梁曉燕 李世芹

【摘要】目的：探究干擾素霧化治療在呼吸道合胞病毒感染患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院收治的60例呼吸道合胞病毒感染患者為本次研究對象，研究時(shí)間為2019年8月—2023年1月，按照電腦隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例。對照組采取常規(guī)治療與布地奈德混懸液治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素霧化治療，對比兩組最終療效。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間、炎癥因子以及總有效率均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于呼吸道合胞病毒感染患者來說，干擾素霧化方案有確切效果，安全價(jià)值高，推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】呼吸道合胞病毒感染患者；總有效率；炎癥因子；干擾素霧化治療

Observation on the efficacy of interferon aerosol therapy for respiratory syncytial virus infection

LIANG Xiaoyan， LI Shiqin

Department of Pediatrics， Suzhou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Suzhou， Jiangsu 215002， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of interferon aerosol therapy in patients with respiratory syncytial virus infection. Methods：Sixty patients with respiratory syncytial virus infection admitted to our hospital were selected as the study objects，the study period was from August 2019 to January 2023，and they were divided into the control group and the experimental group by computer randomized method，with 30 cases in each group.The control group received conventional treatment and budesonide suspension treatment，while the experimental group received interferon aerosol therapy on this basis.The final efficacy of the two groups was compared.Results：After treatment，the time of symptom disappearance，inflammatory factors and total effective rate of the experimental group were better than those of the control group，P<0.05.Conclusion：For patients with respiratory syncytial virus infection，interferon atomization program has a definite effect，high safety value and significant promotion value.

【Key Words】Patients with respiratory syncytial virus infection； Total effective rate； Inflammatory cytokines； Interferon aerosol therapy

呼吸系統(tǒng)疾病中，呼吸道合胞病毒感染（Respiratory syncytial virus， RSV）比較常見，有較強(qiáng)傳染性，從傳播途徑來看，主要表現(xiàn)為直接接觸傳播、飛沫傳播、物體傳播，對于疾病好發(fā)人群，臨床上以嬰幼兒為主[1-2]。在呼吸道合胞病毒感染治療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)界以藥物方案為主，該過程中，主要干預(yù)目的為減輕患者疾病癥狀，縮短預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程，保障患者生命安全[3]?；诖耍疚膶⒊槿?019年8月—2023年1月我院收入的呼吸道合胞病毒感染患者（n=60）進(jìn)行分析，主要探究干擾素霧化治療的應(yīng)用效果，詳情整理后做以下論述。

1資料和方法

1.1基本資料 研究對象在醫(yī)院就診后，明確診斷為“呼吸道合胞病毒感染”，在入院時(shí)間方面，具體階段在2019年8月—2023年1月，按照電腦隨機(jī)法分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究患者總例數(shù)為60例，資料分析如下。對照組：30例患者，性別組成中，12例為女性患者，18例為男性患者，年齡抽取時(shí)，最大值7歲，最小值2歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算求取為（4.57±1.18）歲；實(shí)驗(yàn)組：30例患者，性別組成中，13例為女性患者，17例為男性患者，年齡抽取時(shí)，最大值7歲，最小值3歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算求取為（5.02±0.97）歲。兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn) （1）研究上報(bào)醫(yī)院所設(shè)倫理部門后，審批通過；（2）抽取患者全部指征統(tǒng)計(jì)后，與“呼吸道合胞病毒感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)涉及內(nèi)容符合，在鼻咽分泌物抗原檢測后，結(jié)果顯示：陽性；（3）個(gè)人資料檢查后，呼吸道合胞病毒感染患者無缺損狀態(tài)；（4）呼吸道合胞病毒感染患者監(jiān)護(hù)人表示知悉，愿意簽署同意書。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn) （1）既往病史中，存在哮喘疾病的呼吸道合胞病毒感染患者；（2）伴隨血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤疾病的呼吸道合胞病毒感染患者；（3）精神狀態(tài)檢查后較差，且存在認(rèn)知障礙性疾病的呼吸道合胞病毒感染患者；（4）心臟、腎臟、肝臟檢查后，有嚴(yán)重功能不全表現(xiàn)的呼吸道合胞病毒感染患者。

1.2治療方法

1.2.1 對照組：采用常規(guī)方案與布地奈德混懸液，具體內(nèi)容有：（1）常規(guī)方案：抗病毒、解痙治療，止咳、平喘、吸氧治療；（2）布地奈德混懸液，0.5mg/次，2次/d，采取霧化吸入途徑給藥，治療時(shí)間：6d；藥品信息：布地奈德混懸液（Budesonide

Suspension for Inhalation），規(guī)格：5支/盒，30支/盒，生產(chǎn)廠家：Alma Road，North Ryde，New South Wales 2113，批準(zhǔn)文號：X20010423。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：采用常規(guī)方案、布地奈德混懸液聯(lián)合干擾素霧化治療，主要內(nèi)容包括：（1）常規(guī)方案：抗病毒、解痙治療，止咳、平喘、吸氧治療；（2）布地奈德混懸液，0.5mg/次，2次/ d，霧化吸入給藥；（3）干擾素，即：重組人干擾素α1b，5000U/（kg·次），采取霧化吸入途徑用藥，吸入時(shí)間：20min，2次/d，治療時(shí)間：6d；藥品信息：重組人干擾素α1b（Recombinant Human Interferon α1b Spray），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20110016，規(guī)格：25萬IU（25ug）/5mL/支，生產(chǎn)廠家：北京三元基因藥業(yè)股份有限公司。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者癥狀消失時(shí)間：體溫恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間；

1.3.2比較兩組患者炎癥因子：IL-6（白細(xì)胞介素-6，interleukin 6）、ECP（血清嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白，Eosinophil Cationic Protein）；

1.3.3比較兩組患者治療總有效率：無效、一般有效、顯著有效。具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[4]：不同藥物方案干預(yù)后，對呼吸道合胞病毒感染患者進(jìn)行觀測，咳嗽、流涕、鼻塞、發(fā)熱癥狀無變化，甚至有加重跡象為無效級別；觀測后，患者疾病癥狀存在一定程度好轉(zhuǎn)為一般有效級別；患者炎癥因子調(diào)查后，處于正常水平，咳嗽、高熱、打噴嚏、咽痛等疾病癥狀基本消失為顯著有效級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組炎癥因子比較 治療前，兩組炎癥因子對比無明顯差異，P>0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組IL-6、ECP指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組治療總有效率比較 對照組總有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3討論

呼吸道合胞病毒感染（RSV）有較高發(fā)生率、較高危害性，持續(xù)進(jìn)展階段，會明顯增加患者上皮細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而誘發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者身體健康[5]；從疾病癥狀來看，呼吸道合胞病毒感染發(fā)作后，患者表現(xiàn)為流涕、發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、咽痛、咽癢，甚至呼吸急促、肺炎等，會降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響患者生命健康。對于以上情況，臨床工作人員不可忽視，需將減輕疾病癥狀，提高免疫能力，保障患者預(yù)后水平作為目的，對有效干預(yù)藥物進(jìn)行聯(lián)合采用[6]。

本次研究中，結(jié)果表明：呼吸道合胞病毒感染的患者治療時(shí)，干擾素霧化吸入方案有確切效果；主要表現(xiàn)為：（1）實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于對照組；（2）治療后，實(shí)驗(yàn)組炎癥因子低于對照組，P<0.05；（3）實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對照組，P<0.05。分析后，具體原因總結(jié)為：臨床干預(yù)時(shí)，常規(guī)方案中的抗病毒、解痙治療，止咳、平喘、吸氧治療，能夠減輕患者咳嗽癥狀，可保障患者呼吸道通暢性，與此同時(shí)，布地奈德混懸液的聯(lián)合應(yīng)用，能夠直接作用于患者毛細(xì)支氣管、肺泡處，從而發(fā)揮藥物功效，且該藥物分析后，屬于臨床上常見的糖皮質(zhì)激素，能夠有效增加患者內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜、平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性，對免疫反應(yīng)的抑制性較好，可降低抗體合成，對于呼吸道合胞病毒感染患者來說，能夠有效減輕患者疾病癥狀，可收縮平滑肌，減少患者過敏反應(yīng)，但是，單一給藥過程中，整體療效欠佳，且停藥后，疾病復(fù)發(fā)率相對較高。而干擾素中的重組人干擾素α1b，屬于抗病毒制劑，其免疫調(diào)節(jié)功能較好，霧化給藥后，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞生長進(jìn)行有效抑制，可清除早期惡性病變細(xì)胞，在呼吸道合胞病毒感染患者中，該藥物干預(yù)時(shí)，還能夠通過微小顆粒進(jìn)行干預(yù)，在患者病灶部位處發(fā)揮直接作用，可縮短起效時(shí)間，保障療效；另外，重組人干擾素α1b，能夠增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性，對病毒復(fù)制、擴(kuò)散的阻礙作用較好，聯(lián)合常規(guī)方案、布地奈德混懸液干預(yù)時(shí)，能夠更好地改善患者炎癥因子，可減輕疾病癥狀，縮短患者預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程，保障患者身體健康。

綜上所述，在呼吸道合胞病毒感染的患者中，常規(guī)方案、布地奈德混懸液、重組人干擾素α1b聯(lián)合干預(yù)有確切效果；一方面，能夠縮短患者體溫恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間，改善炎癥因子，另一方面，能夠較好地提高患者總有效率，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙倩.小劑量布地奈德霧化聯(lián)合重組人干擾素α1b輔助治療呼吸道合胞病毒感染患兒的療效評價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（10）：41-42.

[2] 李聰.霧化吸入重組人干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察[J].臨床研究，2021，29（1）：61-62.

[3] 陳清鳳，蔡鋒銘，余洽超，等.重組人干擾素α-1b聯(lián)合熱毒寧治療呼吸道合胞病毒感染肺炎的療效及對患兒血清PCT、CRP及炎癥因子水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（11）：1438-1441.

[4] 王其鋒.博利康尼聯(lián)合干擾素霧化吸入治療小兒呼吸道合胞病毒感染的臨床分析[J].醫(yī)藥與保健， 2021， 29（2）：96-97.

[5] 孫琦瑋.霧化吸入重組人干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（16）：22-24.

[6] 陳麗容，余洽超.干擾素α2b霧化在呼吸道合胞病毒肺炎患兒治療中的臨床價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（16）：59-60.