翟運(yùn)開(kāi)，宋欣，王宇，3

（1.鄭州大學(xué) 管理學(xué)院，鄭州 450001；2.鄭州大學(xué) 第一附屬醫(yī)院，鄭州 450052；3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室，鄭州 450052）

一、引言

在數(shù)字經(jīng)濟(jì)背景下，數(shù)據(jù)的重要性日益凸顯，逐漸成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。根據(jù)中國(guó)信息通信研究院發(fā)布的最新《全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)白皮書(shū)（2022 年）》顯示，自2016 年以來(lái)，我國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)的年均復(fù)合增長(zhǎng)為14.2%，是同期美中德日韓5 國(guó)增速的1.6 倍。在此背景下，醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)據(jù)正在經(jīng)歷爆炸式的增長(zhǎng)，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值也越來(lái)越突出，如何最大限度地發(fā)揮其價(jià)值亟待進(jìn)一步研究。然而，現(xiàn)階段我國(guó)存在相關(guān)社會(huì)保障機(jī)制尚未完善、社會(huì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)意識(shí)薄弱、數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)尚未明晰等問(wèn)題，這嚴(yán)重制約著醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用發(fā)展。因此，面對(duì)阻礙醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)應(yīng)用和發(fā)展的諸多難點(diǎn)，如何準(zhǔn)確識(shí)別醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的影響因素與實(shí)現(xiàn)路徑，成為產(chǎn)業(yè)界的一個(gè)重要問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者大多從數(shù)據(jù)資產(chǎn)內(nèi)涵、數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理和大數(shù)據(jù)共享技術(shù)等方面對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行研究，少數(shù)學(xué)者通過(guò)分析數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的構(gòu)成來(lái)研究其影響因素，更鮮有學(xué)者針對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)路徑研究并分析其影響因素。在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中，政府、個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)等信息主體不僅受到利益相關(guān)主體的影響，而且還會(huì)受到信息、環(huán)境等各種要素的相互影響與作用，并在不斷與外界進(jìn)行信息交換的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的增值。類似地，信息生態(tài)系統(tǒng)是由人、信息、信息環(huán)境三者組成一個(gè)有機(jī)整體，其核心思想是關(guān)注信息人與信息環(huán)境之間的協(xié)調(diào)和平衡，強(qiáng)調(diào)信息人與信息環(huán)境之間相互影響的關(guān)系，這就符合了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基本特點(diǎn)。此外，系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)是一種能夠?qū)?fù)雜的信息反饋系統(tǒng)進(jìn)行解析的理論（Fourrester，1958），在信息生態(tài)學(xué)中，可以用來(lái)研究結(jié)構(gòu)和行為之間的動(dòng)態(tài)相關(guān)性，為明晰醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)作用機(jī)制提供分析的工具。

基于此，本文首先從信息生態(tài)系統(tǒng)的視角，提煉出醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息主體，并考慮法律、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)等外部環(huán)境的影響，提出醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的路徑和模型。其次，探析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的影響因素，并結(jié)合系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型分析各因素之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，梳理出醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程。最后，基于研究結(jié)果提出推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值最大化的建議，以便更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

二、研究現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)主要指與自然人醫(yī)療健康相關(guān)的診療、遺傳、生活等方面的數(shù)據(jù)，其貫穿整個(gè)生命周期，主要包括臨床大數(shù)據(jù)、生物大數(shù)據(jù)、健康大數(shù)據(jù)和運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)。當(dāng)前許多研究認(rèn)為，大數(shù)據(jù)具有海量、缺失、冗余等特點(diǎn)，但對(duì)于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)特征的分析，還需將大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)屬性和醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域結(jié)合起來(lái)。例如，與其他大數(shù)據(jù)相比，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)多態(tài)性更為突出，包括化驗(yàn)結(jié)果、腦電信號(hào)、彩超、文字等多種數(shù)據(jù)形態(tài)。為此，本文從法律環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和技術(shù)環(huán)境的角度提煉出有關(guān)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的4 個(gè)特征，即權(quán)屬模糊性、高價(jià)值性、社會(huì)聯(lián)動(dòng)性和數(shù)據(jù)形態(tài)多樣性。

從法律的角度看，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)具有權(quán)屬模糊性。大數(shù)據(jù)的權(quán)屬問(wèn)題是大數(shù)據(jù)研究無(wú)法回避的一個(gè)共性問(wèn)題。然而，相對(duì)于其他領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)蘊(yùn)含著豐富的、真實(shí)的、敏感的個(gè)人信息，使得醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的所有權(quán)問(wèn)題在學(xué)術(shù)界引起了廣泛的爭(zhēng)論?；跀?shù)據(jù)內(nèi)容產(chǎn)生方式的不同，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)可分為原始數(shù)據(jù)和衍生數(shù)據(jù)。由于原生數(shù)據(jù)由對(duì)應(yīng)主體直接生產(chǎn)，因此，其所有權(quán)一般歸屬于生產(chǎn)者個(gè)人。在處理原始數(shù)據(jù)的過(guò)程中，數(shù)據(jù)利用者耗費(fèi)大量的時(shí)間、精力、金錢等成本，因此，獲得了衍生數(shù)據(jù)的控制權(quán)，然而，利用者為了追求利益，不斷地挖掘和分析數(shù)據(jù)，這導(dǎo)致了數(shù)據(jù)使用與用戶隱私之間的界限不清晰，進(jìn)而可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露（李偉群和郭宇，2021）。

從經(jīng)濟(jì)的角度看，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)具有高價(jià)值性。隨著醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)更迭速度的加快，許多潛在的價(jià)值正在被逐步揭示和顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下多方面的價(jià)值：首先，在臨床診斷與治療方面，通過(guò)大范圍的醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘，結(jié)合患者具體狀況，可分析整理出其中的共同信息，能在最大程度上給予醫(yī)生改進(jìn)和優(yōu)化診斷的方案。其次，在醫(yī)保定價(jià)方面，可以通過(guò)使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行智能處理，可以更有效地減少欺詐的發(fā)生。具體來(lái)說(shuō)，在完成了對(duì)藥物劑量、住院信息等數(shù)據(jù)的分析后，可以更準(zhǔn)確地把握欺詐風(fēng)險(xiǎn)，并有針對(duì)性地制定相關(guān)政策。最后，在醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新方面，利用大數(shù)據(jù)可以確定廣大社會(huì)公眾對(duì)于藥品的需求趨向，這樣就能夠使研發(fā)項(xiàng)目更加精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和利用。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)也可以從數(shù)以萬(wàn)計(jì)的臨床患者數(shù)據(jù)中挖掘不良反應(yīng)信息，優(yōu)化藥物的成分和比例，進(jìn)而推動(dòng)研發(fā)創(chuàng)新。

從社會(huì)的角度上看，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)具有社會(huì)聯(lián)動(dòng)性。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程離不開(kāi)個(gè)人、政府、企業(yè)、非政府非營(yíng)利性組織之間的社會(huì)聯(lián)動(dòng)。政府積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，完善數(shù)據(jù)安全和數(shù)據(jù)權(quán)屬方面的法律，規(guī)范整個(gè)社會(huì)行為；承擔(dān)資助和扶持醫(yī)療健康數(shù)據(jù)事業(yè)的責(zé)任，加大財(cái)政投入以推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。在整個(gè)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價(jià)值鏈上，個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科技企業(yè)、研究人員、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和資本提供者等多個(gè)利益相關(guān)方，可以持續(xù)地增強(qiáng)他們之間的合作關(guān)系，把自身需求作為實(shí)現(xiàn)共享的前提，從而建立起一個(gè)和諧的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)市場(chǎng)（張建楠等，2020）。

從技術(shù)的角度上看，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)形態(tài)多樣性。在早期數(shù)據(jù)管理中，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)多以病歷、醫(yī)囑、報(bào)告等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的形式存在，而隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)也逐漸應(yīng)用在醫(yī)療健康領(lǐng)域，這不僅提高了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的管理效率，還有利于挖掘醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的信息，從而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步（胡瑤琳等，2022）。

（二）數(shù)據(jù)資產(chǎn)相關(guān)研究

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外對(duì)數(shù)據(jù)資源的研究大致可劃分為兩個(gè)時(shí)期：基礎(chǔ)理論研究階段和深化研究階段。早期，由于大數(shù)據(jù)資源的出現(xiàn)，研究領(lǐng)域開(kāi)始關(guān)注數(shù)據(jù)資產(chǎn)的相關(guān)理論問(wèn)題，研究成果大多集中于基本理論方面，主要涉及數(shù)據(jù)資產(chǎn)的概念，如數(shù)據(jù)資產(chǎn)的定義、特征和分類等。隨著大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的不斷發(fā)展，如何對(duì)大數(shù)據(jù)資源進(jìn)行管理和度量已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。

基本理論的初期階段，重點(diǎn)是對(duì)數(shù)據(jù)資源的定義。數(shù)據(jù)資產(chǎn)這個(gè)概念起源于信息資產(chǎn)，Glazer（1993）指出，企業(yè)的信息屬于企業(yè)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，他認(rèn)為信息密集型企業(yè)是數(shù)據(jù)資產(chǎn)的主要來(lái)源，而數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值來(lái)自于數(shù)據(jù)所能提供的信息。Gargano 和Raggad（1999）定義數(shù)據(jù)是一種可交換的、受產(chǎn)權(quán)人控制的商業(yè)信息資源，其本質(zhì)上是一種特殊的資產(chǎn)。周倩等（2022）研究認(rèn)為數(shù)據(jù)資產(chǎn)是對(duì)數(shù)據(jù)要素使用價(jià)值的挖掘和確認(rèn)，是數(shù)據(jù)要素資本化的必然結(jié)果，具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值、資產(chǎn)屬性和項(xiàng)目屬性。從上述文獻(xiàn)可看出，雖然目前有關(guān)數(shù)據(jù)資產(chǎn)的定義并不統(tǒng)一，但都強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)資產(chǎn)能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、創(chuàng)造價(jià)值，這就表明了數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值已得到了一致認(rèn)可。

近年來(lái)，學(xué)術(shù)界對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)研究主要圍繞著會(huì)計(jì)計(jì)量、數(shù)據(jù)資產(chǎn)化和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理等方面。Xiong 等（2022）通過(guò)討論亞馬遜、Facebook、騰訊和沃爾瑪如何利用大數(shù)據(jù)為其業(yè)務(wù)創(chuàng)造價(jià)值，論證數(shù)據(jù)應(yīng)在財(cái)務(wù)報(bào)表中確認(rèn)為無(wú)形資產(chǎn)，并提出了三種評(píng)估財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)資產(chǎn)的方法，每種方法都可以應(yīng)用于不同的業(yè)務(wù)場(chǎng)景。邵立敏（2022）基于對(duì)政府?dāng)?shù)據(jù)的分析與研究，提出了政府?dāng)?shù)據(jù)資產(chǎn)化的途徑，建立了政府?dāng)?shù)據(jù)的交易制度與模型，以推動(dòng)對(duì)政府?dāng)?shù)據(jù)的開(kāi)放與使用。夏紅軍等（2021）從數(shù)據(jù)中臺(tái)的角度，建立了一個(gè)面向供電企業(yè)數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、優(yōu)化和分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理模式，為數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)作為重要的社會(huì)資源和關(guān)鍵資產(chǎn)，分析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)影響因素，對(duì)明晰其影響機(jī)理及探究其內(nèi)在價(jià)值有重要意義。上海德勤資產(chǎn)評(píng)估有限公司與阿里研究院聯(lián)合發(fā)布的報(bào)告中提到，數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值受兩個(gè)方面的影響，分別是收益和風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合此報(bào)告，高華和姜超凡（2022）認(rèn)為根據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景的不同，可以將數(shù)據(jù)資產(chǎn)劃分為有交易場(chǎng)景和無(wú)交易場(chǎng)景兩類，以此來(lái)衡量數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值。同樣地，王今朝等（2023）認(rèn)為隨著應(yīng)用場(chǎng)景、數(shù)據(jù)分析能力及商業(yè)模式的不同，數(shù)據(jù)產(chǎn)品的價(jià)值也會(huì)隨之發(fā)生變化。另外，有些學(xué)者期望通過(guò)分析價(jià)值影響因素來(lái)衡量數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值，Chen 和Cai（2020）結(jié)合數(shù)據(jù)特征，提出用粒度、多維、活躍度、規(guī)模和相關(guān)性5 個(gè)維度來(lái)衡量數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值，并基于熵權(quán)法和TOPSIS 方法計(jì)算數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值；劉雁南和趙傳仁（2023）根據(jù)數(shù)據(jù)資產(chǎn)化的三個(gè)階段，提出數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值是由包括數(shù)據(jù)數(shù)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量、管理水平、數(shù)據(jù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的5 個(gè)價(jià)值維度所構(gòu)成，并提出結(jié)合這5 個(gè)價(jià)值維度進(jìn)行價(jià)值評(píng)估的方法。以上文獻(xiàn)雖然都研究了數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值構(gòu)成，但其研究?jī)?nèi)容都缺少關(guān)于因素之間動(dòng)態(tài)相關(guān)性的研究。

綜上，目前學(xué)術(shù)界關(guān)于數(shù)據(jù)資產(chǎn)的相關(guān)研究主要側(cè)重于數(shù)據(jù)資產(chǎn)概念、數(shù)據(jù)資產(chǎn)化及數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理等問(wèn)題，關(guān)于價(jià)值方面文獻(xiàn)研究的內(nèi)容主要停留在從靜態(tài)的角度分析其價(jià)值構(gòu)成，但從收集數(shù)據(jù)到形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)，再由開(kāi)發(fā)和利用數(shù)據(jù)資產(chǎn)到實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值，都使醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)成為一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。因此，僅從靜態(tài)角度分析其影響因素，未能充分說(shuō)明影響因素之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的研究有待深入。

（三）信息生態(tài)系統(tǒng)理論

在1978 年，Horton（1978）較早地正式提出了“信息生態(tài)（information ecology）”的概念，以生態(tài)理論為基礎(chǔ)，探討組織內(nèi)的信息流動(dòng)和映射問(wèn)題，以及信息人、信息、信息環(huán)境之間相互影響和相互作用的關(guān)系（楊雨嬌和袁勤儉，2022），之后被廣泛應(yīng)用在信息學(xué)領(lǐng)域，并且隨著社會(huì)數(shù)據(jù)的急劇增加，利用信息學(xué)開(kāi)展大數(shù)據(jù)研究成為新熱點(diǎn)。

為了開(kāi)展大數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)的理論研究，李北偉等（2018）以四種機(jī)制為基礎(chǔ)，建立我國(guó)的大數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)，并以阿里巴巴為例，對(duì)其大數(shù)據(jù)生態(tài)進(jìn)行了實(shí)證分析，豐富了大數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)研究。近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者在政府開(kāi)放數(shù)據(jù)領(lǐng)域的研究中引入信息生態(tài)系統(tǒng)理論。袁紅和王燾（2021）13認(rèn)為，在數(shù)據(jù)的開(kāi)放、使用、消費(fèi)、反饋、價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，數(shù)據(jù)提供者、數(shù)據(jù)利用者、數(shù)據(jù)消費(fèi)者和數(shù)據(jù)環(huán)境相互作用，形成了一個(gè)穩(wěn)定的、可持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的政府開(kāi)放數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)。隨著研究的深入，張曉娟等（2022）對(duì)數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)的要素組成進(jìn)行了更詳細(xì)的說(shuō)明，認(rèn)為政府?dāng)?shù)據(jù)開(kāi)放生態(tài)系統(tǒng)要素主要包括政府?dāng)?shù)據(jù)及其開(kāi)放利用過(guò)程、治理關(guān)系，政府、企業(yè)、其他組織、社會(huì)公眾等主體構(gòu)成的數(shù)據(jù)提供者、數(shù)據(jù)使用者、數(shù)據(jù)消費(fèi)者及其利益、反饋與溝通關(guān)系，以及數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用程序、開(kāi)放平臺(tái)及其服務(wù)、政策法規(guī)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等環(huán)境。以上成果雖然沒(méi)有涉及醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的研究領(lǐng)域中，但為信息生態(tài)系統(tǒng)引入醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值研究奠定了基礎(chǔ)。

正如有學(xué)者指出，信息生態(tài)學(xué)是在快速變化的社會(huì)和技術(shù)環(huán)境中理解數(shù)據(jù)、人和機(jī)器復(fù)合體的有力工具（Norris and Suomela，2017）。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程具有一定的動(dòng)態(tài)性和反饋性。具體地說(shuō)，首先，需要對(duì)原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，這包括從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)應(yīng)用等不同來(lái)源獲取數(shù)據(jù)；其次，需要將這些可被使用的數(shù)據(jù)資源轉(zhuǎn)化為可被交易的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化處理。然后，通過(guò)利用由電子病歷、健康檔案、醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)資源整合形成的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)，最大程度挖掘其潛在價(jià)值，從而創(chuàng)新研發(fā)出醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)產(chǎn)品或服務(wù)；最后，這些數(shù)據(jù)產(chǎn)品或服務(wù)又源源不斷地產(chǎn)生新的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資源。其過(guò)程從收集數(shù)據(jù)到形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)，再?gòu)拈_(kāi)發(fā)和利用數(shù)據(jù)資產(chǎn)到實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值，再到促進(jìn)數(shù)據(jù)再生，使得醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程成為一個(gè)多變量、非線性的復(fù)雜系統(tǒng)。同時(shí)，此過(guò)程不僅需要政府、個(gè)人、醫(yī)院、企業(yè)等多方利益者參與，還必須依賴特定的法律、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)環(huán)境，各要素有著錯(cuò)綜復(fù)雜的相互聯(lián)系，利用信息生態(tài)理論有助于對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)和深入地分析，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值最大化提供豐富的理論基礎(chǔ)。

總體來(lái)看，目前研究依然存在不足：①國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的研究有一定進(jìn)展，但探索不夠深入，鮮有研究引入信息生態(tài)系統(tǒng)理論視角進(jìn)行價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑分析，更少有研究涉及醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)領(lǐng)域；②在影響因素識(shí)別方面，目前研究主要聚焦于各個(gè)構(gòu)成要素的作用，忽視了各要素間的互動(dòng)影響?；谝陨衔墨I(xiàn)分析，本文將從信息生態(tài)系統(tǒng)角度，通過(guò)分析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑，識(shí)別出醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程的影響因素，并結(jié)合系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法，探究醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程影響因素之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，并分析如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值最大化，從而為整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)效益和價(jià)值。

三、模型構(gòu)建及影響因素

（一）模型構(gòu)建

從對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)來(lái)源的分析中可以看出，醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)和智能穿戴設(shè)備每天都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，其中包含患者的基本數(shù)據(jù)（如姓名、性別、年齡等）、疾病治療數(shù)據(jù)（如病歷、診斷結(jié)果、用藥記錄等）及其他健康相關(guān)數(shù)據(jù)（如運(yùn)動(dòng)量、飲食習(xí)慣、家族病史等）。通過(guò)采集、傳輸、處理等技術(shù)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和提煉，可以形成有巨大價(jià)值的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)手段挖掘出有價(jià)值的信息，推動(dòng)開(kāi)發(fā)者的創(chuàng)新和進(jìn)步，并通過(guò)市場(chǎng)為消費(fèi)者提供研發(fā)產(chǎn)品及服務(wù)，最終在法律、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)的環(huán)境影響下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值（王曉慶等，2022）。在此過(guò)程中，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，構(gòu)建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，在臨床診療、患者信息獲取、公共衛(wèi)生信息共享、行政管理決策、科研使用等不同場(chǎng)景下，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)、跨部門的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享。為了研究醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程，本文結(jié)合醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)將其劃分為四部分：①產(chǎn)生數(shù)據(jù)；②形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)；③實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值；④數(shù)據(jù)再生，再生后的數(shù)據(jù)，又源源不斷地產(chǎn)生價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的循環(huán)流轉(zhuǎn)。

因此，本文基于信息生態(tài)系統(tǒng)提出沿著“數(shù)據(jù)產(chǎn)生-資產(chǎn)形成-價(jià)值實(shí)現(xiàn)-數(shù)據(jù)再生”的價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑，構(gòu)建了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)模型。其中，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)與其流動(dòng)鏈條是維持整個(gè)信息生態(tài)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)要素；醫(yī)療健康數(shù)據(jù)作為整個(gè)系統(tǒng)中各利益相關(guān)者生產(chǎn)、傳遞、利用、消費(fèi)的對(duì)象；醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的產(chǎn)生與存儲(chǔ)、共享與開(kāi)放、獲取與利用、增值與再生等構(gòu)成了系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)流動(dòng)。此過(guò)程中的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)主要包括4 個(gè)信息主體：①數(shù)據(jù)產(chǎn)生者。數(shù)據(jù)產(chǎn)生者是數(shù)據(jù)資源的來(lái)源，也是數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)信息生態(tài)系統(tǒng)重要的實(shí)施者和推動(dòng)者。②數(shù)據(jù)中介者。數(shù)據(jù)產(chǎn)生后如何傳遞給數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者，這就需要數(shù)據(jù)中介者發(fā)揮作用，數(shù)據(jù)中介者是數(shù)據(jù)呈現(xiàn)、傳遞和獲取的重要主體。③數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者。數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者的作用在于將開(kāi)放和共享的數(shù)據(jù)進(jìn)行資產(chǎn)化處理，并通過(guò)技術(shù)手段分析和挖掘數(shù)據(jù)資產(chǎn)，從而產(chǎn)生含有價(jià)值的數(shù)據(jù)產(chǎn)品或服務(wù)，為價(jià)值實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。④數(shù)據(jù)消費(fèi)者。作為影響醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要的主體，數(shù)據(jù)消費(fèi)者不僅扮演著數(shù)據(jù)消費(fèi)者的角色，又作為數(shù)據(jù)產(chǎn)生者產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)了角色之間的轉(zhuǎn)化，從而維持了整個(gè)系統(tǒng)的循環(huán)流轉(zhuǎn)。在法律和經(jīng)濟(jì)等環(huán)境因素的相互作用下，整個(gè)系統(tǒng)對(duì)輸入的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)的轉(zhuǎn)化、加工和利用，最終形成了巨大的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，其結(jié)構(gòu)模型如圖1 所示。

圖1 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的信息生態(tài)系統(tǒng)模型

（二）影響因素分析

本文基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的信息生態(tài)系統(tǒng)模型和相關(guān)文獻(xiàn)，沿著不同信息主體間的路徑，結(jié)合信息生態(tài)系統(tǒng)的內(nèi)外部環(huán)境，將影響因素分成了5 個(gè)方面進(jìn)行分析，并對(duì)這些影響因素進(jìn)行了歸納，最后得出了本文所需要的影響因素（表1）。

表1 影響因素歸納

基于上文對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)影響因素的分析，信息生態(tài)系統(tǒng)視角下的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)是由數(shù)據(jù)產(chǎn)生者、數(shù)據(jù)中介者、數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者、數(shù)據(jù)消費(fèi)者和內(nèi)外部環(huán)境相互影響的過(guò)程（李嘉興等，2022）26。在這個(gè)過(guò)程中，涉及多個(gè)主體、變量間的相互作用，同時(shí)，也在時(shí)間軸上表現(xiàn)出了一種動(dòng)態(tài)的演變規(guī)律。

因此，本文嘗試?yán)孟到y(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型模擬醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程，清晰的展示系統(tǒng)反饋回路，以及反饋回路中各要素之間的關(guān)系，從而為相關(guān)決策提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

四、系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型構(gòu)建

（一）因果關(guān)系模型構(gòu)建

在數(shù)據(jù)產(chǎn)生者、數(shù)據(jù)中介者、數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者和數(shù)據(jù)消費(fèi)者四方協(xié)同方面：數(shù)據(jù)產(chǎn)生者產(chǎn)生的數(shù)據(jù)增加，數(shù)據(jù)中介者集中和存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)也隨之增加，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可以資產(chǎn)化的數(shù)據(jù)也就越多，進(jìn)而通過(guò)內(nèi)化量促進(jìn)應(yīng)用研發(fā)數(shù)量的增加，滿足社會(huì)和公眾的需求，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的內(nèi)在價(jià)值。在整個(gè)運(yùn)作過(guò)程中，數(shù)據(jù)消費(fèi)者通過(guò)使用數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者研發(fā)的產(chǎn)品或服務(wù)，認(rèn)同并積極宣傳其效用，從而形成廣泛的社會(huì)效應(yīng)，吸引其他用戶使用，從而不斷產(chǎn)生新的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，既充當(dāng)了數(shù)據(jù)消費(fèi)者的角色，又作為數(shù)據(jù)產(chǎn)生者產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)資源，對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的循環(huán)起到了推動(dòng)作用。

在內(nèi)外部環(huán)境與四方主體協(xié)同方面：在法律環(huán)境中，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程既需要政策指引，也離不開(kāi)法治的保障，相關(guān)法律政策貫穿整個(gè)生態(tài)循環(huán)過(guò)程。在技術(shù)環(huán)境中，先進(jìn)的技術(shù)能夠在數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)集中、數(shù)據(jù)共享及數(shù)據(jù)維護(hù)等過(guò)程中提供技術(shù)支持，為醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。在社會(huì)環(huán)境中，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者把數(shù)據(jù)作為資產(chǎn)管理，是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，使數(shù)據(jù)間建立聯(lián)系，體現(xiàn)了數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化過(guò)程；數(shù)據(jù)消費(fèi)者根據(jù)自身的知識(shí)和能力結(jié)合產(chǎn)品特征，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療健康相關(guān)產(chǎn)品，參與到市場(chǎng)中來(lái)。在經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，資金投入有利于數(shù)字醫(yī)療的環(huán)境建設(shè)，推動(dòng)著醫(yī)療數(shù)據(jù)的持續(xù)增長(zhǎng)，并對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者的創(chuàng)新研發(fā)起到一定的激勵(lì)作用，是醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

基于前文對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程及其影響因素的分析，結(jié)合系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)的理論，構(gòu)建因素之間的因果關(guān)系圖（圖2），可發(fā)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)信息生態(tài)系統(tǒng)存在著三條重要的因果關(guān)系路徑：①醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量—醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可利用的數(shù)據(jù)量—醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)數(shù)量—醫(yī)療健康應(yīng)用消費(fèi)者使用量—消費(fèi)者參與意愿—醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量。②醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量—醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可利用的數(shù)據(jù)量—醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)數(shù)量—醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量。以上兩個(gè)過(guò)程描述了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的路徑。③醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量—醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可利用的數(shù)據(jù)量—醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)數(shù)量—醫(yī)療健康應(yīng)用消費(fèi)者使用量—消費(fèi)者參與意愿—醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量。該路徑描述了由于不同變量之間相互作用，使整個(gè)系統(tǒng)最終達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。

圖2 因果關(guān)系圖

（二）系統(tǒng)流圖與結(jié)構(gòu)方程構(gòu)建

根據(jù)因果關(guān)系模型，建立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)生態(tài)系統(tǒng)流圖（圖3），并在合理參數(shù)估計(jì)前提下，對(duì)系統(tǒng)流圖的各變量方程式進(jìn)行編寫（表2），其中包括3 個(gè)狀態(tài)變量、3 個(gè)速率變量、5 個(gè)常量和8 個(gè)輔助變量。仿真時(shí)間設(shè)置為20 個(gè)季度，每步長(zhǎng)為1 季度。

表2 變量及方程設(shè)置

圖3 系統(tǒng)流圖

由系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)原理可知，與精準(zhǔn)的數(shù)值設(shè)定相比，系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型則關(guān)注系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，當(dāng)運(yùn)行參數(shù)不超過(guò)一定范圍時(shí)，所建立的模型便可以得到與現(xiàn)實(shí)相符的結(jié)果。但為了更好地模擬價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑，本文通過(guò)查閱文獻(xiàn)（熊興江，2019），將數(shù)據(jù)質(zhì)量取值為0.65，并使用信息延遲函數(shù)SMOOTHI 和物質(zhì)延遲函數(shù)DELAY1 分別模擬數(shù)據(jù)信息延遲和使用需求延遲的過(guò)程。同時(shí)，法律完善程度、技術(shù)水平、醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度代表醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程中的社會(huì)保障機(jī)制，數(shù)值越大表明保障機(jī)制越完善。結(jié)合現(xiàn)實(shí)及不同取值的實(shí)驗(yàn)結(jié)果情況，本文在區(qū)間［0，1］之間設(shè)置0.3、0.5 和0.7 三個(gè)數(shù)值，分別代表社會(huì)保障機(jī)制較不完善、社會(huì)保障機(jī)制一般和社會(huì)保障機(jī)制較完善三種情況。此外，本文參考中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒，以2017—2021 年GDP 的平均增長(zhǎng)率替代社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平增長(zhǎng)率；以2015—2019 年國(guó)內(nèi)專利授權(quán)數(shù)的平均增長(zhǎng)率替代創(chuàng)新能力增長(zhǎng)率；以2016—2020 年國(guó)內(nèi)普通本科畢業(yè)人數(shù)的平均增長(zhǎng)率替代消費(fèi)者知識(shí)素養(yǎng)增長(zhǎng)率，以此來(lái)模擬現(xiàn)實(shí)情況。最后，本文使用Vensim PLE 軟件對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行分析，通過(guò)分析仿真結(jié)果發(fā)現(xiàn)，模型能夠較好地?cái)M合現(xiàn)實(shí)情況的變化規(guī)律，通過(guò)了模型有效性檢測(cè)。

（三）仿真分析

為使仿真分析更具有普適性，本文基于社會(huì)保障機(jī)制較不完善、社會(huì)保障機(jī)制一般和社會(huì)保障機(jī)制較完善三種情況，對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可利用的數(shù)據(jù)量、醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)數(shù)量、消費(fèi)者參與意愿和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量5 個(gè)因素進(jìn)行仿真分析。然而，由于不同社會(huì)保障機(jī)制的仿真趨勢(shì)較類似，因此，本文僅選擇一種具有代表性的情況展示其動(dòng)態(tài)變化，如圖4 所示。當(dāng)社會(huì)保障機(jī)制一般的情況下（除數(shù)據(jù)質(zhì)量外的其他常量均取0.5），隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，5 條曲線存在著不同的斜率。

圖4 既定參數(shù)下對(duì)五個(gè)因素隨時(shí)間變化趨勢(shì)的仿真分析

從圖4（a）可以看出，在前15 個(gè)季度，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量保持著較為平穩(wěn)的趨勢(shì)增長(zhǎng)，從后5 個(gè)季度開(kāi)始，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量快速增長(zhǎng)，斜率逐漸增大。這是由于初期處在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用的起步階段，數(shù)據(jù)增長(zhǎng)緩慢，而后期由于社會(huì)一系列措施的跟進(jìn)，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)形成產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)。

從圖4（b）可以看出，由于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享量的提高，中介者通過(guò)數(shù)據(jù)脫敏、數(shù)據(jù)匿名化等手段將數(shù)據(jù)處理后，開(kāi)發(fā)者以研發(fā)和應(yīng)用為目標(biāo)，將處理后的數(shù)據(jù)形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)。從曲線趨勢(shì)可以看出，前期可利用的數(shù)據(jù)量增長(zhǎng)緩慢，但隨著數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量越來(lái)越多，直接促進(jìn)了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者可利用的數(shù)據(jù)量的穩(wěn)步增加，但其增長(zhǎng)量明顯低于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總量的增長(zhǎng)量。從圖4（c）可以看出，前4 個(gè)季度，應(yīng)用研發(fā)數(shù)量沒(méi)有增長(zhǎng)，4 季度后應(yīng)用研發(fā)數(shù)量逐漸開(kāi)始增加。這可能是由于前期利用者對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的信息還處在探索和挖掘階段，導(dǎo)致沒(méi)有醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)的增加，但隨著醫(yī)療健康應(yīng)用開(kāi)發(fā)者創(chuàng)新能力的不斷提高，開(kāi)發(fā)者憑借其創(chuàng)新能力研發(fā)出新產(chǎn)品，醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)的數(shù)量也就開(kāi)始慢慢增加，并且隨著市場(chǎng)中越來(lái)越多的開(kāi)發(fā)者也開(kāi)始參與進(jìn)來(lái)，醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)的數(shù)量也開(kāi)始迅速增加。從圖4（d）可以看出，前期由于醫(yī)療健康應(yīng)用研發(fā)數(shù)量不足，市場(chǎng)還沒(méi)有完全形成，所以消費(fèi)者基本上沒(méi)有參與市場(chǎng)。中期醫(yī)療健康應(yīng)用開(kāi)始被投入到市場(chǎng)，但由于新產(chǎn)品還沒(méi)有普及，相應(yīng)的宣傳工作還沒(méi)有做好，因此，用戶的參與熱情并不高。隨著新產(chǎn)品的全面普及和廣泛推廣，用戶的知識(shí)素養(yǎng)逐漸提升，用戶的參與度也就迅速提升。從圖4（e）可以看出，資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量在后期快速增長(zhǎng)。這可能是由于隨著時(shí)間的增加，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)量不斷增加，開(kāi)發(fā)者能夠利用的數(shù)據(jù)越多，市場(chǎng)中的應(yīng)用研發(fā)量也就越多，越來(lái)越多的消費(fèi)者參與市場(chǎng)中來(lái)，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量也就越大。另外，消費(fèi)者在使用后的反饋激發(fā)了市場(chǎng)活力，這也對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)生了一定的正反饋?zhàn)饔谩?/p>

（四）相關(guān)參數(shù)靈敏度分析

靈敏度分析反映了由于改變模型的相關(guān)參數(shù)而導(dǎo)致曲線的變化程度，為了進(jìn)一步研究醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，本文將社會(huì)保障機(jī)制的參數(shù)分別設(shè)置為0.3、0.5 和0.7，并在不同社會(huì)保障機(jī)制的基礎(chǔ)上，將技術(shù)水平、醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度、法律完善程度和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度的數(shù)值分別提升20%，從而進(jìn)行靈敏度分析。從圖5（a）可以看出，在社會(huì)保障機(jī)制較不完善的情況下，各要素對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量的影響程度從大到小的排序?yàn)椋悍赏晟瞥潭?、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度、技術(shù)水平、醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度。其中，法律完善程度和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響較為接近，對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量有重要影響。從圖5（b）可以看出，在社會(huì)保障機(jī)制一般的情況下，各要素對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量的影響程度從大到小的排序?yàn)椋悍赏晟瞥潭?、技術(shù)水平、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度、醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度。在此情況下，相比較其他要素，法律完善程度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響最大。同時(shí)，技術(shù)水平和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響較為接近，對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響較顯著。從圖5（c）可以看出，在社會(huì)保障機(jī)制較完善的情況下，各要素對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量的影響程度從大到小的排序?yàn)椋悍赏晟瞥潭?、技術(shù)水平、醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度。在此情況下，法律完善程度仍然對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響最大。

圖5 改變相關(guān)變量參數(shù)的資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量趨勢(shì)仿真

基于不同社會(huì)保障機(jī)制的情況下模型的輸出結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)：①在不同保障機(jī)制情況下，法律完善程度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量影響最顯著。如圖5 所示，當(dāng)保持模型中其他數(shù)值不變的情況下，法律完善程度提升20%時(shí)，資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量顯著提高。②在不同保障機(jī)制情況下，技術(shù)水平、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度和醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量也有較大的影響。③隨著社會(huì)保障機(jī)制越來(lái)越完善，醫(yī)療健康資金投入力度的影響力逐漸提升，而醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度的影響力逐漸下降。這可能的原因是，隨著時(shí)間的推移，社會(huì)對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不斷提升，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分類分級(jí)保護(hù)制度不斷完善，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)也逐漸成熟，使得醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者通過(guò)數(shù)據(jù)共享得到的數(shù)據(jù)越來(lái)越少。因此，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度的影響力逐漸下降。

五、總結(jié)與討論

（一）結(jié)論與啟示

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)具有很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，充分挖掘其中的價(jià)值對(duì)加快數(shù)字化發(fā)展、推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)具有重要意義。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)過(guò)程不僅會(huì)受到數(shù)據(jù)產(chǎn)生者、數(shù)據(jù)中介者、數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者和數(shù)據(jù)消費(fèi)者的影響，同時(shí)也會(huì)受到技術(shù)、法律等環(huán)境的制約，不同主體和環(huán)境之間的相互影響和相互作用，共同構(gòu)成了一個(gè)信息生態(tài)系統(tǒng)?；谛畔⑸鷳B(tài)系統(tǒng)，本文提出“數(shù)據(jù)產(chǎn)生—資產(chǎn)形成—價(jià)值實(shí)現(xiàn)—數(shù)據(jù)再生”的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑，在信息傳遞中實(shí)現(xiàn)價(jià)值流動(dòng)轉(zhuǎn)移。

為了推動(dòng)整個(gè)信息生態(tài)系統(tǒng)的持續(xù)流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的最大價(jià)值，需要從關(guān)鍵要素入手，以價(jià)值增值為目標(biāo)進(jìn)行驅(qū)動(dòng)。從仿真結(jié)果上看，在不同社會(huì)保障機(jī)制情況下，法律完善程度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量的影響最大，需要重點(diǎn)關(guān)注；另外，在不同社會(huì)保障機(jī)制情況下，技術(shù)水平、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度和醫(yī)療健康相關(guān)資金投入力度對(duì)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量也有較大的影響，并且隨著社會(huì)保障機(jī)制越來(lái)越完善，醫(yī)療健康資金投入力度的影響力呈現(xiàn)出逐漸提升的趨勢(shì)，也需予以重視。從整個(gè)信息生態(tài)循環(huán)上看，數(shù)據(jù)消費(fèi)者既充當(dāng)數(shù)據(jù)消費(fèi)者的角色，又作為數(shù)據(jù)產(chǎn)生者產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)資源，而消費(fèi)者需求作為維持整個(gè)系統(tǒng)良性循環(huán)的重要?jiǎng)恿Γ渲匾圆豢珊鲆?。本文從信息生態(tài)系統(tǒng)的角度分析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的影響因素，并對(duì)其實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行探析，認(rèn)為可以從以下兩個(gè)角度推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值最大化。

1.數(shù)據(jù)產(chǎn)生者-數(shù)據(jù)中介者-數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者

從數(shù)據(jù)產(chǎn)生者的角度上看，由于患者的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)包含自身的健康、遺傳等方面的信息，一旦被泄露，這將很可能使患者遭受不公平待遇，給生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的不便。因此，在數(shù)據(jù)收集的過(guò)程中，只有當(dāng)患者知情且同意的情況下，才能合法合規(guī)地收集醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。另外，由于數(shù)據(jù)安全問(wèn)題會(huì)給機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的合法權(quán)益造成損失，影響非常惡劣，因此，應(yīng)該建立健全的法律制度，保障數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療健康行業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全作出明確的規(guī)范，如果出現(xiàn)了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全事件，就應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)人員采取相應(yīng)的懲罰措施，承擔(dān)起法律責(zé)任及時(shí)地找到并修補(bǔ)其中的安全漏洞，從而避免數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)濫用等問(wèn)題的再次發(fā)生。另外，還要利用技術(shù)方法，找出并追蹤不合法的醫(yī)學(xué)資料，完整地紀(jì)錄存取資料的行為，辨識(shí)資料外泄的危險(xiǎn)（Yang et al，2020）。

從數(shù)據(jù)中介者到數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者的過(guò)程中，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者主要通過(guò)數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交易兩種方式獲取外部數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)共享的過(guò)程中，常常出現(xiàn)“數(shù)據(jù)孤島”的問(wèn)題。如果醫(yī)療健康數(shù)據(jù)不能很好被共享，這將會(huì)影響到醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展。為此，政府要強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源的整體規(guī)劃，加速信息化建設(shè)，使數(shù)據(jù)資源能夠在合規(guī)的情況下被行業(yè)共享，并構(gòu)建健全的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)管理體系，從而提升對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的整合效率。政府及有關(guān)部門應(yīng)該建立起一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的開(kāi)放共享渠道，并制訂出一系列的數(shù)據(jù)接口、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施規(guī)范，來(lái)整合不同主體之間的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源，從而達(dá)到在政府和社會(huì)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)資源的共享和信息資源互動(dòng)的目的（李嘉興等，2022）29。與此同時(shí)，要加快利用區(qū)塊鏈、人工智能、知識(shí)圖譜等方法進(jìn)行共享的技術(shù)研究，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康數(shù)據(jù)的收集、管理、處理與應(yīng)用，使其能夠更好地實(shí)現(xiàn)開(kāi)放共享，以提高醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療健康的發(fā)展。

在數(shù)據(jù)市場(chǎng)交易過(guò)程中，關(guān)于明確醫(yī)療健康數(shù)據(jù)歸誰(shuí)管理、歸誰(shuí)使用，創(chuàng)造的利益歸誰(shuí)分配、如何分配的問(wèn)題還遠(yuǎn)未達(dá)成共識(shí)。為推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)的建設(shè)和完善，首先，政府應(yīng)制定醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)安全保障法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療健康數(shù)據(jù)隱私和安全的基礎(chǔ)要求，構(gòu)建出一套針對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的分類分級(jí)保護(hù)體系，明確在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)形成資產(chǎn)過(guò)程中，相關(guān)利益方的權(quán)責(zé)屬性。其次，由于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)來(lái)源廣泛，其中涉及患者的許多敏感數(shù)據(jù)，這就造成了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與個(gè)人隱私、國(guó)家機(jī)密等密切相關(guān)，而這些數(shù)據(jù)一旦泄露，將會(huì)對(duì)我國(guó)的國(guó)家安全、公司企業(yè)及個(gè)人造成極其嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重危害我國(guó)的安全和穩(wěn)定，也會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成極大的負(fù)面影響，給國(guó)家?guī)?lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，針對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)這種高敏感的數(shù)據(jù)，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)供給方需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行改造和變形的脫敏處理，以確保數(shù)據(jù)在傳輸和使用過(guò)程中不會(huì)泄露出任何敏感信息。最后，為了加快構(gòu)建成熟的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)交易市場(chǎng)，可以采取多種措施來(lái)完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)評(píng)估方法，如采用公開(kāi)透明的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、采用多樣化的評(píng)估方法等，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)交易平臺(tái)還應(yīng)該在保障各方利益的前提下，兼顧各方權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)的平衡，從而建立一個(gè)安全、高效、公平的大數(shù)據(jù)交易平臺(tái)。

2.數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者-數(shù)據(jù)消費(fèi)者-數(shù)據(jù)產(chǎn)生者

從數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者的角度上看，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者應(yīng)形成適合未來(lái)發(fā)展的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理機(jī)制，以提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)的質(zhì)量、使用效率，促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理向著安全和高效的方向發(fā)展，從而為大眾帶來(lái)更好的醫(yī)學(xué)服務(wù)。在“數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者-數(shù)據(jù)消費(fèi)者”的過(guò)程中，數(shù)字產(chǎn)品和服務(wù)的用戶作為數(shù)據(jù)消費(fèi)者決定了產(chǎn)品和服務(wù)最終的使用價(jià)值，但單一的產(chǎn)品往往不能吸引消費(fèi)者，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者要在市場(chǎng)中保持自身競(jìng)爭(zhēng)力，創(chuàng)新研發(fā)就顯得尤為重要（岳宇君和張磊雷，2022）。為了保證數(shù)據(jù)資產(chǎn)發(fā)揮其潛在價(jià)值，數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)者應(yīng)為數(shù)據(jù)資產(chǎn)的利用和新產(chǎn)品的研發(fā)籌集足夠的資金、技術(shù)和人才，不斷探索市場(chǎng)需求，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)品的優(yōu)化和升級(jí)。

從整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的角度上看，“數(shù)據(jù)消費(fèi)者—數(shù)據(jù)產(chǎn)生者”作為保證生態(tài)系統(tǒng)良性循環(huán)的重要過(guò)程，只有不斷刺激市場(chǎng)需求，才能將“數(shù)據(jù)消費(fèi)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皵?shù)據(jù)產(chǎn)生者”。就企業(yè)而言，企業(yè)可以通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘用戶個(gè)性化需求、拓展技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景以增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。就政府而言，消費(fèi)者在政府的宣傳引導(dǎo)下，以醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研發(fā)應(yīng)用得到越來(lái)越多的消費(fèi)者認(rèn)可，研發(fā)應(yīng)用的使用者越多，產(chǎn)生的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)也就越多，從而促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)量的可持續(xù)性的增長(zhǎng)。

（二）不足與展望

本文從信息生態(tài)系統(tǒng)的視角，構(gòu)建了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)模型，并在梳理醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的影響因素及其關(guān)聯(lián)關(guān)系后，基于仿真結(jié)果來(lái)模擬醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑。雖然本文對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行了一系列探索研究，但未來(lái)還有以下方面需要進(jìn)一步的完善和研究：

（1）在模型構(gòu)建的過(guò)程中，雖然本文已經(jīng)盡可能地與現(xiàn)實(shí)情況擬合，但醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)過(guò)程中的影響因素較為復(fù)雜，所構(gòu)建的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型并不能完全代表現(xiàn)實(shí)情況?；诖?，在后續(xù)的研究中，本文可以從實(shí)際調(diào)研出發(fā)，加入更多的影響因素，并進(jìn)一步優(yōu)化模型中的變量和參數(shù)。

（2）在模擬價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑的過(guò)程中，雖然本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒對(duì)一些數(shù)值進(jìn)行合理地設(shè)置，但仍然缺少現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)支撐。如果未來(lái)?xiàng)l件允許，本文可以利用實(shí)際的信息作為數(shù)據(jù)支撐，以進(jìn)一步分析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑。