黃綠 向莉

【摘要】目的：探究產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果。方法：選擇本院接收的產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行研究。共計(jì)60人，入院時(shí)間2021年1月—2022年12月。數(shù)字表法分組，均分兩組。對照組30人，常規(guī)帶教。觀察組，30人，情景模擬教學(xué)法帶教。比較兩組帶教前后個(gè)人能力差異；統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教滿意度；觀察實(shí)習(xí)護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)得分。結(jié)果：帶教后，觀察組個(gè)人能力得分、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)得分均較對照組高（P<0.05）。觀察組帶教滿意度較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教中，情景模擬教學(xué)法應(yīng)用效果良好，可提高實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人能力，改善其自我導(dǎo)向，且實(shí)習(xí)護(hù)士對該帶教模式的滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法；產(chǎn)房助產(chǎn)；護(hù)理帶教；個(gè)人能力；自我導(dǎo)向；滿意度

Application of scenario simulation teaching method in midwifery nursing teaching

HUANG Lv， XIANG Li

Chongqing People’s Hospital， Chongqing 401120， China

【Abstract】Objective： To explore the effectiveness of applying scenario simulation teaching method in midwifery nursing teaching. Methods： Select the midwifery intern nurses accepted by our hospital for research. A total of 60 people were admitted from November 2021 to December 2022. Divide into two groups using the number table method. Control group， 30 people， with routine teaching. Observation group， 30 people， guided by scenario simulation teaching method. Compare the differences in personal abilities between the two groups before and after teaching； Calculate the satisfaction of internship nurses with teaching； Observe the self-directed learning scores of intern nurses. Results： After teaching， the individual ability score and self-directed learning score of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction with teaching in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the teaching of midwifery nursing in the delivery room， the application of scenario simulation teaching method has a good effect， which can improve the personal ability and self orientation of the intern nurses. Moreover， the satisfaction of the intern nurses with this teaching mode is high， and it is worth promoting.

【Key Words】Scenario simulation teaching method； Delivery room midwifery； Nursing teaching； Personal ability； Self orientation； Satisfaction

因女性分娩需求，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理的重要性極高，護(hù)理質(zhì)量將直接影響產(chǎn)婦分娩進(jìn)程以及妊娠結(jié)局[1]。實(shí)習(xí)護(hù)士是產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理新鮮血液的主要來源，但因經(jīng)驗(yàn)缺乏，實(shí)習(xí)護(hù)士多需經(jīng)過帶教后方可上崗[2]。故而有研究表明，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教工作質(zhì)量將直接影響產(chǎn)房未來助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量發(fā)展[3]。也因此，臨床對產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教工作尤為重視，尋求高效的帶教方法提升實(shí)習(xí)護(hù)士綜合素養(yǎng)，對保證產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升意義重大。傳統(tǒng)教學(xué)法多為講授法，教學(xué)內(nèi)容刻板、無趣，實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性多不高，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，導(dǎo)致教學(xué)效果并不理想[4-5]。而情景模擬教學(xué)法趣味性更濃，由帶教老師以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，充分結(jié)合理論知識(shí)、典型案例，通過情景模擬、角色扮演方式，促使實(shí)習(xí)護(hù)士深刻體會(huì)到不同角色的內(nèi)心，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度的同時(shí)，還能夠以實(shí)際情景靈活運(yùn)用自身知識(shí)，從而提高理論知識(shí)掌握、實(shí)際操作能力等個(gè)人能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[6-7]。 本院即于產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選擇本院接收的產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行研究，該研究獲得院內(nèi)準(zhǔn)允。共計(jì)60人，入院時(shí)間2021年1月—2022年12月。數(shù)字表法分組，均分兩組。對照組，均為女性，本科學(xué)歷，年齡20～24歲，平均年齡（22.18±0.84）歲；觀察組，均為女性，本科學(xué)歷，年齡20～25歲，平均年齡（22.24±0.82）歲。兩組性別、學(xué)歷、年齡比較（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組實(shí)習(xí)護(hù)士行常規(guī)帶教，具體：即帶教老師遵照“講解—示范—實(shí)際聯(lián)系—考核”模式，基于帶教大綱制定具體的教學(xué)計(jì)劃，而后在日常助產(chǎn)工作中，為實(shí)習(xí)護(hù)士詳細(xì)介紹、演示助產(chǎn)護(hù)理相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)，講解結(jié)束后，由實(shí)習(xí)護(hù)士提出自身的疑問，帶教老師再次講解、解答或引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士自行以實(shí)際操作、查閱相關(guān)資料來解決問題。

1.2.2 觀察組 本組實(shí)習(xí)護(hù)士以情景模擬教學(xué)法帶教，具體：（1）帶教老師的選擇：本科室挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員或主管護(hù)師作為帶教老師，且?guī)Ы汤蠋熑藬?shù)基于實(shí)習(xí)護(hù)士人數(shù)確定，入選的帶教老師均需于教學(xué)前自我復(fù)習(xí)產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理教學(xué)大綱，并于院內(nèi)資料庫或網(wǎng)絡(luò)資料中選取具有典型性的案例編寫教案。（2）情景模擬教學(xué)法相關(guān)：①臨床場景的設(shè)置：應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床護(hù)理知識(shí)、常見問題等資料創(chuàng)設(shè)情景，使得情景模擬更貼合臨床實(shí)際，以便實(shí)習(xí)護(hù)士能夠更加接近臨床護(hù)理真實(shí)感受，提高其積極性。②授課資料準(zhǔn)備：帶教老師需遵照教學(xué)實(shí)際情況準(zhǔn)備、收集教學(xué)資料，提前預(yù)想教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的各種異常情況和問題，并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)資料，進(jìn)一步提高情景模擬教學(xué)的真實(shí)性。③情景帶入：教學(xué)前，由帶教老師設(shè)定教學(xué)主題，并叮囑實(shí)習(xí)護(hù)士課前溫習(xí)理論知識(shí)，而后指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士自行組隊(duì)，每組6人，組長由組員自行選定。分組完畢后，由帶教老師下發(fā)教學(xué)任務(wù)，各組員獲取自身角色，于產(chǎn)科模擬情景中，開展案例重演，演練期間，帶教老師需積極指導(dǎo)，對錯(cuò)誤護(hù)理方式及時(shí)指出、指正。且每個(gè)小組模擬時(shí)，其余小組均全程觀看，并于觀看結(jié)束后提出自己的疑問和建議。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組帶教前后個(gè)人能力差異：統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教前后應(yīng)急能力、理論知識(shí)、實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作得分。由本科自制相應(yīng)考核，單項(xiàng)總分100，得分越高，個(gè)人能力越強(qiáng)，帶教效果越好。（2）比較兩組帶教滿意度：采用科室自制量表。對師生溝通、內(nèi)容掌握、帶教氛圍等方面提問?？偡?00。以80分以上為滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）數(shù)/分組總數(shù)×100.00%。（3）比較兩組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)得分：基于參考文獻(xiàn)，制定自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)問卷。含人際溝通、計(jì)劃與實(shí)施、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理四個(gè)維度。采用5級評分法，單維度分值5～25，得分越高，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組帶教前后個(gè)人能力得分比較

帶教后，觀察組應(yīng)急能力、理論知識(shí)、實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作得分均較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組帶教滿意度比較

對照組中，患者滿意25例，滿意度83.33%。觀察組中，患者滿意30，滿意度100.00%。帶教滿意度中，觀察組較對照組高（x2 =5.4545，P= 0.0195）。

2.3 兩組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)得分比較

帶教后，觀察組人際溝通、計(jì)劃與實(shí)施、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理得分均較對照組高（P<0.05），見表2。

產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)士是女性分娩的直接參與者，護(hù)理質(zhì)量將直接影響女性分娩的效率和風(fēng)險(xiǎn)[8]。實(shí)習(xí)護(hù)士是產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)士的主要補(bǔ)充，但受限于實(shí)際操作、應(yīng)急處理等能力的欠缺，實(shí)習(xí)護(hù)士無法直接參與助產(chǎn)護(hù)理工作，還需接受臨床帶教。

傳統(tǒng)帶教主要采用講授法帶教，更注重理論知識(shí)的講解，對護(hù)士教學(xué)實(shí)踐性較為忽略，導(dǎo)致相當(dāng)部分實(shí)習(xí)護(hù)士帶教結(jié)束后仍舊欠缺實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，從而影響產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量的提升。而情景模擬教學(xué)能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)設(shè)貼近真實(shí)產(chǎn)房助產(chǎn)的情景，并通過分組角色扮演方式，讓實(shí)習(xí)護(hù)士扮演助產(chǎn)護(hù)理中的各個(gè)角色，促使其能夠體會(huì)到產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中不同角色的內(nèi)心，達(dá)到身臨其境的效果，明確護(hù)理以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；同時(shí)，情景模擬教學(xué)法還能夠充分運(yùn)用典型案例、教師指導(dǎo)的理論教學(xué)效果，鞏固實(shí)習(xí)護(hù)士所掌握的理論知識(shí)，并幫助實(shí)習(xí)護(hù)士將理論知識(shí)實(shí)際應(yīng)用到護(hù)理操作上，進(jìn)而提高實(shí)際操作能力；此外，情景模擬還可提早演練助產(chǎn)護(hù)士與產(chǎn)婦的溝通、產(chǎn)房內(nèi)緊急事件的發(fā)生和處理，讓實(shí)習(xí)護(hù)士更好的掌握護(hù)患溝通技巧，提高處理問題的能力，尤其是護(hù)患糾紛情況的處理能力，改進(jìn)自身護(hù)理不足，最終提高應(yīng)急能力。本文中，觀察組帶教后應(yīng)急能力、理論知識(shí)、實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作得分均較對照組高（P<0.05），證實(shí)了這一點(diǎn)。

而觀察組帶教后人際溝通、計(jì)劃與實(shí)施、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理得分均較對照組高（P<0.05）。進(jìn)一步凸顯了情景模擬教學(xué)法帶教的應(yīng)用優(yōu)勢，能夠改善實(shí)習(xí)護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。這可能是因?yàn)榍榫澳M教學(xué)法帶教下，實(shí)習(xí)護(hù)士能夠充分了解產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中不同角色的內(nèi)心需求，明確護(hù)理工作質(zhì)量對產(chǎn)婦分娩的影響[9]，提高自身的責(zé)任感，從而改善學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)自我管理，盡可能提升護(hù)理能力。此外，觀察組帶教滿意度較對照組高（P<0.05）。可見實(shí)習(xí)護(hù)士對情景模擬教學(xué)法帶教更為認(rèn)可。這是因?yàn)榍榫澳M教學(xué)法帶教能夠增加帶教的趣味性[10]，加強(qiáng)師生溝通，活躍課堂氛圍，實(shí)現(xiàn)寓教于樂，顯著提高學(xué)習(xí)積極性、參與性，從而提高了實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教模式的滿意度。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理帶教中，情景模擬教學(xué)法可顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人能力，改善其自我導(dǎo)向，提高帶教滿意度，值得推廣。

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