朱潔

【摘要】目的：探討自我效能干預(yù)在慢性胃炎患者中的實(shí)施效果。方法：研究對象為慢性胃炎患者122例，均為2022年1月—2022年12月在我院進(jìn)行診治，根據(jù)集中抽樣法將受試者進(jìn)行分組，各61例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者則聯(lián)合開展自我效能干預(yù)，對比兩組患者的負(fù)面情緒變化、遵醫(yī)依從性、自我效能與健康行為評分變化以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后SAS與SDS評分兩組均降低，且研究組更低（P<0.05）；研究組各項(xiàng)遵醫(yī)依從性均較對照組更高（P<0.05）；干預(yù)后GSES與HPLP-Ⅱ評分兩組均升高，且研究組更高（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：自我效能干預(yù)可有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高遵醫(yī)依從性、自我效能與健康行為，患者滿意度高，對促進(jìn)慢性胃炎患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】自我效能干預(yù)；慢性胃炎；依從性；健康行為；護(hù)理滿意度

The implementation effect of self-efficacy intervention in patients with chronic gastritis

ZHU Jie

Jiangyin Fourth Peoples Hospital， Jiangyin， Jiangsu 214421， China

【Abstract】Objective： To explore the implementation effect of self-efficacy intervention in patients with chronic gastritis. Methods： The research subjects were 122 patients with chronic gastritis who were diagnosed and treated in our hospital from January 2022 to December 2022. The subjects were grouped according to the centralized sampling method， with 61 cases in each group. The control group patients were given routine nursing interventions， while the study group patients were given routine nursing interventions combined with selfefficacy interventions. The negative emotional changes， compliance， self-efficacy and health behavior scores， and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results： After intervention， both SAS and SDS scores decreased in both groups， and the study group had a lower score （P<0.05）； The study group had higher compliance with various medical procedures compared to the control group （P<0.05）. After intervention， the GSES and HPLP - II scores increased in both groups， and the study group had a higher score （P<0.05）； The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Self-efficacy intervention can effectively alleviate patients negative emotions， improve compliance， self-efficacy， and healthy behavior. Patient satisfaction is high， and it has positive significance in promoting the recovery of chronic gastritis patients.

【Key Words】Self-efficacy intervention； Chronic gastritis； Compliance； Healthy behavior； Nursing satisfaction

慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見的一種胃黏膜慢性炎癥性疾病，臨床上常表現(xiàn)為腹痛腹脹、反酸噯氣、惡心反應(yīng)等，隨著病情的反復(fù)發(fā)作則易發(fā)展為潰瘍甚至增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。對于慢性胃炎一般經(jīng)臨床對癥治療后均可取得良好預(yù)后，但需患者進(jìn)行長期的干預(yù)及控制，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣還可促進(jìn)病情徹底康復(fù)。自我效能感是指個(gè)體對自己是否有能力完成某一行為的自我信心能力，對患者自身健康行為的建立及行為結(jié)果具有積極作用[2]。大多慢性胃炎患者再經(jīng)臨床對癥治療后認(rèn)為病情已康復(fù)，加之自身生活習(xí)慣的影響常導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，不利于疾病轉(zhuǎn)歸，因此治療期間強(qiáng)化患者的自我效能干預(yù)幫助其建立健康行為尤為重要[3]。該研究選擇122例慢性胃炎患者為研究對象，探討自我效能干預(yù)的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為慢性胃炎患者122例，均為2022年1月—2022年12月在我院進(jìn)行診治，均符合《中國慢性胃炎共識意見（2017年）》中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，患者意識清晰，語言表達(dá)及溝通能力良好，無嚴(yán)重重要臟器功能障礙，知曉治療及干預(yù)方案后表示自愿配合并簽訂同意書；且排除胃腸病手術(shù)史、伴有嚴(yán)重消化道并發(fā)癥、處于妊娠或哺乳期、惡性腫瘤、精神認(rèn)知障礙、拒絕接受隨訪及臨床資料無法完整收集者。經(jīng)集中抽樣法分為兩組，對照組和研究組，各61例。對照組，男34例，女27例，年齡26～65歲，平均年齡（46.73±6.24）歲，病程0.5～11年，平均病程（6.47±2.41）年，受教育年限5～18年，平均年限（11.35±2.27）年；研究組，男33例，女28例，年齡25～68歲，平均年齡（46.68±6.53）歲，病程0.5～12年，平均病程（6.52±2.38）年，受教育年限4～19年，平均年限（11.54±2.82）年。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括向患者講解相關(guān)藥物用法用量，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以清淡易消化食物為主，忌食辛辣刺激及油膩食物，戒煙酒，保持規(guī)律作息及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。研究組患者則聯(lián)合開展自我效能干預(yù)，具體為：（1）自我效能感評估：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的治療環(huán)境，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)及文化背景采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行有效溝通，，取得患者的信任。責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行一對一溝通，使用自我效能感評估量表對患者進(jìn)行評估，明確患者存在的護(hù)理問題，制定針對性的干預(yù)措施。（2）樹立自我效能感：治療期間耐心傾聽患者的訴求，鼓勵(lì)患者主動(dòng)訴說自己的疑慮，通過講解提高患者的認(rèn)知度，根據(jù)患者存在的心理問題正確運(yùn)用心理學(xué)知識幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，指導(dǎo)患者通過心理療法、身心放松、轉(zhuǎn)移注意力等方式正確發(fā)泄自身情緒，同時(shí)分享臨床治療成功案例以增強(qiáng)患者治療信心。（3）信息支持：根據(jù)患者的文化程度、心理狀態(tài)、具體病情、家庭背景、接受能力等針對性的向患者講解疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、治療方法、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等，幫助患者充分認(rèn)識到自身不良生活方式、不良用藥行為等對疾病治療的影響，促使患者健康行為的形成。邀請患者加入患者微信群，患者出院后定時(shí)在群內(nèi)推送疾病健康知識，并定時(shí)隨訪，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。同時(shí)指導(dǎo)患者飲食需定時(shí)定量，忌食生冷、刺激、油膩、辛辣食物，注意保暖，保持情緒穩(wěn)定，合理安排工作及睡眠時(shí)間，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，并及時(shí)在群內(nèi)解答患者的提問。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)面情緒比較，采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）進(jìn)行評價(jià)，分別以50分及53分為分界值，負(fù)面情緒與評分成反比[5]。（2）遵醫(yī)依從性比較，采用我院自擬的遵醫(yī)依從性調(diào)查問卷從規(guī)律用藥、戒煙酒、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查方面進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)滿分10分，7分以上即為依從。（3）自我效能與健康行為比較，采用自我效能感量表（GSES）進(jìn)行評價(jià)，分值10～40分，評分越高則自我效能感越強(qiáng)[5]。采用健康促進(jìn)生活方式量表（HPLP-Ⅱ）進(jìn)行健康行為評價(jià)，共40個(gè)條目，總分范圍40～160分，評分越高表示健康行為越好[6]。（4）護(hù)理滿意度比較，采用自擬的滿意度調(diào)查問卷評價(jià)，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒評分變化

干預(yù)后SAS與SDS評分兩組均降低，且研究組更低（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫(yī)依從性

研究組各項(xiàng)遵醫(yī)依從性均較對照組更高（P< 0.05），見表2。

2.3 GSES與HPLP-Ⅱ評分變化

干預(yù)后GSES與HPLP-Ⅱ評分兩組均升高，且研究組更高（P<0.05），見表3。

2.4 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度比對照組更高（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性胃炎具有發(fā)病率高、遷延難愈、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，誘發(fā)因素眾多，臨床上常采用藥物治療及后期調(diào)理的方式促進(jìn)病情康復(fù)。以往常規(guī)護(hù)理多只關(guān)注病情治療效果，同時(shí)口頭簡單的向患者介紹疾病管理相關(guān)知識，常缺乏針對性、規(guī)范性及系統(tǒng)性，使得患者常因后期自我習(xí)慣而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[6]。自我效能是認(rèn)知與行為的中介因素，其水平的高低直接影響患者自身健康行為，因此在護(hù)理中提高患者的自我效能對促進(jìn)病情康復(fù)意義重大[7]。自我效能干預(yù)則是通過全面了解患者的認(rèn)知度、護(hù)理問題等從而確定科學(xué)的護(hù)理方案，對患者疾病錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行及時(shí)糾正，幫助患者正確認(rèn)識到影響病情康復(fù)的危險(xiǎn)因素，從主觀意識上形成利于自身健康的行為，正確看待自身疾病，以良好的心態(tài)積極配合治療[8]。該研究結(jié)果顯示，干預(yù)后SAS與SDS評分兩組均降低，且研究組更低（P<0.05）；研究組各項(xiàng)遵醫(yī)依從性均較對照組更高（P<0.05）；干預(yù)后GSES與HPLP-Ⅱ評分兩組均升高，且研究組更高（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度比對照組更高（P<0.05）。綜上所述，自我效能干預(yù)可有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高遵醫(yī)依從性、自我效能與健康行為，患者滿意度高，對促進(jìn)慢性胃炎患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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