摘要：健康中國戰(zhàn)略背景下，全社會對于運動康復專業(yè)人才質與量的需求都發(fā)生巨大變化：就業(yè)渠道擴展，數量需求激增，質量要求提升。本文基于世界衛(wèi)生組織康復勝任力架構（RCF）理論體系和與職業(yè)相關的核心特點，分析康復勝任力關鍵特征及其在體育院校運動康復人力培養(yǎng)方案修訂、學生從業(yè)能力評價、專業(yè)課程設置以及實踐環(huán)節(jié)中的應用。以期該架構可用于指導規(guī)劃建立基于勝任力架構的運動康復人才培養(yǎng)體系。

關鍵詞：康復勝任力架構 "運動康復 "人才培養(yǎng) "課程體系

Exploration and Reflection on Cultivating Applied Sports Rehabilitation Talents based on Rehabilitation Competency Framework

GU Zhongke1" DAI Jiansong1*

（1.Department of Sport and Health Sciences， Nanjing Sport Institute， Nanjing， Jiangsu， 210014）

Abstract：In the context of the Healthy China strategy， society's demand for both quality and quantity of sports rehabilitation professionals has changed dramatically： employment channels have expanded， quantitative demand has surged， and quality requirements have increased. Based on the WHO Rehabilitation Competency Framework （RCF） theoretical system and career-related core features， this paper analyzes the key features of rehabilitation competency and its application in the revision of sports rehabilitation manpower training programs， evaluation of students' practice competencies， professional curriculum and time sessions in sports colleges and universities. It is expected that the framework can be used to guide the planning of establishing a sports rehabilitation manpower training system based on the competency framework.

Key words：Rehabilitation Competency Framework; Sports Rehabilitation; Talents Training; Course Systems

0 引言

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]（以下簡稱《綱要》）的內涵，是國家從戰(zhàn)略層面謀劃和踐行國民健康相關布局，將保障和促進國民健康作為黨和國家謀求持續(xù)快速發(fā)展的戰(zhàn)略任務，著重體現出人民健康的戰(zhàn)略性地位。

2017年2月，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）在全球范圍內發(fā)起“康復2030：行動與呼吁”[2]，倡議在健康及相關行業(yè)從業(yè)者對各種康復需求作出積極響應。以具體行動，組建多學科康復人才隊伍，加強康復數據搜集與研究，保障全體有康復需求的個體都能享受相應的健康服務。WHO組協(xié)同全球相關行業(yè)專家與康復領域的全球性組織，以推進康復事業(yè)發(fā)展，提高康復人力資源規(guī)模和質量為驅動力，制定并頒布了首套《康復勝任力架構》（Rehabilitation Competency Framework，RCF）及配套指南文件[3] [4] [5]。在高校等教育機構的實際情境下，RCF 可協(xié)助其全面構建康復相關專業(yè)課程，綜合分析學生學習效果，指導調整相關教育教學過程，全面構建以崗位勝任力為導向的康復教學體系[6]。

本研究以世界衛(wèi)生組《康復勝任力架構》為藍本，應用RCF分析運動康復本科生教育階段的勝任力基本要求，并以運動康復相關職業(yè)活動所需的勝任力為核心探索優(yōu)化運動康復專業(yè)課程體系和本科實踐教育架構。

康復勝任力研究理論與方法

1.1 康復勝任力架構（Rehabilitation Competency Framework，RCF）

在全球健康視域下，WHO依據康復科學及相關服務情景需求建立此勝任力架構，并以此代表康復領域中的人力資源所需具備的能力和素質。RCF整體采用標準化結構和術語，內容圍繞核心價值觀與信念，全范圍覆蓋康復工作，具體包括康復實踐、專業(yè)精神、學習與發(fā)展、管理與領導力以及研究五個領域，每個領域均涉及四個與不同類型康復工作密切相關的勝任特征[7]（圖 1）。架構體系中不同特征元素的交互，對于康復工作者實現良好績效有較大的輔助性；實踐過程中可根據實際康復情景按需調整，確保選擇和提取的活動和任務與特定康復情景密切相關。

RCF的重要應用領域之一是開發(fā)及調整康復相關課程項目并支持康復教育工作[4]，其配套文件《基于特定情景調整康復勝任力架構：勝任力架構開發(fā)者分步驟指南》和《運用情景化勝任力架構開發(fā)康復教育項目和課程：教育項目和課程開發(fā)者分步驟指南》（下統(tǒng)稱《指南》），提出RCF的情景化概念及將其應用于康復教育的過程[3][8]。就專業(yè)教育而言，其核心為專業(yè)課程，《指南》遵循RCF推薦的教育邏輯，從政策層面支撐康復教育專業(yè)課程體系設計并提供相應的理論指導。

1.2 以勝任力為本的教育

以勝任力為本的教育（competency-based education，CBE），該模式通常源自于教育與職業(yè)需求無法直接相關的現實矛盾。CBE強調培養(yǎng)目標與職業(yè)能力要求直接關聯(lián)，即支持以勝任力為教育目標，關注學生從業(yè)應具備何種能力。該模式緊密聯(lián)系勝任力培養(yǎng)間和真實崗位職業(yè)需求，具備“以實際職業(yè)需求為教育導向”的能力匹配教育培養(yǎng)模式典型特征。

通過系統(tǒng)分析康復活動的職業(yè)特征，細化解析并明確崗位需求，設定從業(yè)者完成特定康復職業(yè)活動必備的勝任力目標后，研發(fā)課程體系。該流程通常由確定教育對象、設定教育目標、分析教育需求、評估學生能力、預估培養(yǎng)時間、建立評估體系、規(guī)劃預期成果，落實課程內容，設置教學方法，研究開發(fā)課程，評估培養(yǎng)效果等部分組成[9]。該模式跳出傳統(tǒng)康復教育以公共課和專業(yè)基礎課為主導的模式，以康復相關職業(yè)活動所需的專業(yè)勝任力為核心設置模塊化課程體系，實現學校教育與職業(yè)需求的無縫對接。

1.3 康復勝任力架構對人才培養(yǎng)要求的體現

RCF可作為全球性指導文件，可以作為國家層面規(guī)劃康復人力資源的工具。除需明確專業(yè)康復人力資源的數量外，還須全盤考慮各類康復需求的差異性，如地域經濟文化、從業(yè)者研究方向、多樣化的服務情境、差異化的康復需求，以及康復團隊專業(yè)化程度等。綜上所述，只有高瞻遠矚整體規(guī)劃布局，才有可能符合康復服務的發(fā)展需求。

作為推動所有工作的外部力量，專業(yè)人才的培養(yǎng)和梯隊建設尤為重要。RCF作為一個完整的專業(yè)理論架構，其戰(zhàn)略意義著重體現在科學規(guī)劃康復人力資源、打造基于勝任力的專業(yè)康復教育體系和標準化的職業(yè)能力認證評估系統(tǒng)等方面。從而實現立足康復服務實際需求，分析從業(yè)者在康復相關場景中必備的勝任力，有的放矢的研發(fā)基于RCF的康復專業(yè)教育課程體系并實施相關課程內容。

同時，RCF還可以作為建立康復從業(yè)者職業(yè)能力標準，實施職業(yè)準入和勝任力認證的強有力工具。康復行業(yè)必須注重從業(yè)者的職業(yè)能力，即具備獨立執(zhí)業(yè)的專業(yè)水平并可以有效實施[9][10]。目前，諸如教學單位、衛(wèi)生行政主管單位、人力資源管理部門三方對職業(yè)能力要求和行業(yè)準入尺度不一致的現象仍普遍存在。如能借機推進由國家衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)籌協(xié)調解決基于勝任力架構的統(tǒng)一職業(yè)準入制度或完整解決方案，或能加快推進運動康復專業(yè)人才職業(yè)資格體系的建立。

2 以康復勝任力架構探索運動康復人才培養(yǎng)思路

隨著社會對于運動康復專業(yè)人才需求量的快速，《綱要》[1]"[忠顧2]"亦與時俱進的明確列出康復人才培養(yǎng)及運動與健康促進的指導內容，對提升對運動康復人才的培養(yǎng)素質提出了指導性要求。推進《綱要》實施，應貫徹以“運動是良醫(yī)”的指導思想，強調預防疾病為主、倡導科學健康生活方式、降低各類功能障礙發(fā)生率，強化早干預、早康復，以主動運動在先，降低醫(yī)療支出的健康事業(yè)整體運行模式。[1]

2.1培養(yǎng)目標層面

依托《綱要》背景，對照RCF，結合“體醫(yī)融合”大趨勢[11]，當前用人市場對運動康復人才數量和質量的需求發(fā)生明顯改變，而國內目前尚未形成完整的“運動康復治療師”或“運動康復師”職業(yè)資格體系，“運動防護師”已進入職業(yè)大典，但目前仍處于“有職業(yè)沒行業(yè)”的尷尬時期[12]。因此，作為運動康復人才培養(yǎng)主力軍的高校需要與時俱進，與國際接軌并結合國情調整人才培養(yǎng)單位的運動康復專業(yè)培養(yǎng)目標，優(yōu)化培養(yǎng)方案，以RCF中設立的職業(yè)需求和實際就業(yè)渠道為直接導向，強化理論及實踐教學，高效優(yōu)化應用性實用性兼?zhèn)?、同時針對性匹配社會相關職業(yè)需求的運動康復人才培養(yǎng)目標[13]。

南京體育學院作為國內第二批招收運動康復專業(yè)本科生的體育院校，自2009年起連續(xù)招生至今，目前已執(zhí)行4版培養(yǎng)方案。在2020版培養(yǎng)方案修訂過程中，為加大真正迎合社會需求的應用型運動康復人才培養(yǎng)的力度，以教育部《高等學校體育學類本科專業(yè)類教學質量國家標準》為準繩，在專業(yè)課程設置時著重考慮提升實踐課時比例，由2016版的21%增加到2020版的35%。

2021年7月，在學校持續(xù)多年努力爭取并在江蘇省衛(wèi)健委支持下，江蘇省內運動康復專業(yè)本科畢業(yè)生在同時達到理論和技能考核標準后，可以在江蘇報考康復治療師資質。在此利好政策的導引下，運動康復專業(yè)本科畢業(yè)生拓寬了就業(yè)渠道，同時更凸顯出依托RCF進一步強化學生運動康復專業(yè)技能與特色，優(yōu)化人才培養(yǎng)目標，提高就業(yè)競爭力的重要性與及時性。同時，江蘇省衛(wèi)健委對省內運動康復專業(yè)本科畢業(yè)生執(zhí)行的考證模式也符合當前我國康復工作者獲得執(zhí)業(yè)資格（準入資格）的兩種方式之一。[9]

2.2培養(yǎng)內容層面

南京體育學院運動康復專業(yè)新版培養(yǎng)方案的人才培養(yǎng)目標結合歷屆畢業(yè)生就業(yè)去向及職業(yè)要求特征的問卷調查結果，凝練我校運動康復專業(yè)特色對學生實踐能力的要求，優(yōu)化運動康復學生專業(yè)能力培養(yǎng)結構，進一步增加專業(yè)基礎技能、臨床實習實踐和實踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)三個維度的比重[14]。通過提升理論課程的實踐教學比例、實驗課時和臨床實訓時長，結合分析崗位職業(yè)活動特征，細化專業(yè)技能需求，精準定義學生從事各種康復職業(yè)活動所需的勝任力目標，以此落實專業(yè)課程體系設置優(yōu)化工作，側重培養(yǎng)RCF所要求的與職業(yè)對接即學生可以直接學以致用的專業(yè)技能[11]。

此外，學院設立“本科生導師制”，相關教師在學生本科學習期間全程指導學生學習、科研工作，并因人而異開展就業(yè)引導。利用學校組織開展的“全員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”活動，強化培養(yǎng)學生立足專業(yè)的創(chuàng)新能力；通過專業(yè)課程中的臨床實踐與實習課時，結合學院傳統(tǒng)的“馬拉松賽后恢復志愿服務”特色技能展示活動，突出“以賽代練”檢驗實踐教學效果，重點培養(yǎng)學生以“肌骨運動康復為特色，兼具臨床康復技能”的臨床康復技能特色。

2.2.1 基礎技能層面

（1）改進實驗課教學

高校應當基于專業(yè)國標和新課標，以突出專業(yè)基礎實驗并改進實驗課教學為出發(fā)點，建立以學生培養(yǎng)實踐能力為主線的完整課內實驗教學體系。因地制宜整合校內軟硬件資源優(yōu)勢，圍繞基礎實驗課教學，著力創(chuàng)新實驗項目、優(yōu)化實驗內容。同時，在完成課內驗證性實驗基礎上，酌情增加綜合性設計性實驗課時比例。此外，在編寫專業(yè)基礎課和專業(yè)核心課程教學大綱編寫時，應細化加強實驗內容，在操作層面使實踐教學更具有落地可行性。上述改進措施的實施，將在一定程度上提高學生實踐能力，促進職業(yè)應用能力培養(yǎng)，將RCF體系分解運用于運動康復本科人才培養(yǎng)過程中。

與此同時，作為優(yōu)化實驗教學的制度保障，亦需要統(tǒng)籌協(xié)調如制訂室開放時間、開放方式和管理制度；確實驗儀器設備借用使用流程及操作規(guī)范；明確責任主體并落實本科導師負責制；培訓應急預案及標準化處置流程等配套工作。

（2）夯實專業(yè)實訓

專業(yè)實訓是校內外實踐的重要內容，旨在讓學生通過環(huán)境模擬或短時體驗真實職業(yè)場景，在校內模擬或校外真實工作場景中完成部分技能實踐，藉此檢驗日常實踐技能教學成效。學生的操作技能、實踐經驗、工作方式和團隊合作能力在短時間內得以提高，并將實踐過程中的感受和不足及時反饋給教師。通過考慮工作崗位對學生職業(yè)技能的實際需求，強化學生的實際操作能力，并進行康復技術實訓。在踐行RCF職業(yè)導向培養(yǎng)康復類專業(yè)人才指導思想的同時，落實基于人才培養(yǎng)目標制定專業(yè)實訓方案工作，并可實時檢驗和反哺實踐教學成效。

為提高本專業(yè)學生校內實訓教學效果，南京體育學院申報并獲批江蘇省運動訓練與康復重點實驗室，依托總值4000余萬元的各種體能訓練及運動康復實驗儀器設備和專業(yè)實驗指導教師，建立起一個擁有先進專業(yè)設施和完善實訓功能的校內實訓教學中心。該中心不僅發(fā)揮服務于校內常駐訓練的11支江蘇省隊的功能，還為貫徹“學訓融合”的指導思想，強化學生專業(yè)實踐能力培養(yǎng)提供整套軟硬件條件解決方案，具有舉足輕重的現實意義。

（3）傳承“以賽代練”

2014年開始，國內馬拉松賽事呈現“井噴式”發(fā)展，南京體育學院運動健康學院敏銳抓住這一時機，于2015年與揚州鑒真國際半程馬拉松賽組委會簽署合作意向書，并于當年為該賽事提供300名志愿者規(guī)模的賽后恢復專業(yè)志愿服務，此舉為國內大型馬拉松賽事首創(chuàng)，獲得賽事方、參賽者和媒體的一致贊譽，該模式隨后被國內各大賽事紛紛效仿。自2015年以來，已為國內30余場馬拉松賽事提供專業(yè)賽后恢復服務，主要服務內容為一對一拉伸、雙人拉伸操、冰敷、手法按摩和貼扎等，服務跑者人數逾10萬人。

該活動已成為學院傳承的專業(yè)技能展示窗口，以運動康復專業(yè)一至三年級為主體的學生利用這一專業(yè)志愿服務機會，展示實踐所學專業(yè)技能，并通過現場氣氛的烘托、跑者的稱贊、媒體的報道，牢固樹立專業(yè)思想，體驗運動魅力、感受職業(yè)技能帶來的成就感和榮譽感，提升RCF核心內容——“核心價值觀與信念”。同時，催生進一步深入學習專業(yè)知識技能的內在動力。為保障這一運動康復專業(yè)傳統(tǒng)技能展示活動的順利進行，除常規(guī)實踐教學外，學生課余下到各專業(yè)隊，協(xié)助完成體能訓練和疲勞恢復工作；相關社團也組織定期技能培訓，接到賽事服務任務后再進行專項強化培訓，做到“召之即來”、“來之能戰(zhàn)”、“戰(zhàn)之能勝”。依托該傳統(tǒng)活動申報的“牽手馬拉松·共建健康跑”項目受邀于江蘇省志愿者協(xié)會組織的2019年第四屆江蘇志愿服務展示交流會展示；“面向大眾和精英運動員的運動恢復勞動教育”項目獲2022年度江蘇省高等學校勞動教育優(yōu)秀實踐項目評選一等獎。

2.2.2創(chuàng)新實踐層面

實踐創(chuàng)新工作的重點在于鼓勵在校生體驗大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。2014年9月的夏季達沃斯論壇，時任國務院總理李克強提出“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召。國務院常務會議隨后于2015年9月16日部署了建設“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”支撐平臺的任務。

當前，“雙創(chuàng)”工作已經成為各大高校培養(yǎng)大學生專業(yè)能力、科研能力和綜合實力的重要平臺。學校通過多種舉措鼓勵學生在校期間參與實踐創(chuàng)新活動，使其能夠緊跟運動康復專業(yè)的發(fā)展潮流，無論在損傷機制探索還是到運動康復產品技術研發(fā)，都可以有效運用快速迭代的運動康復知識、技術和設備。此舉使學生得以在老師指導下，嘗試以獨立自主的合作型團隊完成創(chuàng)意的交流和探討，感受和實踐創(chuàng)新想法，優(yōu)化和迭代解決方案，親身體驗從“提出假設”到“解決問題”的整個流程。

學院積極響應學校號召，開展主要面向一至三年級的學生的全員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目。學校為每個項目配備1至2名有一定經驗的指導教師，同時鼓勵學生打破學院、專業(yè)、年級限制，以“融合型”項目團隊的形式聯(lián)合申報。每名學生可以主持申報一個項目，或同時參與兩個項目的研究工作，為實現“全員參與”，使更多學生受益，學校支持力度逐年增加，對項目報送數量不設限。對于評選出的相對較好的項目，推薦申報省級重點項目或省級一般項目，其余項目則依次為校級重點項目和校級一般項目。

學生通過在校期間參與雙創(chuàng)活動獲益，部分畢業(yè)生投身運動康復與科技創(chuàng)新結合的高科技企業(yè)或運動科學研究機構。目前，已有多名畢業(yè)生在華為運動健康實驗室負責可穿戴設備產品研發(fā)及數據精度驗證工作。

2.2.3 臨床實踐層面

運動康復本科專業(yè)課程強調學科專業(yè)知識技能的應用性，目的在于讓學生掌握培養(yǎng)目標所需的核心知識和技能，以培養(yǎng)適應于崗位需求的關鍵能力[11]，完美匹配RCF所倡導的模式。結合當前就業(yè)形勢，學生培養(yǎng)過程中更應豐富校外真實臨床工作場景實踐，以增強其社會適應能力。因此，是否建設有穩(wěn)定的校外臨床實習實踐基地，成為強化學生專業(yè)能力的重要保障。

（1）明確職業(yè)導向，拓展校外實習基地建設維度

實習基地的建設和選擇應符合專業(yè)人才培養(yǎng)方案設定的整體目標。運動康復專業(yè)學生實習的目的在于通過較長時間的連續(xù)強化和規(guī)范化，形成臨床診療思維并確立操作規(guī)范，加深對于理論知識的理解，提高運動康復相關實踐技能，提升學生在運動康復相關領域的專業(yè)綜合素養(yǎng)，完成走出校門踏進社會的順利過渡。

就體育院校開設運動康復本科專業(yè)而言，總體發(fā)展原則是在滿足《國標》基本要求下，整合院校自身資源優(yōu)勢和特點，考慮社會職業(yè)需求的實情，綜合學生自身興趣特長和從業(yè)意愿開展校外臨床實習實踐。當前，我校運動康復專業(yè)校外實習由學院統(tǒng)籌安排，實習基地以三甲醫(yī)院康復科為主，消防隊、軍事院校、專業(yè)運動隊、康復養(yǎng)老機構、民營運動康復中心等多種其他實踐場所為輔，實現圍繞運動康復專業(yè)技能為核心，職業(yè)崗位需求能力為導向的多維校外實習模式。

（2）拓寬就業(yè)空間，擇優(yōu)建立穩(wěn)定的校外實習合作關系

校外實習實踐是拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道的重要途徑之一。實習對于學生與具有潛在用人需求的實習單位而言，是一個良性互動和雙向考察乃至形成雙向選擇的過程。部分綜合表現突出的學生在實習期已與實習單位簽訂意向性就業(yè)協(xié)議。

我校與附屬康復醫(yī)院、合作掛牌多年的三甲醫(yī)院康復科、業(yè)內口碑較好的民營運動康復中心、競技體育訓練基地、有體能訓練和運動康復需求的消防隊及軍事院校、康復中心等單位形成良好的合作關系，以橫向合作或軍民共建項目為依托，創(chuàng)造出一定規(guī)模的持續(xù)性用人需求。根據專業(yè)培養(yǎng)方案目標和RCF職業(yè)導向需求，目前仍以醫(yī)院康復科臨床實習為主，依托豐富的臨床資源，一方面可以保障臨床實習的順利進行，另一方面可以有較多案例滿足學生進行職業(yè)相關技能操作；與競技體育結合則是學生日常校內實踐的延續(xù)，亦可滿足一部分立志于此的畢業(yè)生需求；消防隊和軍事院校則是近年來新發(fā)掘的全新實踐平臺。職業(yè)能力訓練既是實踐能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，也是與就業(yè)直接相關的能力熟練過程。上述多種特色鮮明的校外實習實踐基地為全方位培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力提供了有力保障。

（3）多管齊下結碩果，全國專業(yè)學生技能競賽屢獲佳績

學生專業(yè)技能比賽是檢驗學校實踐教學成效和學生動手能力最直觀的方式。2012年武漢體育學院舉辦首屆全國運動康復專業(yè)學生技能大賽，南京體育學院運動康復專業(yè)首屆學生組成的代表隊獲得團體二等獎，李娜同學獲得貼扎術個人三等獎。自2015年起，該賽事由中國康復醫(yī)學會體育保健康復專業(yè)委員會主辦，每兩年一屆，我院代表隊從未缺席該項賽事，并在本科組中始終保持較好成績，見表1。

3結語

本研究依據RCF分析了針對運動康復專業(yè)本科學生培養(yǎng)所需的對應要素，并結合南京體育學院運動康復專業(yè)近年來的發(fā)展實際進行針對性分析。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、“運動是良醫(yī)”、“體醫(yī)融合”等政策背景出臺及影響的確立，民眾健康意識的快速提升，大健康產業(yè)體系的蓬勃發(fā)展，社會對于專業(yè)運動康復人才的數量缺口和素質要求在快速提高。因此，作為運動康復專業(yè)人才培養(yǎng)主力軍的體育類高校要依托康復勝任力架構，結合體育院校各自自身優(yōu)勢，凸顯運動康復專業(yè)學科的應用性特色，優(yōu)化知識結構、課程體系和職業(yè)相關技能培養(yǎng)模式，為保駕護航中華民族偉大復興，保障民眾健康水平，提升日常生活活動和運動表現力輸送高素質的實用型運動康復專業(yè)人才。

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