王濤

經(jīng)常有老年人或中年人到醫(yī)院咨詢：“我（我父母）的手一直不由自主地抖動(dòng)，是不是得了帕金森??？”帕金森病患者會出現(xiàn)手抖癥狀，因此，很多人自然而然地認(rèn)為“手抖就是帕金森病”，但事實(shí)并非如此。

什么是帕金森病？

帕金森病是一種由神經(jīng)系統(tǒng)變性引起的疾病，在中老年人群體中比較常見。數(shù)據(jù)顯示，90%以上的帕金森病患者年齡在50歲以上，65歲人群的患病率約為1%。帕金森病會給患者帶來嚴(yán)重的身心折磨，如手腳顫抖、動(dòng)作緩慢、吞咽困難、無法說話等，精神上的痛苦更是令人難以忍受。

而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有有效治愈帕金森病的辦法，它是繼腫瘤、心腦血管疾病后，威脅中老年人生命健康的“第三殺手”。帕金森病的病因尚不明確，有帕金森病家族史，腦外傷、煤氣中毒和重金屬接觸史，因工作或生活接觸除草劑和殺蟲劑的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)更高。

手抖≠帕金森病

“手抖就是帕金森病”這種說法有一定道理。帕金森病的首發(fā)癥狀是靜止性震顫，70%以上的患者會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。但是，導(dǎo)致手抖癥狀出現(xiàn)的疾病并非只有帕金森病。饑餓、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、酒精戒斷等也會讓患者手抖。最容易與帕金森病混淆的疾病是：特發(fā)性震顫和肝性腦病導(dǎo)致的撲翼樣震顫。

特發(fā)性震顫是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患病時(shí)間越長，震顫就越嚴(yán)重?；颊咦⒁饬?、精神緊張、疲勞、饑餓的時(shí)候，震顫情況會加重。肝性腦病患者的撲翼樣震顫表現(xiàn)為以手腕為中心，雙手高頻率顫動(dòng)，肌肉放松時(shí)震顫消失。帕金森病導(dǎo)致的震顫只在靜止時(shí)出現(xiàn)，而且通常是一側(cè)肢體先起病。

因此，帕金森病只是導(dǎo)致手抖的原因之一，不能簡單地將手抖與帕金森病劃上等號。患者如果出現(xiàn)手抖癥狀要及時(shí)就診，明確診斷。

帕金森病的診斷依據(jù)

根據(jù)《中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》，診斷帕金森病的先決條件是3個(gè)核心運(yùn)動(dòng)癥狀：

1.運(yùn)動(dòng)遲緩：患者的手部精細(xì)動(dòng)作能力逐漸退化，肢體動(dòng)作緩慢，持續(xù)運(yùn)動(dòng)的幅度和速度下降。比如，寫字越來越小，走路起步困難等。

2.靜止性震顫：患者在身體放松、靜止的時(shí)候，會出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，但是移動(dòng)手臂和腿腳之后，抖動(dòng)能夠減輕。如果長時(shí)間維持一個(gè)動(dòng)作，抖動(dòng)會繼續(xù)加重。

3.肌強(qiáng)直：患者的四肢、頸部等部位的關(guān)節(jié)、肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增大，讓患者感到不舒適，運(yùn)動(dòng)范圍受限。咽喉部肌肉強(qiáng)直容易導(dǎo)致語言不清，面部肌肉強(qiáng)直容易引起“面具臉”，肢體肌肉強(qiáng)直使患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感受到莫名的阻力。

如果患者有運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，同時(shí)出現(xiàn)靜止性震顫或肌強(qiáng)直癥狀中的一項(xiàng)，醫(yī)生要繼續(xù)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步診斷，最終確定是否罹患帕金森病?；颊叽_診后不必過度悲觀，盡早治療可以有效延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

中老年人“手抖”怎么辦？

導(dǎo)致手抖的原因有很多，要根據(jù)實(shí)際情況具體分析。如果您僅在情緒激動(dòng)、緊張時(shí)有手抖的情況，心情平靜后癥狀消失，這屬于生理性震顫，可以不去管它，平時(shí)注意調(diào)整心態(tài)即可。如果您的年齡大于45歲；出現(xiàn)手抖癥狀的5～10年前便有嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等癥狀；抖動(dòng)先從單側(cè)手、腿部開始；兩只手安靜放在雙腿上時(shí)有抖動(dòng)情況；手部抖動(dòng)三五天沒有緩解，建議您去醫(yī)院做一次系統(tǒng)檢查。早診斷、早處理、早治療，才能保障身體健康、生活幸福。