劉佳楠 張?jiān)骑w 汪亞娣 陳宏降

（1.浙江藥科職業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院，浙江 寧波 315500；2.浙江藥科職業(yè)大學(xué)中藥學(xué)院，浙江 寧波 315500）

2019 年2 月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》提出推進(jìn)教育現(xiàn)代化，要更加注重以德為先［1］。2019 年6 月教育部發(fā)布了《關(guān)于職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出職業(yè)院校要構(gòu)建德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)體系［2］。醫(yī)藥行業(yè)是特殊行業(yè)，其產(chǎn)品質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾生命健康安全，因此，對(duì)從業(yè)人員有著更高的職業(yè)道德要求。近年來(lái)，部分醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員醫(yī)藥職業(yè)道德（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“藥德”）、職業(yè)操守缺失，導(dǎo)致“長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件”“銀杏葉事件”等藥害事件頻發(fā)［3］。醫(yī)藥行業(yè)，尤其是中醫(yī)藥行業(yè)遭遇前所未有的信任危機(jī)，甚至引起“中醫(yī)將亡于中藥”的社會(huì)恐慌。

中醫(yī)藥為維護(hù)人類(lèi)生命健康做出了巨大貢獻(xiàn)，尤其是在抗擊全球新型冠狀病毒肺炎疫情中貢獻(xiàn)了獨(dú)具特色的中國(guó)智慧。中醫(yī)藥文化是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。習(xí)近平總書(shū)記非常重視中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，多次強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙……要切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、利用好、發(fā)展好”［4，5］。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見(jiàn)》明確提出，要圍繞立德樹(shù)人根本任務(wù)，把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化全方位融入思想道德教育［6］。寧波中醫(yī)藥發(fā)展史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，萌芽于河姆渡文化時(shí)期，興起于宋元，輝煌于明代［7］。寧波歷代名醫(yī)輩出且著作眾多，藥行街、慈溪鳴鶴古鎮(zhèn)名震華夏。寧波還是我國(guó)首位也是迄今惟一的自然科學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦先生故鄉(xiāng)。為培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才、進(jìn)一步弘揚(yáng)優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，作者對(duì)寧波中醫(yī)藥文化資源中的藥德元素進(jìn)行挖掘，并對(duì)其育人途徑進(jìn)行探索研究。

1 藥德元素的挖掘

1.1 以仁為核心的藥德古代中醫(yī)藥學(xué)家歷來(lái)倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世”“醫(yī)者仁心”的理念。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金要方》“大醫(yī)精誠(chéng)”篇曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”［8］。東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪隱居北侖靈峰山煉丹時(shí)，寧波瘟疫流行，葛洪廣采草藥、制藥布施，妙手回春，治愈了眾多瘟疫患者。因仁心大愛(ài)，葛洪受到百姓的歡迎，民眾為他建廟塑像，把他敬奉為神，尊稱(chēng)其為“葛仙翁”，北侖靈峰山的靈峰寺就建有供奉葛洪的葛仙殿。為研制出治療瘧疾的新藥，寧波籍科學(xué)家屠呦呦“舍家棄女”，把不到4 歲的大女兒含淚送進(jìn)全托班，把不滿1 周歲的二女兒送回寧波老家。她將生死置之度外，以身試藥，確認(rèn)安全后才將青蒿素的研究成果上報(bào)給國(guó)家。40 多年來(lái)，青蒿素挽救了全球數(shù)百萬(wàn)瘧疾患者的生命，正所謂“大愛(ài)無(wú)聲，醫(yī)者仁心”。寧波鐘氏內(nèi)科的第四代傳人鐘一棠80 多年如一日懸壺于甬城，彰顯醫(yī)者仁心；62 歲時(shí)受命籌建寧波市中醫(yī)院，98 歲高齡時(shí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)館惠及世人，并規(guī)定對(duì)無(wú)力付款者可予以全免。感動(dòng)甬城網(wǎng)友的老中醫(yī)金中梁，去世前一天，77 歲高齡的他還為80 多名患者看了病，用一生呵護(hù)他人的健康。寧波市海曙區(qū)章水鎮(zhèn)杖錫衛(wèi)生院沈姣葉醫(yī)生44 年守護(hù)杖錫村民的健康，身懷六甲的她在臨盆前5 h，默默忍受臨近分娩的疼痛，幫急診產(chǎn)婦接生了一名男嬰。

1.2 以精為核心的藥德精益求精自古以來(lái)就是醫(yī)藥從業(yè)者的職業(yè)道德要求，孫思邈在“大醫(yī)精誠(chéng)”中描述醫(yī)道為“至精至微之事”，絕不能“求之于至粗至淺之思”，且“惟用心精微者，始可與言于茲矣”。清代著名醫(yī)學(xué)家吳瑭指出，“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也”。屠呦呦一輩子潛心研究青蒿素，堅(jiān)守淡泊名利、刻苦鉆研、精益求精的工匠精神；在她獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的背后，是多達(dá)191 次的鍥而不舍，在190 次失敗后才迎來(lái)第191 號(hào)青蒿乙醚中性提取物對(duì)瘧原蟲(chóng)抑制率達(dá)到100%的成功。獲得諾貝爾獎(jiǎng)后，85歲高齡的屠呦呦仍然在青蒿素的研究中上下求索。屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)，為解決柬埔寨、泰國(guó)等大湄公河次區(qū)域國(guó)家出現(xiàn)的青蒿素“抗藥性”難題，經(jīng)過(guò)多年攻堅(jiān)，最終找到新的治療方案，并發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上；近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)盤(pán)狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡新的適應(yīng)證，治療有效率分別超90%、80%，現(xiàn)已進(jìn)入臨床研究階段［9］。寧波籍“人民科學(xué)家”“糖丸爺爺”顧方舟先生，畢生致力于研究脊髓灰質(zhì)炎、開(kāi)發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗、控制小兒麻痹癥，一生只做一件事，從液體疫苗到固體糖丸，只用一顆好吃的“糖丸”，驅(qū)走了威脅幾億中國(guó)兒童生命的“疫王”，實(shí)現(xiàn)我國(guó)全面消滅脊髓灰質(zhì)炎并長(zhǎng)期維持無(wú)“脊灰”狀態(tài)，被譽(yù)為“中國(guó)脊髓灰質(zhì)炎疫苗之父”。

1.3 以誠(chéng)為核心的藥德寧波慈溪鳴鶴古鎮(zhèn)作為我國(guó)國(guó)藥業(yè)的發(fā)源地之一，被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“國(guó)藥首鎮(zhèn)”。由鳴鶴人創(chuàng)辦的百年以上國(guó)藥老字號(hào)有150 多家，現(xiàn)存50 多家［10］。所秉持的“誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、童叟無(wú)欺”經(jīng)營(yíng)理念，是國(guó)藥老字號(hào)經(jīng)數(shù)百年屹立不倒、經(jīng)久不衰的根本所在，也蘊(yùn)含在了寧波藥商一脈相承的儒商精神中。清康熙元年（1662 年），馮映齋（慈城人）創(chuàng)辦“馮存仁堂”，店名取“存濟(jì)之心，贈(zèng)仁于眾”之意，并以此作為藥鋪的經(jīng)營(yíng)宗旨，童叟無(wú)欺，信孚于人。1669 年，樂(lè)顯揚(yáng)（慈城人）創(chuàng)辦北京同仁堂，歷代同仁堂人都恪守“炮制雖繁，必不敢省人工；品味雖貴，必不敢減物力”的古訓(xùn)［11］。1670 年，葉心培（慈溪人）在溫州開(kāi)設(shè)葉同仁堂（現(xiàn)更名為葉同仁），一直秉承“修合雖無(wú)人見(jiàn)，存心自有天知，地道藥材，童叟無(wú)欺”的企業(yè)古訓(xùn)。1752 年，杜景湘（慈溪人）創(chuàng)立紹興震元堂，始終堅(jiān)持“貨真價(jià)實(shí)，真不二價(jià)”。創(chuàng)立于1760 年的寧波壽全齋，以貨真價(jià)實(shí)為宗旨、遵古法炮制為典律。1805 年張梅（慈溪人）創(chuàng)立張同泰藥號(hào)時(shí)就立下“悉遵古法務(wù)盡其良，貨真價(jià)實(shí)存心利濟(jì)”的宗旨。胡慶余堂傳人、青春寶創(chuàng)始人馮根生（慈城人）多次指出，“戒欺”是他的“圣經(jīng)”［12］。

寧波藥行街因曾經(jīng)藥鋪林立而得名。1927 年，藥行街上有聚興、懋昌、源長(zhǎng)、慎德堂等各種藥行共計(jì)64家，北京同仁堂、天津達(dá)仁堂、杭州胡慶余堂、紹興震元堂等著名國(guó)藥老字號(hào)均常駐藥行街坐莊辦貨，一度成為全國(guó)中藥轉(zhuǎn)運(yùn)聚散中心、東南藥材中心［13］。藥行街講究誠(chéng)信經(jīng)商，1940 年成立鄞縣國(guó)藥行商業(yè)同業(yè)公會(huì)，詳細(xì)制定了52 條行規(guī)，規(guī)定“如同行中發(fā)現(xiàn)有悖規(guī)則者，輕者處罰，重者開(kāi)除出行業(yè)，再不允許經(jīng)營(yíng)中藥業(yè)”。

1.4 以正為核心的藥德為醫(yī)者必當(dāng)恪守正道，為人正直，弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)守正義。南宋時(shí)期《小兒衛(wèi)生總微論方·醫(yī)工論》言“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物。正己者，謂明理而盡數(shù)也”，被后世醫(yī)家視為修身齊家之準(zhǔn)則。醫(yī)之大者，為國(guó)為民。民國(guó)時(shí)期，面對(duì)洋人的軟硬兼施、威逼利誘，寧波藥商恪守正義，堅(jiān)守民族大義，不惜舍生取義捍衛(wèi)民族尊嚴(yán)和職業(yè)道義［11］。電視劇《大宅門(mén)》等，以“樂(lè)家老號(hào)”同仁堂為原型，塑造的藥商智斗日本侵略者的故事，經(jīng)傳播，已經(jīng)家喻戶曉。中國(guó)新藥業(yè)的先驅(qū)項(xiàng)松茂（鄞縣人）實(shí)業(yè)救國(guó)，面對(duì)洋人的價(jià)格戰(zhàn)，他為了保護(hù)國(guó)貨企業(yè)和民族品牌，不惜虧本銷(xiāo)售?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，他接受政府生產(chǎn)軍需藥品的任務(wù)，親自監(jiān)督生產(chǎn)，日夜不停趕制藥品供應(yīng)前線，還將自己企業(yè)內(nèi)全體職工編組成義勇軍第一營(yíng)，進(jìn)行抗日活動(dòng)。為營(yíng)救同仁，他親入“虎穴”，最終不幸遇難。姚云龍（慈溪人）自幼在上海合利元藥材行當(dāng)學(xué)徒，出師后聯(lián)合同鄉(xiāng)開(kāi)設(shè)乾昌藥材行；發(fā)家致富后，他捐助家鄉(xiāng)，先后捐資助建云龍中學(xué)、鳴鶴中學(xué)、鳴鶴衛(wèi)生院、鳴鶴自來(lái)水廠等，并設(shè)立云龍中學(xué)發(fā)展基金。

2 育人路徑探索

2.1 始業(yè)教育啟蒙始業(yè)教育是新生入學(xué)后的“第一課”，對(duì)于學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要作用。始業(yè)教育中除了校史校紀(jì)校規(guī)、專(zhuān)業(yè)介紹、安全教育、生活保障等辦學(xué)情況介紹外，可充分融入當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化中的“藥德”元素，用身邊人講身邊事，用身邊事教育身邊人。通過(guò)參觀國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室董氏兒科；省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)壽全齋；聞名遐邇的藥皇殿、藥行街、鳴鶴古鎮(zhèn)、屠呦呦舊居、明貝堂中醫(yī)藥博物館等，讓學(xué)生感受甬城中醫(yī)藥的輝煌歷史與燦爛文化，體會(huì)中醫(yī)藥文化的魅力，促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)文化自信、增加專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感、增進(jìn)學(xué)習(xí)興趣；通過(guò)舉辦“名醫(yī)名家遠(yuǎn)志講堂”“知名企業(yè)家面對(duì)面”“杰出校友論壇”等活動(dòng)，讓學(xué)生感受榜樣的力量、學(xué)習(xí)身邊的典型，幫助學(xué)生進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)目標(biāo)并做好職業(yè)生涯規(guī)劃，做到早立志、立大志、立長(zhǎng)志；通過(guò)以中醫(yī)藥文化為主題開(kāi)展形式多樣的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，做到明大德、守公德、嚴(yán)私德、厚藥德。

2.2 通識(shí)課程滲透通識(shí)教育是人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，是形成良好綜合素養(yǎng)的重要支撐。在課程設(shè)計(jì)中可融入濃厚的中醫(yī)藥元素。在思想政治教育課中可融入習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥的高度評(píng)價(jià)［14］，“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧”；對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示［14］，“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新”等。大學(xué)體育課程除了公共體育外，可融入太極拳、太極劍、八段錦、五禽戲等具有濃厚中醫(yī)特色的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；影視鑒賞課程中可鑒賞《本草中國(guó)》《本草中華》《我們的中醫(yī)藥》《大國(guó)岐黃》等中醫(yī)藥紀(jì)錄片［15］。用藥如用兵，中醫(yī)理論與中國(guó)古代軍事思想有密切的聯(lián)系，在軍事理論課程中可引入中醫(yī)哲學(xué)思想：兵法不戰(zhàn)而勝可類(lèi)比中醫(yī)養(yǎng)生防病，兵法陳兵布陣可類(lèi)比中醫(yī)遣方組藥，兵法出兵貴快可類(lèi)比中醫(yī)攻邪宜速［16］。同時(shí)在通識(shí)選修課中可增設(shè)國(guó)藥文化賞讀、醫(yī)藥人文經(jīng)典賞讀等課程。

2.3 專(zhuān)業(yè)課程強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課程是職業(yè)院校人才培養(yǎng)體系的核心，是學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的關(guān)鍵。在中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中，中醫(yī)藥文化中藥德元素育人功能的發(fā)揮具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在專(zhuān)業(yè)課程中應(yīng)予以進(jìn)一步強(qiáng)化。在實(shí)用中醫(yī)學(xué)、實(shí)用中藥學(xué)等課程中重點(diǎn)強(qiáng)化以“仁”為核心的藥德教育，如“人民英雄”稱(chēng)號(hào)獲得者張伯禮院士，72 歲高齡親赴武漢，膽囊摘除后3 d 繼續(xù)工作。中藥鑒定技術(shù)、中藥炮制技術(shù)等課程重點(diǎn)強(qiáng)化以“精”為核心的藥德，如老藥工丁社如能在3 min 內(nèi)用鍘刀將一寸長(zhǎng)的白芍切制成360 片。中藥炮制技術(shù)、中藥制劑技術(shù)等課程重點(diǎn)強(qiáng)化以“誠(chéng)”為核心的藥德教育，如國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人俞柏堂和膏方打了40 年交道，謹(jǐn)記“吃藥飯是吃良心飯”祖訓(xùn)。中藥制劑檢驗(yàn)技術(shù)等課程中重點(diǎn)強(qiáng)化以“正”為核心的藥德，心正藥真，嚴(yán)守藥規(guī)，如胡雪巖因發(fā)現(xiàn)藥有以次充好現(xiàn)象，而創(chuàng)立胡慶余堂，并立下“戒欺”的店訓(xùn)［17］。并在專(zhuān)業(yè)選修課中增設(shè)寧波中醫(yī)藥文化等課程。

2.4 校園文化熏陶校園文化是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸，是文化育人功能的重要載體。學(xué)校積極營(yíng)造濃厚的醫(yī)藥文化氛圍，在新生開(kāi)學(xué)典禮上增設(shè)宣誓“醫(yī)藥人誓詞”環(huán)節(jié)，學(xué)校主要樓宇以醫(yī)藥名人命名。如為紀(jì)念藥王孫思邈，造福千萬(wàn)兒童的“糖丸爺爺”顧方舟和中國(guó)制藥業(yè)先驅(qū)項(xiàng)松茂，教學(xué)樓分別命名為思邈樓、方舟樓和松茂樓；教學(xué)樓走廊墻壁懸掛李時(shí)珍、孫思邈、葛洪等中醫(yī)藥名人畫(huà)像，實(shí)驗(yàn)樓走廊墻壁懸掛中藥臘葉標(biāo)本；部分道路、景觀命名亦具有濃厚中醫(yī)藥色彩，如學(xué)校最大的景觀湖命名為“鹿鳴湖”（屠呦呦，《詩(shī)經(jīng)》“呦呦鹿鳴，食野之蒿”），道路命名為千金大道（《千金要方》《千金翼方》），觀景臺(tái)命名為神農(nóng)塔（藥祖神農(nóng)氏）等。學(xué)院每年舉辦中藥文化節(jié)、中藥名聽(tīng)寫(xiě)大會(huì)、本草浙藥行、中藥香囊進(jìn)課堂等活動(dòng)，連續(xù)多年承辦高職院校和醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能大賽“中藥傳統(tǒng)技能”賽項(xiàng)，舉辦校級(jí)中藥膏方制作大賽［18］。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)藥行業(yè)是特殊行業(yè)，關(guān)乎患者生命健康安全，因此，其從業(yè)人員必須具有更高的職業(yè)道德。浙江藥科職業(yè)大學(xué)前期提煉出了“敬畏生命、敬業(yè)奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)守信、厚樸守正、嚴(yán)守藥規(guī)、精益求精”的24 字“藥德”核心精神，構(gòu)建了“厚藥德、明藥規(guī)、強(qiáng)藥技”的人才培養(yǎng)體系，教學(xué)成果獲得2018 年國(guó)家教學(xué)成果一等獎(jiǎng)［19，20］。寧波中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷史悠久，文化底蘊(yùn)深厚。文章通過(guò)對(duì)寧波中醫(yī)藥文化中的藥德元素進(jìn)行挖掘和梳理，并通過(guò)始業(yè)教育、通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)課程和校園文化等多種育人途徑探索，用身邊人講身邊事、用身邊事教育身邊人，通過(guò)春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無(wú)聲式的教育，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程文化育人［21，22］。