周美芳 郭小平 梁春蕾 趙長(zhǎng)云

【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)模式后取得的效果。方法：取呼吸內(nèi)科重癥患者展開(kāi)本次研究，時(shí)間2021年1月—2023年1月，例數(shù)為58，選取患者以數(shù)字法分成兩組，并將常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、應(yīng)急護(hù)理（觀察組）分別用于兩組患者，分析干預(yù)效果。結(jié)果：據(jù)統(tǒng)計(jì)，生命體征平穩(wěn)時(shí)間、重癥住院時(shí)間及呼吸機(jī)使用時(shí)間在兩組中的統(tǒng)計(jì)值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)值低（P<0.05）；據(jù)統(tǒng)計(jì)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計(jì)值相比，干預(yù)前，差異不大，干預(yù)后具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)結(jié)果優(yōu)（P<0.05）；護(hù)理滿意度在兩組中的統(tǒng)計(jì)值相比，存在較大差異，其在觀察組中的統(tǒng)計(jì)值更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者推薦以應(yīng)急護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)肺功能及病情的康復(fù)有顯著作用，可以縮短住院時(shí)間，以達(dá)到減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥患者；應(yīng)急護(hù)理；臨床指標(biāo)；恢復(fù)時(shí)間

The effectiveness of emergency nursing intervention mode for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing

ZHOU Meifang， GUO Xiaoping， LIANG Chunlei， ZHAO Changyun

Qingdao Fuwai Hospital of Cardiovascular Diseases， Qingdao， Shandong 266011， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of emergency nursing intervention models for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing. Methods： A study was conducted on critically ill patients in the respiratory department from January 2021 to January 2023， with a total of 58 cases. Patients were divided into two groups using numerical methods， and routine care （control group） and emergency care （observation group） were used for both groups of patients to analyze the intervention effect. Results： According to statistics， there is a significant difference in the statistical values of the stable time of vital signs， the duration of severe hospitalization， and the duration of ventilator use between the two groups， with the observation group having a low statistical value （P<0.05）； According to statistics， the statistical values of various clinical indicators （FEV1， PaO2， PaCO2） in the two groups were not significantly different before intervention， but there was a significant difference after intervention. Among them， the observation group had the best statistical results， P<0.05.There is a significant difference in the statistical values of nursing satisfaction between the two groups， with a higher statistical value in the observation group and a statistically significant difference （P<0.05） .Conclusion： Emergency nursing intervention is recommended for critically ill patients in the respiratory department， which has a significant effect on promoting lung function and disease recovery. It can shorten hospitalization time and achieve the goal of reducing medical burden.

【Key Words】Department of Respiratory Medicine； Patient in severe condition Emergency care； Clinical indicators； Recovery time

近幾年，人們的生活環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等逐漸惡化，使得呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率持續(xù)上漲，給人們的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重危害。諸如慢阻肺、肺氣腫、呼吸道感染等疾病對(duì)人體肺部功能均存在不同程度的損害，多數(shù)的慢性肺疾病具有反復(fù)發(fā)作、無(wú)法治愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到了患者的生活[1]。而呼吸內(nèi)科的重癥患者病情則更為嚴(yán)重，需要使用到呼吸機(jī)等設(shè)備進(jìn)行治療，其護(hù)理監(jiān)管難度也更大[3]。故此，文章選取了2021年1月—2023年1月期間的58例患者探討應(yīng)急護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

取呼吸內(nèi)科重癥患者展開(kāi)本次研究，時(shí)間2021年1月—2023年1月，例數(shù)為58，選取患者以數(shù)字法分成兩組，并將常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、應(yīng)急護(hù)理（觀察組）分別用于兩組患者，各28例。對(duì)照組，男16例，女13例，年齡48～81歲，平均年齡（64.51±2.11）歲；觀察組，男15例，女14例，年齡49～81歲，平均年齡（64.49±2.17）歲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般資料間不具有較大差異，P>0.05，可以展開(kāi)比較。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，即為根據(jù)重癥患者的一般護(hù)理原則和內(nèi)容展開(kāi)護(hù)理，包括定時(shí)查看患者病情，觀察各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器、治療儀器的運(yùn)行情況，實(shí)施呼吸道護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。將應(yīng)急護(hù)理用于觀察組，內(nèi)容如下：（1）實(shí)時(shí)跟蹤護(hù)理：針對(duì)重癥患者，護(hù)理中要求實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤護(hù)理，全程監(jiān)控患者的病情和狀況，配置搶救所需的藥品、設(shè)備等，做好應(yīng)急預(yù)案，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，需要立即展開(kāi)搶救。監(jiān)護(hù)管理過(guò)程中，應(yīng)使用先進(jìn)的儀器設(shè)備，如視頻監(jiān)控系統(tǒng)、警報(bào)系統(tǒng)等等。（2）分階段護(hù)理：依據(jù)患者病癥、病情的差異，分階段進(jìn)行干預(yù)，呼吸內(nèi)科疾病一般有急性期、遷延期、緩解期三個(gè)階段，一般急性期是護(hù)理工作中的重點(diǎn)階段，必須確?；颊吆粑〞常瑖?yán)密檢測(cè)患者體征和病情，同時(shí)，對(duì)各項(xiàng)治療工作引起重視，關(guān)于臨床用藥，根據(jù)醫(yī)囑，應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告患者情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥方案。遷延期重點(diǎn)關(guān)注祛痰及鎮(zhèn)咳，日常治療中，通過(guò)設(shè)備、藥物等確?；颊吆粑槙?。緩解期的護(hù)理目的在于避免病情及復(fù)發(fā)，維持并提升當(dāng)前的治療效果，此期間，需要注意加強(qiáng)免疫功能的改善，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練、展開(kāi)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，關(guān)注患者飲食健康，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，逐漸使患者呼吸功能恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算生命體征平穩(wěn)時(shí)間、重癥住院時(shí)間及呼吸機(jī)時(shí)間在兩組中的統(tǒng)計(jì)值，并進(jìn)行對(duì)比。統(tǒng)計(jì)FEV1（1s用力呼氣量）、PaO2（血氧分壓）、 PaCO2（二氧化碳分壓）在兩組中的均值，并進(jìn)行比較。實(shí)施護(hù)理滿意度評(píng)估，等級(jí)包含很滿意、滿意和不滿意，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為百分制，各等級(jí)評(píng)分范圍為≥90分、70～89分、<70分，很滿意、滿意之和為總滿意例數(shù)。以量表形式發(fā)放給患者自主 評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組的恢復(fù)時(shí)間分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，生命體征平穩(wěn)時(shí)間、重癥住院時(shí)間及呼吸機(jī)使用時(shí)間在兩組中的統(tǒng)計(jì)值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)值低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組的肺功能指標(biāo)分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計(jì)值相比，具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)結(jié)果優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組滿意度分析

護(hù)理滿意度在兩組中的統(tǒng)計(jì)值相比，存在較大差異，其在觀察組中的統(tǒng)計(jì)值更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

近幾年，呼吸內(nèi)科的重癥患者數(shù)量有所提升，此類(lèi)疾病對(duì)患者健康和生活有十分嚴(yán)重的影響[3]。呼吸內(nèi)科疾病多具有病癥遷延、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而且重癥患者常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭的嚴(yán)重病癥，病情比較特殊，危重程度較高，必須對(duì)其臨床護(hù)理引起重視，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的嚴(yán)密檢測(cè)和有效維護(hù)[4]。既往的一些研究已經(jīng)證實(shí)應(yīng)急護(hù)理措施可以有效對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，幫助應(yīng)對(duì)各類(lèi)意外情況，并促進(jìn)患者病情的康復(fù)[5]。

本次結(jié)果中：據(jù)統(tǒng)計(jì)，生命體征平穩(wěn)時(shí)間、重癥住院時(shí)間及呼吸機(jī)使用時(shí)間在兩組中的統(tǒng)計(jì)值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)值低（P<0.05）；據(jù)統(tǒng)計(jì)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計(jì)值相比，具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計(jì)結(jié)果優(yōu)（P<0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)急護(hù)理干預(yù)模式下，患者恢復(fù)周期縮短，肺功能好轉(zhuǎn)明顯，可以達(dá)到減輕患者痛苦、降低其醫(yī)療費(fèi)用、提升患者生活質(zhì)量等多種作用[6-7]。應(yīng)急護(hù)理干預(yù)模式下，采取了全程實(shí)時(shí)監(jiān)管和分階段護(hù)理措施，配置了應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生意外，可以及時(shí)快速的對(duì)病情進(jìn)行處理，分階段護(hù)理明確了不同階段的護(hù)理重點(diǎn)和內(nèi)容，符合患者病情的康復(fù)特征，故能夠達(dá)到較好的干預(yù)效果[8]。

綜上所述：呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合應(yīng)急護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)于病情的康復(fù)以及肺功能的好轉(zhuǎn)有積極作用，建議臨床進(jìn)行推廣。

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