蔣珥蔓

廈門市集美區(qū)海怡實(shí)驗(yàn)幼兒園衛(wèi)生站，廈門 361000

幼兒時(shí)期不僅是身體生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，也是認(rèn)知、社交和情感發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。良好的生長(zhǎng)發(fā)育和合理的營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)對(duì)于確保幼兒的身體和智力健康至關(guān)重要。然而，在實(shí)際臨床實(shí)踐中，有較多的家庭存在不正確的喂養(yǎng)觀念、生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)不良等問題，對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成負(fù)面影響[1]。微課教育是一種以短視頻、圖文資料和在線互動(dòng)為主要形式的教育方式，具有易于理解、傳播迅速、互動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，通過微課教育，醫(yī)護(hù)人員可以高效地向家長(zhǎng)傳達(dá)正確的喂養(yǎng)知識(shí)、生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)和預(yù)防保健方法。生活指導(dǎo)是一種更為綜合和全面的護(hù)理方式，醫(yī)護(hù)人員可以提供飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉等多個(gè)方面的建議，并幫助家長(zhǎng)制訂合理的飲食計(jì)劃、建立健康的生活習(xí)慣，而全面提升幼兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量[2-3]。本文選取2021 年2 月至2022 年3 月期間我院收治的140 例幼兒，對(duì)微課教育聯(lián)合生活指導(dǎo)在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2021 年2 月到2022 年3 月期間廈門市集美區(qū)海怡實(shí)驗(yàn)幼兒園衛(wèi)生站收治的140 例幼兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡3～6 歲；②無營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重貧血者；③所選幼兒家長(zhǎng)對(duì)本次調(diào)查研究知情同意并自愿參與本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心肝腦等器質(zhì)性疾病或手術(shù)史；②所選幼兒存在營(yíng)養(yǎng)不良或其他影響本次調(diào)查結(jié)果的疾病；③存在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。本研究在倫理委員會(huì)監(jiān)督下進(jìn)行。

1.2 方法 將所納入幼兒隨機(jī)分入觀察組（70 例）和對(duì)照組（70 例）。

對(duì)照組幼兒及其家長(zhǎng)采用常規(guī)護(hù)理，包括評(píng)估幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、為家長(zhǎng)講解育兒措施，尤其是飲食、運(yùn)動(dòng)方面的相關(guān)知識(shí)，安撫幼兒家長(zhǎng)的不良心理及給予健康指導(dǎo)等。

觀察組幼兒及其家長(zhǎng)采用微課教育聯(lián)合生活指導(dǎo)，具體包括：①制訂個(gè)性化的飲食計(jì)劃：首先，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育歷史、飲食偏好和特殊需求，制訂具體的飲食計(jì)劃；在制訂飲食計(jì)劃時(shí)，充分考慮到幼兒所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，確保幼兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；可邀請(qǐng)幼兒家長(zhǎng)參與，讓其了解計(jì)劃的重要性，并提供必要的指導(dǎo)和建議；②提供定期的微課教育：首先是選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容，包括幼兒正常的身長(zhǎng)范圍和體重增長(zhǎng)曲線、各年齡段的發(fā)育特點(diǎn)、飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)知識(shí)，提供關(guān)于幼兒的不同營(yíng)養(yǎng)需求和食物選擇的信息，以及如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良；同時(shí)，教育內(nèi)容納入如何引導(dǎo)幼兒培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式、如何處理幼兒常見的健康問題，如貧血、過敏和消化問題等；根據(jù)幼兒及其家長(zhǎng)情況予以制作短視頻、圖文資料等多元化的教育方式；③微課持續(xù)更新知識(shí)：定期審查和更新有關(guān)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)的最新科學(xué)知識(shí)，家長(zhǎng)可以通過微課平臺(tái)隨時(shí)訪問最新信息，以獲取最準(zhǔn)確和權(quán)威的指導(dǎo)；④微課提供互動(dòng)測(cè)試和測(cè)驗(yàn)：包括關(guān)于幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、飲食需求和健康生活方式的問題。護(hù)理人員和家長(zhǎng)均可以參與這些測(cè)試，以評(píng)估其知識(shí)水平和理解程度并根據(jù)答案解釋進(jìn)一步理解和糾正錯(cuò)誤，提高護(hù)理的質(zhì)量和有效性；⑤教育家長(zhǎng)食品選擇：醫(yī)護(hù)人員與幼兒家長(zhǎng)積極溝通，傳達(dá)正確的食品選擇理念，強(qiáng)調(diào)確保幼兒獲得全面的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，應(yīng)選擇低鹽、低糖和低脂肪的食品，以降低幼兒的心血管和代謝風(fēng)險(xiǎn)；家長(zhǎng)應(yīng)了解幼兒的飲食偏好，然后通過健康食譜的制訂、食物購物清單的規(guī)劃和食物準(zhǔn)備技巧的學(xué)習(xí)，更好地滿足幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求；⑥鼓勵(lì)健康的飲水習(xí)慣：醫(yī)護(hù)人員向幼兒家長(zhǎng)講解飲水的重要性，了解幼兒的飲水需求，根據(jù)幼兒年齡、氣溫和體力活動(dòng)水平提供關(guān)于飲水的實(shí)際建議；⑦規(guī)律的飲食時(shí)間：規(guī)律飲食可以幫助幼兒的生理時(shí)鐘保持穩(wěn)定，維持正常的胃腸功能，有助于消化和吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)素；考慮幼兒的年齡、活動(dòng)水平和個(gè)人偏好來協(xié)助幼兒家長(zhǎng)建立適合幼兒的飲食時(shí)間表，例如嬰兒和幼兒通常需要更頻繁的進(jìn)食，而學(xué)齡幼兒可以遵循三餐和兩次小吃的飲食模式；⑧鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)和體育活動(dòng)：充分根據(jù)幼兒的年齡、體力水平和興趣愛好為幼兒制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以確?；顒?dòng)適宜；向幼兒家長(zhǎng)和幼兒傳達(dá)如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害和事故的知識(shí)；⑨監(jiān)測(cè)幼兒的生長(zhǎng)曲線：醫(yī)護(hù)人員在幼兒的健康檔案中建立生長(zhǎng)曲線，測(cè)量和記錄幼兒的身長(zhǎng)、體重和頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，并將這些數(shù)據(jù)繪制成生長(zhǎng)曲線圖；定期更新生長(zhǎng)曲線，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和連續(xù)性，通過定期測(cè)量和比較幼兒的生長(zhǎng)指標(biāo)，觀察是否存在生長(zhǎng)遲緩的趨勢(shì)，以及是否需要干預(yù)，如有異常，及時(shí)采取措施；向幼兒家長(zhǎng)共享生長(zhǎng)曲線的數(shù)據(jù)和提供解釋，鼓勵(lì)家長(zhǎng)定期帶幼兒進(jìn)行健康檢查和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，確保生長(zhǎng)曲線的連續(xù)監(jiān)測(cè)，并及早發(fā)現(xiàn)潛在的問題。兩組均持續(xù)干預(yù)1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后幼兒生長(zhǎng)發(fā)育（體重增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)）、營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)血清前白蛋白、肌酐、血清鈣水平改善情況以及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)耐受情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 共納入研究140 例幼兒，觀察組中男性38 例（54.29%），年齡3～6 歲，平均年齡（4.56±0.51）歲，對(duì)照組中男37 例（52.86%），年齡2～6 歲，平均年齡（4.48±0.53）歲，兩組幼兒一般資料相近，具有可比性（P＞0.05）。

2.2 兩組生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)水平比較 護(hù)理前，兩組身長(zhǎng)增長(zhǎng)和體重增長(zhǎng)水平對(duì)比無差異（均P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組幼兒體重增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)水平均高于對(duì)照組（均P＜0.05），且均較護(hù)理前改善（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組幼兒體重增長(zhǎng)、身長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較

2.3 兩組營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)水平比較 護(hù)理前，兩組各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)對(duì)比無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組血清前白蛋白和血清鈣水平高于對(duì)照組，肌酐水平低于對(duì)照組（均P＜0.05）；且均較同組護(hù)理前改善（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血清前白蛋白、肌酐、血清鈣營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)水平比較

2.4 兩組營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)耐受情況比較 觀察組幼兒中出現(xiàn)3 例喂養(yǎng)不耐受，低于對(duì)照組的11 例營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受（P＜0.05）。

3 討論

在幼兒的早期生活階段，健康的生長(zhǎng)和發(fā)育對(duì)于其整體健康和未來的生活質(zhì)量至關(guān)重要。因此，加強(qiáng)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理具有重要意義，首先，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理有助于確保幼兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。在成長(zhǎng)期間，幼兒的身體需要各種營(yíng)養(yǎng)素來支持器官和組織的正常發(fā)育，如果缺乏關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)素，可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、身體畸形和免疫系統(tǒng)的脆弱性[5-6]。通過監(jiān)測(cè)和優(yōu)化幼兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，可以確保幼兒獲得充足的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以促進(jìn)幼兒健康生長(zhǎng)。其次，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理有助于指導(dǎo)家長(zhǎng)和護(hù)理人員了解并實(shí)行健康的生活方式。護(hù)理人員可以向家長(zhǎng)提供有關(guān)幼兒營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠和心理健康的教育，幫助幼兒創(chuàng)造健康的生活環(huán)境。這種教育不僅影響幼兒的健康，還影響整個(gè)家庭的生活方式，從而產(chǎn)生長(zhǎng)期的健康影響。最后，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理有助于建立幼兒的健康基礎(chǔ)。通過提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和支持，可以幫助幼兒建立健康的生活習(xí)慣，從而降低慢性疾病和健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。盡管護(hù)理在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理中起著重要作用，但常規(guī)護(hù)理存在一些不足之處：首先，常規(guī)護(hù)理缺乏個(gè)性化，每個(gè)幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育速度不同，而常規(guī)護(hù)理通常采用標(biāo)準(zhǔn)的生長(zhǎng)曲線和指南來評(píng)估幼兒的健康，從而導(dǎo)致一些幼兒的特殊需求被忽視[7-8]。

本次研究中，兩組幼兒護(hù)理前體重增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)水平和血清前白蛋白、肌酐、血清鈣等營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)水平相比無差異（均P＞0.05），護(hù)理后以上各生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)水平和營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)水平指標(biāo)均改善（均P＜0.05），且觀察組幼兒體重增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)水平和血清前白蛋白、肌酐、血清鈣營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)水平改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05），觀察組幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受占比低于對(duì)照組（P＜0.05），可見微課教育聯(lián)合生活指導(dǎo)在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理中具有良好的效果，可顯著提高幼兒的喂養(yǎng)耐受性，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。分析其原因，微課教育以生動(dòng)的視頻、圖像和互動(dòng)性課程呈現(xiàn)信息，更容易引起幼兒和家長(zhǎng)的興趣，提高了知識(shí)傳遞的吸收效率。通過微課，護(hù)理人員可以向家長(zhǎng)傳授更多關(guān)于幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的知識(shí)，包括適當(dāng)?shù)娘嬍?、運(yùn)動(dòng)和睡眠等方面的指導(dǎo)。家長(zhǎng)可以在家庭中隨時(shí)隨地訪問微課內(nèi)容，從而更容易將健康生活方式融入幼兒的日常生活；同時(shí)，通過微課和生活指導(dǎo)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)家長(zhǎng)制訂個(gè)性化的飲食計(jì)劃，根據(jù)幼兒的年齡、性別和特殊需求來選擇適當(dāng)?shù)氖澄?，比如提供菜譜和烹飪技巧，使家長(zhǎng)更容易為幼兒提供均衡、多樣化的飲食。此外，通過微課和生活指導(dǎo)，護(hù)理人員可以向家長(zhǎng)傳授關(guān)于營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和食物選擇的知識(shí)，幫助幼兒做出更健康的食物選擇。微課還可以提供關(guān)于食物攝入量和頻率的建議，確保幼兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)[9-10]。

綜上所述，微課教育聯(lián)合生活指導(dǎo)在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，更有利于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)效果和改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保障幼兒的健康。