朱佳林

普通感冒 以緩解感冒癥狀為主，我國感冒藥種類繁多，不同商品名可能含有同一有效成分，服用兩種以上感冒藥時需仔細閱讀成分表，避免因重復使用引起中毒。根據(jù)現(xiàn)有文獻顯示，兒童感冒90%由病毒引起，抗菌藥物僅對細菌引起的感冒有效，對病毒引起的感冒沒有效果。所以抗菌藥物不僅不能治療兒童的普通感冒，還會引起細菌耐藥性的問題。

鎮(zhèn)咳 兒童咳嗽主要是由于支氣管受到細菌、病毒或一些理化因素刺激表現(xiàn)出來的一種癥狀。兒童一般不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥，嚴重患兒可適當應用右美沙芬等，禁止使用含可待因及其復方制劑的中樞性鎮(zhèn)咳藥。

祛痰 首先要明確咳痰的原因，有針對性地選擇祛痰藥，使痰液稀釋、分解有助于排出，需保持呼吸道通暢，避免因痰液堵塞發(fā)生窒息。注意，部分祛痰藥可能會引起惡心、嘔吐等胃部不適；強效鎮(zhèn)咳藥會使痰液無法排出應避免與祛痰藥同時使用。

發(fā)熱 對一般發(fā)熱兒童，不推薦多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合或交替使用，應選擇不良反應少、毒性較低，兒童更容易接受的給藥方式?！督鉄徭?zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》（2020年）中指出，2月齡以上兒童體溫≥38.2℃伴明顯不適時，可采用退熱劑。對乙酰氨基酚、布洛芬是目前兒童使用較為安全的藥物，也是最適合兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物。但兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥療程不應超過一周，且兒童在接種疫苗后不推薦預防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免影響疫苗的接種效果。

腹瀉 是由病毒、細菌感染或風寒等其他刺激因素引起大便次數(shù)增多和性狀的改變，治療原則為及時補充體液預防脫水引起電解質紊亂。輕度腹瀉可選擇腸道益生菌類、腸道黏膜保護劑等進行治療；若腹瀉較為頻繁并伴有其他癥狀如發(fā)熱、惡心、嘔吐等，建議根據(jù)檢查結果在臨床醫(yī)師指導下對癥治療。

過敏性疾病 目前還沒有治愈兒童過敏的方法，主要通過明確自身的過敏原并避免接觸盡快緩解癥狀，也可根據(jù)過敏癥狀及年齡選擇對兒童安全有效的抗過敏藥物，如氯雷他定及西替利嗪>6個月嬰幼兒治療時使用是安全的。如果癥狀比較嚴重如皮膚蒼白、呼吸困難等或是癥狀無法控制時，需緊急前往醫(yī)院診治。

維生素與微量元素缺乏 據(jù)資料顯示，我國大多數(shù)兒童維生素與微量元素低于正常值。目前市面上有許多單方和復方制劑，用于預防及治療維生素與微量元素的缺乏，但維生素與微量元素的缺乏應由專業(yè)醫(yī)生通過對兒童進行血清的檢測結合臨床癥狀判定，然后進行有針對性的個體化治療，家長且不可把維生素與微量元素當作營養(yǎng)品給兒童不加限制使用。需知道的是，在兒童的生長過程中適當調整飲食結構，就能促進維生素與微量元素的正常攝取，保證兒童正常生長發(fā)育的需要。

總之，針對兒童用藥，建議盡量去醫(yī)院查明病因，在醫(yī)生指導下采取針對性治療，在藥師建議下合理用藥，并記錄用藥情況，認真觀察不良反應的發(fā)生，避免在治療中因用藥不適宜對兒童造成傷害。