劉增雷
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,主要功能是合成甲狀腺激素。甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),對人體的生長發(fā)育、代謝、脂肪消耗、體溫調(diào)節(jié)等方面有著至關(guān)重要的作用。
但是,甲狀腺又很脆弱,容易生病,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺功能減退(甲減)和甲狀腺結(jié)節(jié)等。甲亢是甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病,常見癥狀包括心悸、手顫、口干、口臭等。甲減是甲狀腺激素分泌過低而引起的疾病,常見癥狀包括乏力、體重增加、心率減慢等。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的腫塊,其中絕大部分結(jié)節(jié)都是良性的,只有一小部分可能是惡性的,常見癥狀包括頸部腫塊、喉嚨不適、聲音嘶啞等。
生活中,我們可以通過一些簡單的方法來保護甲狀腺的健康。首先,要合理飲食,多攝入含碘食品,如海帶、紫菜和海魚等。其次,要避免吸煙、飲酒和油炸食品的攝入,這些都有可能對甲狀腺造成損害。最后,如果出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)的不適癥狀,一定要及時就醫(yī),以便盡早診斷和治療。
一、哪些藥物可用于治療甲亢
(1)抗甲狀腺藥物:包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶等,可抑制甲狀腺分泌甲狀腺激素,控制甲狀腺功能亢進狀態(tài)。
(2)β受體阻滯劑:如普萘洛爾、美托洛爾等,可減輕心悸、心慌等癥狀。
(3)碘放射治療:通過口服放射性碘或靜脈注射放射性碘,使甲狀腺細胞被破壞,降低甲狀腺激素的分泌。
二、哪些藥物可用于治療甲減
(1)甲狀腺素替代劑:如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素軟膠囊等,可補充體內(nèi)甲狀腺激素不足,緩解甲減癥狀。
(2)碘劑:如碘化鉀、碘化鈉等,可提高體內(nèi)碘的水平,促進甲狀腺合成甲狀腺激素。
(3)腦垂體激素釋放因子(TRH):如泰樂信,可刺激腦下垂體分泌促甲狀腺激素(TSH),促進甲狀腺合成甲狀腺激素。
三、甲狀腺疾病用藥過程中需要注意什么
(1)絕對不能自行停藥。甲狀腺藥物的停藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,自行停藥可能引起甲狀腺功能衰竭或者甲狀腺功能亢進等癥狀,切記!
(2)嚴格按照醫(yī)生開具的藥品劑量服用。甲狀腺藥物的劑量因人而異,需要按照病情而定,必須嚴格按照醫(yī)生開具的藥品劑量服用。如果產(chǎn)生不良反應(yīng),一定要及時咨詢醫(yī)生。
(3)藥物配合其他治療措施。對于甲狀腺疾病,藥物治療不是唯一的治療手段,還要結(jié)合其他方法治療,例如手術(shù)、放射性碘治療等,藥物只是在疾病治療期間采用的輔助措施。
(4)忌飲酒及使用含酒精的藥物。甲狀腺疾病患者要避免飲酒和使用含酒精的藥物,因為這些物質(zhì)會影響藥物代謝和吸收,從而導(dǎo)致藥物的療效降低。
(5)定期進行甲狀腺功能檢測。在服用甲狀腺藥物時,需要定期進行甲狀腺功能檢測,以便及時調(diào)整藥物劑量。同時,如果出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)等情況,也需要及時向醫(yī)生報告。
四、服用哪些藥物可能會影響甲狀腺功能
(1)甲狀腺功能障礙(既包括甲亢也包括甲減)是胺碘酮治療的常見并發(fā)癥。在開始胺碘酮治療前,患者應(yīng)接受甲狀腺功能檢測;開始治療后,每3~4個月復(fù)查1次。另外,在長期治療期間,每12個月進行1次甲狀腺功能檢查。
(2)影響甲狀腺激素代謝或清除的藥物(如苯巴比妥、利福平、苯妥英和卡馬西平等)可增加左甲狀腺素的代謝。所以,對于使用左甲狀腺素治療甲減的患者來說,如果同時還在使用上述藥物,則需要提高左甲狀腺素的劑量。
總之,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病情嚴重程度和合并癥等因素綜合考慮,選擇個體化的治療方案。除此之外,在治療過程中,還需要同時考慮其他藥物可能對甲狀腺激素水平的影響:需定期復(fù)查甲狀腺功能,并按醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量。