◎文/中國(guó)人民解放軍戰(zhàn)略支援部隊(duì)門診部 盧靜

打嗝又稱呃逆，是指由于膈肌或控制膈肌的神經(jīng)受到刺激，引發(fā)膈肌發(fā)生痙攣性收縮，產(chǎn)生類似“呃”音的現(xiàn)象。我們每個(gè)人都或多或少經(jīng)歷過(guò)打嗝，發(fā)作起來(lái)真難受，那么打嗝是種病嗎？

打嗝其實(shí)是一種常見(jiàn)的生理反應(yīng)，分為非疾病性打嗝和疾病性打嗝。大多數(shù)打嗝屬于非疾病性打嗝，可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解，不超過(guò)48 小時(shí)，對(duì)人體影響很小。一般無(wú)明顯原因，多見(jiàn)于吞咽過(guò)快、突然吞氣、飲用過(guò)多碳酸飲料等引起腹壓驟然增高，或過(guò)度吸煙、飲酒，以及冷熱刺激、過(guò)度興奮或緊張等，引發(fā)膈肌痙攣性收縮。非疾病性打嗝不需要特殊治療，可在家進(jìn)行物理治療終止打嗝，如常見(jiàn)的吸氣法、含水屏氣法、飲水法、打噴嚏法、驚嚇?lè)ǖ取?/p>

但如果是長(zhǎng)時(shí)間打嗝超過(guò)48 小時(shí)并伴有其他不適癥狀時(shí)，特別是老年人，需警惕可能是某些疾病的信號(hào)，為疾病性打嗝，主要有以下幾類。

1.消化道疾?。捍瞬∫蜃畛Ｒ?jiàn)，如食管炎、胃炎、腸梗阻、膽囊疾病等。患者除了持續(xù)打嗝還多伴有食欲不振、反酸、燒心、腹脹、腹痛等胃腸道癥狀。老年人還需要排除消化系統(tǒng)腫瘤的可能，完善胃鏡、腹部彩超或腹部CT 等可明確診斷。

2.腦部疾?。捍祟惒∫蛞渤Ｒ?jiàn)，如腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷、腦血管病變等?；颊哌€多伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等腦部癥狀。腦血管病變引起的長(zhǎng)時(shí)間打嗝在老年人群中較常見(jiàn)，如老年人伴有言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙或肢體活動(dòng)異常，特別是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，完善頭部CT 或磁共振檢查可明確診斷。

3.胸部疾病：此類病因較少，可能引發(fā)疾病性打嗝的有肺炎、胸膜炎、心包炎、肺癌、縱隔腫瘤等，患者多有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、胸痛等相應(yīng)癥狀。老年人肺炎有時(shí)候呼吸道癥狀不明顯，完善胸片或肺部CT可明確診斷。

4.藥物及其他因素：有些藥物如麻醉藥、安眠藥、激素等過(guò)量使用可影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)打嗝反射的正?？刂?；損傷胃藥物也可引起，如頻繁或長(zhǎng)期服用退熱藥、抗血小板藥、抗生素等可損傷胃黏膜引起胃糜爛或胃潰瘍導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間打嗝。其他因素，如胸腔手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等也可導(dǎo)致持續(xù)打嗝，患者既往有相關(guān)病史可完善相關(guān)檢查明確診斷，但此類病因較少。

綜上所述，一般來(lái)說(shuō)打嗝不是病，但也不容小覷。如果正常人經(jīng)常打嗝，通過(guò)改善飲食習(xí)慣、戒煙戒酒及避免過(guò)度精神刺激等，可有效地減少打嗝發(fā)作次數(shù)。但長(zhǎng)時(shí)間打嗝需警惕是潛在某些疾病的信號(hào)，特別是老年人，需及時(shí)就診查明病因，并對(duì)病因進(jìn)行積極治療，一般隨著病因的改善，打嗝也會(huì)消失或減輕。