悅等。

管理：參與疾病的治療和康復(fù)過程，治“已病”。例如，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、控制煙酒、病情加重時(shí)主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助、積極主動(dòng)完成康復(fù)訓(xùn)練等。

老年人如何才能當(dāng)好自己健康的“守門人”

做自己的家庭醫(yī)生不難，但也不容易，想要做好上面的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、促進(jìn)和管理，一定要知行并重。

以知為先：要有衰老和抗衰老的觀念，學(xué)習(xí)慢性病預(yù)防和保健等健康知識(shí)及技能，主動(dòng)接受新觀念和新行為，不斷強(qiáng)化自我保健的意識(shí)。這些可以通過積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康培訓(xùn)、接受醫(yī)護(hù)的科普教育、關(guān)注媒體的健康宣教及閱讀患者指導(dǎo)手冊(cè)來培養(yǎng)，只有理解和認(rèn)同了這些健康知識(shí)，才能主動(dòng)參與進(jìn)健康管理。

以行為本：根據(jù)自身的健康情況，再結(jié)合體檢報(bào)告與診療病歷，開始自我健康管理的行動(dòng)。有慢性病的老年患者做好慢性病的管理，有危險(xiǎn)因素的老年患者多關(guān)注可能疾病的預(yù)防，然后一定把定期監(jiān)測(cè)和促進(jìn)健康的生活方式做到、做好！