沈紅群

2023年，年僅48歲的李玟離世。媒體報(bào)道李玟生前曾罹患抑郁癥，在當(dāng)時(shí)引起了廣泛關(guān)注。但在沒(méi)有“重磅新聞”的日子里，人們對(duì)于抑郁癥的理解多數(shù)停留在“心情不好”“不快樂(lè)”的層面。甚至有人會(huì)從“心理高地”去批評(píng)患者：“這些人也太脆弱了吧！”受這樣錯(cuò)誤的認(rèn)知影響，部分抑郁癥患者認(rèn)為自己只是需要調(diào)整心情，不必就診接受規(guī)范治療。還有些患者認(rèn)為是自己“有錯(cuò)誤”才會(huì)患病。

因此，這種臨床治愈率比較高的疾病，卻不得不面對(duì)一個(gè)尷尬的境遇：規(guī)范就醫(yī)的治療效果比較好，輕度、中度抑郁癥患者經(jīng)治療痊愈的比例較高，但是來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的患者比例卻很低。

沒(méi)有意義 一切都沒(méi)有意義

抑郁癥患者感覺(jué)人生沒(méi)有意義，對(duì)于以前感興趣的事物現(xiàn)在變得無(wú)所謂?；颊叩钠渌Y狀包括：情緒低落、悲傷，兒童患者可能表現(xiàn)為易怒；注意力和記憶力下降；不愿意工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)，很容易感覺(jué)疲勞；不愿意社交、易怒；有負(fù)罪感，因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小事就會(huì)認(rèn)為是自己“罪孽深重”。在睡眠和飲食方面，患者可能會(huì)失眠，也可能會(huì)嗜睡；可能毫無(wú)食欲，也可能暴飲暴食。自殺是該病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。其他軀體影響包括心動(dòng)過(guò)速、頭疼、四肢疼痛、性欲降低等。

規(guī)范治療 重新獲得生活的意義

該病的發(fā)生是基因、社會(huì)環(huán)境、其他疾病、性格等互相影響的結(jié)果，并非因?yàn)榛颊摺白鲥e(cuò)了什么”或是“太矯情”。及時(shí)就診、規(guī)范治療能幫助患者改善認(rèn)知功能，盡量避免自殘、自殺等不良結(jié)局，提高社會(huì)功能和生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的認(rèn)知功能，使其能夠正常的工作、學(xué)習(xí)、交友，重新?lián)碛凶约簾釔?ài)的事物。

需要患者及家屬注意的是，抑郁癥患者務(wù)必進(jìn)行“全病程治療”——整個(gè)治療過(guò)程長(zhǎng)達(dá)3年左右。如果患者覺(jué)得自己有所好轉(zhuǎn)就不再?gòu)?fù)診、服藥，疾病復(fù)發(fā)的可能性非常高，而且也會(huì)增加治療的難度。

1.急性期治療：治療周期約為8～12周，以藥物治療為首選，可聯(lián)合物理治療、心理治療、替代治療，首要目的是控制患者的抑郁癥狀。

2.鞏固期治療：治療周期約為4～9個(gè)月，主要目標(biāo)是維持急性期的治療成果，避免患者復(fù)發(fā)。

3.維持期治療：治療周期約為2～3年。患者應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生進(jìn)行病情和藥物不良反應(yīng)的評(píng)估，監(jiān)測(cè)患者是否有復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行及時(shí)處理。

心理護(hù)理 溫柔地推患者走向陽(yáng)光處

大量臨床實(shí)踐證明，心理護(hù)理結(jié)合藥物治療，可以達(dá)到更好的抑郁癥治療效果。家人可組織“家庭日活動(dòng)”，比如全家人一起做家務(wù)、一起去郊游，讓患者感受家庭的溫暖。幫助患者制定生活日程表，督促患者按時(shí)睡覺(jué)、起床、吃飯，促進(jìn)其內(nèi)分泌的正常代謝?？赏ㄟ^(guò)角色扮演的方式，讓患者嘗試體驗(yàn)“回到”學(xué)習(xí)、工作環(huán)境的感覺(jué)，緩解其緊張心態(tài)，讓其重新適應(yīng)正常的生活。運(yùn)動(dòng)對(duì)于緩解癥狀也大有益處。家人可督促、陪同患者一起散步、慢跑、游泳。

請(qǐng)深陷抑郁癥的患者朋友，在沉入那看似無(wú)底的深淵時(shí)回頭望一望，有一片陽(yáng)光在你的身后。那里有家人、朋友、關(guān)心你的醫(yī)生和護(hù)師。請(qǐng)堅(jiān)信，很多人愿意幫助你，你的生命很重要。