孫成梅

癲癇俗稱“羊角風”，是指由不同病因引起的大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。我國現(xiàn)有癲癇患者600萬人，每年新增40～60萬；癲癇年發(fā)病率為30/10萬，死亡率1.3～3.6/10萬，是一般人的2～3倍。死亡原因除了疾病本身，多是意外事故所致，大部分發(fā)生在醫(yī)院外。

癲癇發(fā)作時病人往往會不省人事、突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等，事發(fā)突然。影視中常有這樣的場景畫面：有人用力搖晃其頭部并大聲呼喊：幾人合力按壓其抽動的肢體；有人靈光乍現(xiàn)用隨身攜帶的鑰匙撬開牙齒：有人反復(fù)按壓人中企圖將他喚醒：人群中擠進來一名身強力壯的小伙子背起來就往醫(yī)院跑……但他們這樣做對嗎？到底怎樣做才是癲癇發(fā)作時正確的打開方式呢？

其實，癲癇發(fā)作時，作為第一發(fā)現(xiàn)人，我們應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜，做到“三要”“三不要”。

一要確保周圍環(huán)境安全外傷是導(dǎo)致癲癇病人死亡的首要原因。如發(fā)作時處于站立位可發(fā)生突然跌倒，嚴重者會造成腦出血、骨折，甚至危及生命。所以第一時間是扶住患者，保證現(xiàn)場環(huán)境安全，及時遠離尖銳物體，如碎石、剪刀、熱水瓶等。

二要頭下墊軟物癲癇發(fā)作時頸部肌肉會發(fā)生強直性收縮和痙攣，這時應(yīng)松開衣領(lǐng)保持呼吸順暢，同時頭下墊軟枕或毛巾、衣物等軟物，以保護頭部。

三要撥打120并記錄癲癇發(fā)作往往在醫(yī)生到達前就已經(jīng)停止，旁觀者可以用手機隨手錄視頻，記錄抽搐的先兆癥狀、發(fā)作形式以及抽搐持續(xù)的時間。這對醫(yī)生后續(xù)的診治是至關(guān)重要的病例資料。

一不要強行撬開牙齒因為發(fā)作的一瞬間舌肌會保護性自動回縮，只會咬到舌尖或嘴角造成輕微損傷，不會出現(xiàn)咬斷舌頭的情況；然而，牙關(guān)緊閉時強行撬開牙齒會造成牙齒脫落、呼吸道窒息等負損傷，可能造成致命傷害。

二不要按壓抽動肢體強行按壓抽動的肢體非但不能終止肢體抽搐，還容易造成骨骼、肌肉等二次損傷。

三不要強烈刺激患者強刺激是很多癲癇發(fā)作的誘因，大聲呼喊、搖晃身體、按壓人中等任何企圖喚醒患者的強烈刺激，不僅徒勞無益，還會適得其反，加重病情。

其實，癲癇發(fā)作一般持續(xù)3～5分鐘就會自行緩解，我們能做的就是讓他處在安靜、安全的環(huán)境下等待醫(yī)生到來，這才是癲癇發(fā)作時的正確處理方式。