◎文/北京醫(yī)院康復科 宋丹揚

骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性疾病，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、駝背、胸廓畸形甚至骨折，初期可無明顯癥狀，因此也被稱為“寂靜的疾病”。在我國，60 歲以上老年人患病率為36%，隨著社會日趨老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也有明顯增高趨勢，由于其治療費用高、治療周期長，給家庭和社會帶來沉重的負擔，故對該病的康復治療具有重要意義。

骨質(zhì)疏松的康復措施主要有飲食調(diào)理和運動訓練兩大方面。

飲食調(diào)理

科學合理的飲食結(jié)構(gòu)是預防和治療骨質(zhì)疏松的基礎，與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切的飲食元素包括鈣、鎂、鋅、銅、錳、維生素C、維生素D 和蛋白質(zhì)。許多研究結(jié)果還顯示，大豆異黃酮（一種植物雌激素）對預防骨質(zhì)疏松和婦女更年期綜合征的發(fā)生有明顯的作用。含豐富蛋白質(zhì)、鈣、磷較多的食品包括各種肉類、蛋類、奶類及豆類、海產(chǎn)品等。但需要注意的是，應根據(jù)具體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如老年人同時合并“三高”等代謝性疾病時，需要控制脂肪、膽固醇以及蛋白質(zhì)的攝入量。

運動訓練

中老年人群在運動時應遵循量力而行、勞逸結(jié)合原則，不要片面追求高負荷的運動量。鼓勵中老年人進行低能量運動鍛煉，運動強度不設硬性標準，只要求運動過程中保持身上微微出汗即可，無明顯疼痛、無心慌心悸等不適。在鍛煉時間上要寬松，既可以在茶余飯后的零散時間進行，也可以在早、晚時間進行。

1.握力鍛煉：越來越多的研究結(jié)果顯示，中老年人肌肉和骨質(zhì)流失的一個明顯指標就是握力下降，因此提倡中老年人用握力器，每日堅持握力訓練30 分鐘以上，以增強上肢力量。

2.有氧運動：提倡每天半小時的戶外有氧運動。根據(jù)個人愛好和具體條件選擇運動方式。體能素質(zhì)較差的老年人可以選擇戶外散步，建議速度為60～80 米/分鐘，距離逐漸增加至2000～3000 米。對于體能較好或者有訓練習慣的中老年人，可以進行戶外走跑交替訓練，建議步行1 分鐘與慢跑1 分鐘交替進行，總時間控制在30 分鐘，步行速度保持50 米/分鐘，慢跑速度保持100 米/分鐘。除此之外還可在戶外騎行，速度適中，持續(xù)15 分鐘。

3.力量訓練：可進行握啞鈴的直臂前舉、側(cè)平舉以及直立彎舉等上肢和胸背部力量訓練。也可進行坐站、提踵以及直腿抬高等臀腿力量訓練。每日1～2 次，每個動作重復8～10 個。

除上述三種推薦鍛煉方法外，太極拳、八段錦、氣功以及廣播體操等也是老年人不錯的選擇。

骨質(zhì)疏松的健康指導

1.注意安全防護，避免跌倒。應保持家中地面整潔，不要亂放雜物。走廊或樓梯過道要有良好照明。櫥柜或電燈開關(guān)不要太高，以免增加取物困難，造成跌倒。

2.中老年人應維持正確體態(tài)。家屬應提醒中老年人在坐或站位時應伸直腰背，經(jīng)常做擴胸伸背等牽伸動作，臥位時應仰臥，低枕，盡量使背部伸直。床墊不要太軟，根據(jù)個人習慣盡量睡硬板床。

3.預防大于治療。建議40 歲以后的中老年人，尤其是女性，要注重骨密度檢測篩查，及時發(fā)現(xiàn)及時干預，改變生活習慣及合理用藥可控制病情發(fā)展。