李百龍 邢喜平 王 鑫

（甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院院長辦公室，甘肅 蘭州 730020）

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族的寶貴財富和瑰寶。加強中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，對中醫(yī)醫(yī)院鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求、提高核心競爭力具有重要的意義。

1 中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

首先，中醫(yī)醫(yī)院的文化具有現(xiàn)代醫(yī)院文化的特征，包含醫(yī)院價值觀、醫(yī)院精神、物質(zhì)文化、醫(yī)院制度、行為文化等，體現(xiàn)救死扶傷、治病救人、應急處置、慢病管理、康復保健、公共衛(wèi)生事件處理等內(nèi)容。

其次，中醫(yī)醫(yī)院的文化應體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》［1］，中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。這是中醫(yī)醫(yī)院文化有別于西醫(yī)醫(yī)院文化的顯著特征。中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)內(nèi)容廣泛、內(nèi)涵豐富，主要包括價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面。

2 加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的意義

2.1 促進中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)則是中醫(yī)藥文化宣傳的主陣地、是實踐中醫(yī)藥文化的主力艦、是創(chuàng)新中醫(yī)藥文化的主戰(zhàn)場［2］。中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化氛圍濃厚、中醫(yī)藥特色突出，中醫(yī)藥在治療、預防、保健方面成效顯著，才能更好展現(xiàn)出中醫(yī)藥的魅力、中醫(yī)藥文化的魅力，也才能更好地吸引群眾關(guān)注中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化。因此，繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，必須要加強中醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)。

中醫(yī)藥文化的建設(shè)具有重要意義，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》指出，繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，對于推進中國特色健康文化建設(shè)、提升人民群眾健康文化素養(yǎng)、構(gòu)建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系、推動我國與“一帶一路”沿線國家的人文交流與民心相通等具有重要意義［3］。這更加凸顯了加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的重要作用。

2.2 加強中醫(yī)醫(yī)院自身建設(shè)的需要中醫(yī)醫(yī)院有別于西醫(yī)醫(yī)院，即要有顯著的中醫(yī)藥文化特征。如果中醫(yī)藥文化指征不明顯甚至弱化，意味著中醫(yī)醫(yī)院的西醫(yī)化，中醫(yī)醫(yī)院自身定位和建設(shè)規(guī)劃出現(xiàn)了偏差，影響其對自我價值的認同，不利于其建設(shè)與發(fā)展。

加強中醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，能夠凝心聚力，加強職工對中醫(yī)的認同，能構(gòu)建醫(yī)院核心競爭力、提升醫(yī)療服務能力，促進科室建設(shè)、技術(shù)服務、學術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的提高。

3 加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的實踐

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，近年來圍繞滿足人民群眾中醫(yī)藥服務需求，多措并舉推進醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)，成果顯著。2018 年，該院特色醫(yī)院文化建設(shè)工作被國家衛(wèi)生健康委員會通報表揚，被評為特色鮮明、具有較強借鑒意義的醫(yī)院。文章通過系統(tǒng)梳理和總結(jié)甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院文化建設(shè)探索和實踐經(jīng)驗，為推進中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)提供參考依據(jù)。

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院自2009 年12 月被國家中醫(yī)藥管理局確定為第二批中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)試點單位以來，既貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》等文件精神，又深入挖掘具有地方特色、本院特色的醫(yī)院文化。

3.1 打造具有中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)院的環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的外在展現(xiàn)形式。在中醫(yī)院的環(huán)境形象體系建設(shè)中，應充分彰顯臨床科室的中醫(yī)藥文化特色，體現(xiàn)中醫(yī)院的獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)院的競爭力［3］。

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的整體環(huán)境形象從建筑風格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、形象識別等方面，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合，營造獨具特色的中醫(yī)藥文化氛圍，打造具有顯著中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院門診樓前廣場，豎立著一座用甘肅省著名的洮硯石雕刻的針灸鼻祖皇甫謐、諾貝爾獎獲得者屠呦呦的雙面雕塑，彰顯中醫(yī)古典與現(xiàn)代融合之美。門診二樓草藥房、免煎顆粒藥房對面布置設(shè)立岐黃論道雕塑、甘肅省中醫(yī)藥道地藥材展區(qū)和中藥炮制文化走廊，展示甘肅中醫(yī)藥文化，讓患者在等待取藥時可充分游覽、了解。門診四樓布置敦煌壁畫文化展區(qū)，體現(xiàn)甘肅特有的敦煌文化。住院部入口以砂巖浮雕的形式展現(xiàn)“黃河文化”“絲綢之路文化”，具有濃郁的地域特色。醫(yī)院還在花園設(shè)計了八卦圖等體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的元素；在門診樓后的花園開辟院內(nèi)百草園，種植了草藥并附以中草藥品種和功效的介紹。

醫(yī)院營造濃郁的臨床科室中醫(yī)藥文化氛圍，充分利用宣傳欄、櫥窗、展板、信息發(fā)布系統(tǒng)，宣傳黨的中醫(yī)藥政策、名老中醫(yī)個人簡介、相關(guān)科室特色、中醫(yī)適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)藥知識，體現(xiàn)醫(yī)院核心價值觀念、突出中醫(yī)藥文化特色、優(yōu)化醫(yī)院的公眾形象和品牌價值、提高社會大眾對中醫(yī)藥文化的認知度。

3.2 培育具有中醫(yī)藥特色和時代特征的醫(yī)院價值觀甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院既深入挖掘中醫(yī)藥文化中的“仁”“和”“精”“誠”理念，又融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展，建立一套充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的核心價值體系，并在院徽、院訓、宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院歌等形式中展現(xiàn)。

院徽采用徽標式結(jié)構(gòu)，整體外觀為圓形，中英文名字環(huán)繞。主色調(diào)采用綠色，中央以太極圖作為視覺中心，并極具創(chuàng)意的將針灸銀針與太極圖完美融合，暗合中文“中”字。兩片綠色中草藥好似托舉的雙手，捧起了代表中醫(yī)文化的太極圖與針灸針。整個院徽突出了中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)特色主題，被中華中醫(yī)藥學會評為中醫(yī)藥標志性文化作品三等獎。院訓“博極醫(yī)源，精勤不倦”，出自唐代名醫(yī)孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)精誠》，強調(diào)醫(yī)務人員孜孜不倦、勤奮不懈。院歌將百草飄香、銀針閃亮、醫(yī)祖岐伯、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、針灸推拿、中醫(yī)骨傷等中醫(yī)元素貫徹其中，強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。

3.3 加強中醫(yī)傳承中醫(yī)藥文化能不能得到大眾的認可與肯定，療效是關(guān)鍵要素。甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院非常注重中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，對經(jīng)過實踐證明效果顯著、受到群眾普遍歡迎的名老專家的中醫(yī)特色診療技術(shù)、中醫(yī)特色制劑進行傳承和推廣。

醫(yī)院成立了宋氏正骨科，傳承骨傷科宋貴杰教授首創(chuàng)的宋氏理筋手法，采用非手術(shù)方法治療各種骨科疾病。在甘南舟曲泥石流災害傷員救治過程中，醫(yī)院醫(yī)務人員采用宋氏正骨手法及小夾板固定治療骨折，保住了一位年輕患者的雙腿。經(jīng)過創(chuàng)新后，醫(yī)院臨床使用的“三步三位九法”，治療腰椎間盤突出癥取得顯著效果。醫(yī)院還成立了鄭氏針灸科，傳承甘肅省針灸名家鄭魁山的針灸學思想，并為了提高臨床科室的治療效果向全院住院患者提供針灸輔助治療。另外還舉辦了為期一年的“全院學針灸”活動，編寫學習手冊，每周開辦針灸學習講堂，讓全院醫(yī)護人員了解針灸、推廣針灸治療。

目前，醫(yī)院有院內(nèi)中藥制劑58種，這些中藥制劑正在廣泛應用于院內(nèi)臨床。醫(yī)院研發(fā)的針穴外敷藥袋等產(chǎn)品也在逐漸推廣。

2021 年，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院承建的國醫(yī)大師周信有、全國名中醫(yī)張士卿傳承工作室項目通過驗收；啟動第四批全省五級中醫(yī)藥師承工作，共有17位指導老師、34名學術(shù)繼承人參與。

3.4 完善職工行為規(guī)范體系醫(yī)護人員的一言一行是患者了解和接觸醫(yī)院文化的最直接有效的途徑，因此需要制定針對醫(yī)院職工的醫(yī)院行為規(guī)范［4］。

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及員工手冊的制訂和實施過程中，編輯印制并下發(fā)《文化手冊》《員工手冊》《醫(yī)院制度匯編》等，規(guī)定員工行為規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范、管理理念、服務標準及中醫(yī)特定禮儀，從語言、舉止、禮儀以及服務方式、服務流程等方面，全方位、多角度建立富含中醫(yī)藥文化特色的行為規(guī)范體系。

醫(yī)院適時舉辦職工禮儀培訓，及“唱院歌”比賽、“中華誦”經(jīng)典詩文誦讀大賽、醫(yī)院文化知識競賽、微電影比賽等活動。每月第一周行政交班時，所有參會的院領(lǐng)導、科主任、護士長齊唱院歌；在全院職工大會等大會前，全體參會者齊唱院歌。這些措施使職工對醫(yī)院文化和中醫(yī)藥文化有了更深入的理解，同時增強了職工的責任感和凝聚力。

3.5 加強人文關(guān)懷維護醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的主體是“人”，即廣大員工，也是醫(yī)院得以發(fā)展不可或缺的重要因素；因此，應圍繞“以員工為本”的人本管理理念，健全關(guān)愛幫扶機制［5］。醫(yī)院管理者要加強對本院職工的關(guān)心，了解他們在工作、生活、感情當中遇到的困難，盡可能解決他們的后顧之憂，讓職工感受到單位的溫暖；進而激發(fā)職工良好的心理感應，讓他們能夠全身心地投身本職工作，促進醫(yī)院整體發(fā)展。

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院工會充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，設(shè)立了重大疾病救助金、困難職工補助金，用來幫助大病職工和困難職工。遇到職工家屬喪葬等事宜，工會組織分管院領(lǐng)導、相關(guān)科室開展慰問。另外，工會會組織職工療養(yǎng)，讓大家在忙碌之余，身心都得到調(diào)整與修養(yǎng)；為每位職工發(fā)放生日禮券，讓大家感受到醫(yī)院的關(guān)懷；組織爬山、趣味競賽、球類比賽、歌唱比賽等文體活動，活躍全院氛圍。通過這一系列活動，各科室、各部門職工之間的友誼得到了增進，醫(yī)院凝聚力得到了增強。

3.6 傳播中醫(yī)文化醫(yī)院通過自媒體宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)絡媒體主要包括醫(yī)院官方網(wǎng)站、今日頭條號、微信公眾號、微博。紙質(zhì)媒體包括《甘中附院報》和《醫(yī)友》（刊型第G01—0179 號），主要是向衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員和中醫(yī)愛好者及支持者宣傳中醫(yī)藥文化，刊登本院職工的文學、攝影作品，實行稿酬制并免費贈閱。

當歸是甘肅省具有代表性的道地中藥材，為了讓更多人了解甘肅的道地藥材、了解岷歸，醫(yī)院于2016年啟動了《印象當歸》專題片的拍攝、制作工作?！队∠螽敋w》專題片用影像的形式向觀眾展示岷歸的各方面價值，展現(xiàn)這一古老藥材的體系和它賴以生存發(fā)展的文化背景，更深入地探討岷歸的重要性及獨特性。

醫(yī)院每年定期開展“冬病夏治”“膏方節(jié)”“營養(yǎng)周”等宣教活動，以及參加“文博會”“藥博會”“藥交會”等，展示醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥特色產(chǎn)品、院內(nèi)制劑等，向社會大眾傳播中醫(yī)文化，展示中醫(yī)文化的魅力。此外，醫(yī)院與甘肅電視臺、甘肅文化影視頻道、甘肅都市頻道合作，宣傳中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識。

3.7 發(fā)揮醫(yī)院社會公益性公立醫(yī)院的文化建設(shè)應始終堅持公益性［6］。甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院充分發(fā)揮社會公益性，積極開展健康義診等志愿活動，向基層及社會大眾傳播中醫(yī)文化和中醫(yī)藥養(yǎng)生健康知識。目前注冊的志愿者人數(shù)約400余人。每個工作日都有3～5名青年志愿者在門診大廳開展導醫(yī)服務，或結(jié)合衛(wèi)生健康主題日活動開展義診宣教活動，或進行進鄉(xiāng)村、進社區(qū)志愿活動，或在蘭州市老年公寓等開展志愿活動。醫(yī)院積極參與各類社會公益事業(yè)，為偏遠地區(qū)學校師生捐助衣物、圖書及學習用品等；醫(yī)院職工為患有白血病的甘肅中醫(yī)藥大學學生捐款。

4 加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的成效

通過對中醫(yī)藥文化建設(shè)的重視，鞏固了中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，文化建設(shè)發(fā)揮了發(fā)展助推器的作用。甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院中醫(yī)藥特色鮮明，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥診療服務，深受患者好評。盡管建院僅有30 年，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院在省內(nèi)已經(jīng)享有良好的社會聲譽，先后獲評全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、甘肅省精神文明單位。2013 年、2019 年，醫(yī)院2 次通過三甲復評，醫(yī)療服務水平全面提高，成為一所名副其實的、中醫(yī)特色突出的綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院。

4.1 業(yè)務量快速增長新成立了正骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科、心臟介入科、外周介入科等科室，科室設(shè)置更加合理、診療更加規(guī)范。與2008年相比，醫(yī)院的門診人數(shù)增長3 倍，住院患者人數(shù)增長9 倍。醫(yī)院還獲批國家級的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和全科醫(yī)師培訓基地、中醫(yī)藥適宜技術(shù)省級傳承基地、甘肅省中藥炮制技術(shù)傳承基地，省內(nèi)外的影響力進一步增大。

4.2 ?？平ㄔO(shè)取得成效2008 年以來，醫(yī)院增加了2 個國家衛(wèi)生健康委員會重點?？啤? 個國家中醫(yī)藥管理局重點?？?、11 個省級重點?？?；至目前，有國家衛(wèi)生健康委員會重點?？? 個，國家中醫(yī)藥管理局重點?？?個，省級重點中醫(yī)藥專科15個，國家級、省級重點學科7 個。2008 年以前，醫(yī)院沒有省級臨床醫(yī)學中心和臨床醫(yī)學研究中心；現(xiàn)有2 個省級臨床醫(yī)學中心（甘肅省針灸推拿臨床醫(yī)學中心、甘肅省中西醫(yī)結(jié)合心血管臨床醫(yī)學中心）、3 個省級臨床醫(yī)學研究中心（甘肅省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床醫(yī)學研究中心、甘肅省針灸臨床醫(yī)學研究中心、甘肅省中西醫(yī)結(jié)合消化病臨床醫(yī)學研究中心），且正在申報國家臨床醫(yī)學研究中心1項。

4.3 名醫(yī)隊伍不斷壯大醫(yī)院注重中醫(yī)傳承，建成9 個全國名老中醫(yī)傳承工作室、1個長江學者工作室、1個岐黃學者工作室、1 個省政府參事工作室。匯集40 余位名老中醫(yī)（包括1 位國醫(yī)大師、2 位全國名中醫(yī)），成立了甘肅省名中醫(yī)工作站；其中1人榮獲全國先進工作者，2人當選甘肅省優(yōu)秀專家。

4.4 對外交流擴大中醫(yī)影響力甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院抓住“一帶一路”的契機，開展對外交流，擴大中醫(yī)的國際影響力。醫(yī)院成立吉爾吉斯斯坦中醫(yī)藥中心和中國-巴西圣保羅中醫(yī)藥國際合作基地，派駐醫(yī)師在當?shù)亻_展中醫(yī)診療、針灸教學及適宜技術(shù)的培訓。2021年，醫(yī)院與泰國卡塞姆拉醫(yī)院簽署了醫(yī)療科研合作友好協(xié)議，開啟了雙方醫(yī)療、科研、學術(shù)領(lǐng)域的友好合作。2021年8月，為了幫助泰國抗擊疫情，醫(yī)院生產(chǎn)“甘肅方劑”預防方劑1000人份和輕癥治療方劑500人份，捐贈泰國衛(wèi)生部。

5 小結(jié)

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院黨委將文化建設(shè)作為工作的重要組成部分，主動承擔引領(lǐng)文化建設(shè)的重任［7］，相繼將文化建設(shè)納入醫(yī)院“十二五”“十三五”“十四五”發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院成立了文化建設(shè)領(lǐng)導小組，下設(shè)文化建設(shè)工作辦公室，統(tǒng)籌推進全院文化建設(shè)工作。領(lǐng)導小組制定《甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院文化建設(shè)實施方案》，堅持黨建引領(lǐng)，全院各科室、各部門共同參與、齊抓共建，逐步形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設(shè)責任體系和保障機制。在建設(shè)中，堅持中醫(yī)藥文化與時代文化特征相融合，堅持中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相銜接，傳承精華、守正創(chuàng)新，不斷提升中醫(yī)藥文化建設(shè)水平。