何子夢(mèng)

【摘 要】目的 分析在皮膚激光美容護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理溝通的效果。方法 選取2021年1月-2022年4月于中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=52）和試驗(yàn)組（n=53）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理溝通，比較兩組健康知識(shí)知曉程度、依從性、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉程度及依從性評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組對(duì)溝通理解程度、護(hù)理人員態(tài)度、微笑服務(wù)完成度及整體就醫(yī)感受的滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理溝通在皮膚激光美容護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高患者的健康知識(shí)知曉程度及依從性，有利于減輕患者的焦慮抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理溝通；皮膚激光美容；心理狀態(tài)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）24-0176-04

Application Effect of Personalized Nursing Communication in Skin Laser Cosmetic Nursing

HE Zi-meng

（Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Shenzhen 518107， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing. Methods A total of 105 patients who received skin laser cosmetology in the Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University from January 2021 to April 2022 were selected as the research objects. They were divided into routine group （n=52） and experimental group （n=53） by random number table method. The routine group was given routine nursing， and the experimental group was given personalized nursing communication on the basis of the routine group. The health knowledge awareness， compliance， mental state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The health knowledge awareness and compliance scores of the experimental group were higher than those of the routine group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the routine group （P<0.05）. The satisfaction scores of communication understanding， nursing staff attitude， smile service completion and overall medical experience in the experimental group were higher than those in the routine group （P<0.05）. Conclusion The application effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing is accurate， which can effectively improve the patients health knowledge awareness and compliance， help to reduce the patients anxiety and depression， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Personalized nursing communication； Skin laser cosmetic； Mental state

皮膚激光美容（skin laser cosmetic dermatology）是一種用于糾正皮膚病變的治療技術(shù)，對(duì)色素沉著、瘢痕組織等均有較為理想的治療效果，在去除皺紋、文身、眼線等方面也效果顯著[1，2]。皮膚激光美容主要利用弱激光對(duì)機(jī)體皮膚加以刺激，因其具有安全性高、效率較高、價(jià)格較低、風(fēng)險(xiǎn)較小等優(yōu)勢(shì)，已逐漸廣泛應(yīng)用于臨床[3，4]。皮膚激光美容對(duì)象以女性居多，涵蓋了不同年齡、不同行業(yè)、不同學(xué)歷的人群。由于皮膚激光美容技術(shù)的專業(yè)性較強(qiáng)，在醫(yī)患溝通中常會(huì)發(fā)生一定的認(rèn)知偏差，致使護(hù)患溝通效率低下，患者難以形成完善的疾病認(rèn)知與自護(hù)能力[5]。個(gè)性化護(hù)理溝通（personalized nursing communication）是一種全新的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的特殊性，為患者提供更具個(gè)性化的護(hù)理溝通[6，7]。有研究表明[8]，個(gè)性化護(hù)理溝通可提高護(hù)患溝通效率，進(jìn)而降低圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)性，改善患者預(yù)后?；诖?，本研究結(jié)合2021年1月-2022年4月于中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者臨床資料，旨在探究個(gè)性化護(hù)理溝通在皮膚激光美容護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年4月于中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=52）和試驗(yàn)組（n=53）。常規(guī)組男12例，女40例；年齡18～61歲，平均年齡（42.06±4.73）歲。試驗(yàn)組男11例，女42例；年齡18～63歲，平均年齡（42.13±4.69）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18周歲及以上；②符合實(shí)施激光美容術(shù)治療指征；③對(duì)本次研究知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重感染需接受特殊治療者；②患有血液、免疫等系統(tǒng)疾病，具有感染、出血傾向者；③惡性皮膚腫瘤激光切除者；④存在失語(yǔ)、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)手術(shù)要求指導(dǎo)患者完成相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備，使患者及家屬充分了解手術(shù)信息，術(shù)中與患者進(jìn)行積極的交流，詢問(wèn)患者的感受、舒適性、情緒等信息，準(zhǔn)確掌握患者術(shù)中狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，密切配合醫(yī)生，保障手術(shù)順利完成；術(shù)后明確告知患者術(shù)后康復(fù)階段的注意事項(xiàng)，包括防曬、保濕、手術(shù)區(qū)域清潔方法、避免使用刺激性化妝品等，并為患者提供手術(shù)區(qū)域護(hù)理、術(shù)后飲食管理等護(hù)理服務(wù)。

1.3.2試驗(yàn)組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理溝通：①患者信息收集：為增強(qiáng)護(hù)患溝通的效果，首先對(duì)患者的基礎(chǔ)信息進(jìn)行收集，詳細(xì)了解患者的具體信息，包括患者的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、家庭背景等個(gè)人信息，以及既往史、現(xiàn)病史等疾病相關(guān)信息，同時(shí)利用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，通過(guò)整合各項(xiàng)信息，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，以確定護(hù)患溝通方式；②患者評(píng)估：根據(jù)患者的個(gè)人信息將其按照護(hù)患溝通難度分為容易、中等、困難3個(gè)等級(jí)；溝通難度為容易的患者通常具有較強(qiáng)的認(rèn)知能力，具備一定的醫(yī)療知識(shí)或?qū)す饷廊萦休^為清晰的認(rèn)知，明確患者自身所接受的治療干預(yù)方案，運(yùn)用可理解專業(yè)術(shù)語(yǔ)給予專業(yè)溝通；溝通難度為中等的患者認(rèn)知能力一般，具備基本的醫(yī)療常識(shí)，但對(duì)激光美容的認(rèn)知不足，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行積極溝通，可適當(dāng)使用專業(yè)詞匯；溝通難度為困難者，缺乏對(duì)疾病、醫(yī)學(xué)、激光美容的基本認(rèn)知，通常學(xué)歷較低，溝通難度較大，護(hù)理人員在溝通時(shí)應(yīng)盡量選擇通俗、簡(jiǎn)練的語(yǔ)言，直接將溝通重點(diǎn)反復(fù)告知患者；③術(shù)前告知：術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，由于美容醫(yī)療的特殊性質(zhì)，手術(shù)必要性的判斷較為模糊，因此術(shù)前需要與患者做好充分的溝通，交代手術(shù)治療的利弊，促使患者對(duì)激光美容治療有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，在確有需求的前提下進(jìn)行手術(shù)，避免患者在沖動(dòng)狀態(tài)下接受治療；在確認(rèn)治療方案后，為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前皮膚清潔護(hù)理，可提前使用硼酸洗液進(jìn)行濕敷；④術(shù)中溝通：治療后應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，盡量使用清晰、簡(jiǎn)潔的溝通方式與患者溝通，如盡量選擇“疼不疼”“熱不熱”等含有答案的疑問(wèn)句式，以提高溝通效率，避免使用“您現(xiàn)在感覺(jué)如何？”及其他較為復(fù)雜的問(wèn)法，避免患者在緊張、疼痛及其他因素的影響下出現(xiàn)交流障礙；⑤術(shù)后指導(dǎo)：治療結(jié)束后，與患者進(jìn)行充分溝通，詳細(xì)了解患者治療后的狀態(tài)，評(píng)估其是否存在灼熱、瘙癢、疼痛等感覺(jué)；同時(shí)根據(jù)患者溝通的難度，進(jìn)行個(gè)性化的術(shù)后指導(dǎo)；針對(duì)溝通困難的患者，直接將術(shù)后護(hù)理所需的藥物、用法用量、皮膚護(hù)理方法等關(guān)鍵信息以通俗的形式告知患者；針對(duì)溝通難度中等的患者，可以將注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，對(duì)并發(fā)癥的前兆狀態(tài)與患者溝通，讓患者明白在什么情況下需要返院就醫(yī)；針對(duì)溝通難度較低的患者，則可以進(jìn)行最為詳細(xì)的術(shù)后告知，將手術(shù)的結(jié)果、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容與患者溝通，鼓勵(lì)患者積極反饋其狀態(tài)與感受；告知結(jié)束后，對(duì)所有患者發(fā)放我科自制的紙質(zhì)化術(shù)后注意事項(xiàng)告知書。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1健康知識(shí)知曉程度及依從性 采用自制健康知識(shí)知曉程度調(diào)查表與患者依從性調(diào)查表對(duì)患者的健康知識(shí)知曉程度及依從性進(jìn)行評(píng)估，兩量表分值均為0～100分，得分越高表示患者的健康知識(shí)知曉程度及依從性越高。

1.4.2心理狀態(tài) 使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，SAS和SDS的評(píng)分范圍均為20～80分，分界值分別為50分、53分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4.3護(hù)理滿意度 采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定，包括溝通理解程度、護(hù)理人員態(tài)度、微笑服務(wù)完成度及整體就醫(yī)感受4個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)10個(gè)問(wèn)題，分值均為0～100分，得分越高表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組溝通效果比較 試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉程度及依從性評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組對(duì)溝通理解程度、護(hù)理人員態(tài)度、微笑服務(wù)完成度及整體就醫(yī)感受的滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。