毛太田　王學(xué)源

健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中，老年人群體健康信息搜尋已較為普遍，但老年人健康信息搜尋行為過(guò)程中各類問(wèn)題凸顯，亟需基于現(xiàn)有理論成果落實(shí)于實(shí)踐。為了解決老年人健康信息搜尋行為中的現(xiàn)有問(wèn)題，本文通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、文獻(xiàn)梳理，對(duì)老年人日常健康信息搜尋行為展開(kāi)總結(jié)分析，并針對(duì)老年人健康信息搜尋行為具體障礙提出合理的解決對(duì)策，促進(jìn)老年人健康信息搜尋行為的高效開(kāi)展，助力健康中國(guó)建設(shè)。

2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），提出健康是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。2022年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，首次提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，要將健康老齡化理念有效融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中。在持續(xù)推進(jìn)“健康中國(guó)2030”建設(shè)的新征程上，《綱要》強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持預(yù)防為主，提倡健康文明的生活方式，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，更好滿足人民群眾健康需求。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，與之而來(lái)的老年人健康信息需求也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。2020年我國(guó)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.70%，比第六次全國(guó)人口普查老年人所占比例上升5.44%，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加深。此外，根據(jù)CNNIC發(fā)布的第50次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2022年6月，60歲及以上老年網(wǎng)民規(guī)模達(dá)1.19億，占全體網(wǎng)民比率達(dá)11.3%。隨著居民生活水平的提高、相關(guān)醫(yī)療福利制度的完善，健康信息與老年人的生活息息相關(guān)，老年群體更加關(guān)注自身健康狀況，老年人開(kāi)展信息搜尋行為從以往的報(bào)紙、電視等傳統(tǒng)媒體逐漸轉(zhuǎn)向微博、微信、抖音等新媒體平臺(tái)。

在人口老齡化進(jìn)程中，老年人群體健康信息搜尋行為過(guò)程中障礙凸顯，包括自身信息素養(yǎng)水平較低、健康信息環(huán)境繁雜、社會(huì)支持不足等方面，亟需從政府、社會(huì)、公眾多方協(xié)調(diào)出發(fā)，為老年群體解決生活日常中健康信息搜尋的障礙問(wèn)題，為全面建設(shè)健康中國(guó)助力。本文以“健康中國(guó)”為研究背景，通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研法和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法分析老年群體健康信息搜尋過(guò)程中的障礙，并從政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等視角出發(fā)，為解決老年人健康信息搜尋障礙提出具體可實(shí)施的對(duì)策。

相關(guān)研究

健康信息搜尋行為（Health information seeking behavior.HISB）是指用戶為解決具體健康問(wèn)題，主動(dòng)獲取、確認(rèn)、澄清與健康相關(guān)的知識(shí)或信息的行為。

目前，學(xué)界關(guān)于老年人健康信息搜尋行為的研究主要集中在以下幾個(gè)方面。第一類：老年人利用網(wǎng)絡(luò)搜尋健康信息的趨勢(shì)和障礙研究。Manofo等認(rèn)為更多老年人趨向利用網(wǎng)絡(luò)搜尋健康信息，老年人能夠有效搜索健康信息有助于提高其身體健康指數(shù)，并能有效解決老齡化進(jìn)程中老年人口遇到的各種健康問(wèn)題。Hardt J H等指出越來(lái)越多的美國(guó)老年人利用因特網(wǎng)搜尋健康信息，但是不友好的瀏覽器界面、難以判斷健康信息的可信性等成為美國(guó)老年群體在網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋中的主要障礙。第二類：老年人群體針對(duì)虛假健康信息的應(yīng)對(duì)行為研究。鄧勝利等利用半結(jié)構(gòu)訪談針對(duì)老年群體在新冠肺炎疫情期間面對(duì)虛假健康信息的應(yīng)對(duì)行為展開(kāi)研究，認(rèn)為老年群體對(duì)虛假健康信息的關(guān)注、理解受到信息類型等多方因素的直接影響，并與所在地疫情程度相關(guān)。孫明雷等提出要不斷提高老年人群體健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及衛(wèi)生健康應(yīng)急素養(yǎng)，強(qiáng)化家庭支持、社區(qū)支持及社會(huì)各方支持。第三類：老年人健康信息搜尋行為的影響因素。朱姝蓓等通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下我國(guó)老年人群健康信息查尋行為影響因素的研究，為開(kāi)展老年人健康信息服務(wù)提供相關(guān)理論指引和支撐。董悅青等通過(guò)對(duì)中老年人群體在健康信息搜尋行為的影響因素分析，為學(xué)術(shù)界健康信息搜尋行為研究的開(kāi)展提供參考和借鑒。

綜上，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于老年人群體健康信息搜尋行為的研究形成了豐富的理論成果，為老年人有效獲取健康信息提供了理論指導(dǎo)。但不足之處在于如何將理論成果用于實(shí)踐，以往的研究尚未將重點(diǎn)落實(shí)于實(shí)踐，關(guān)于老年群體健康信息行為現(xiàn)有問(wèn)題的解決對(duì)策探究暫未引起學(xué)界的廣泛重視。因此，本文依據(jù)老齡化老年人健康信息搜尋行為過(guò)程中的現(xiàn)有問(wèn)題，提出有效的改進(jìn)對(duì)策，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下老年人

健康信息搜尋的障礙分析

堅(jiān)持“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略目的在于提高國(guó)民健康水平，推動(dòng)國(guó)民健康事業(yè)發(fā)展。受益于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造行動(dòng)持續(xù)推進(jìn)，老年群體關(guān)于健康信息的需求活力被進(jìn)一步挖掘，但老年群體在健康信息搜尋方面仍屬于比較弱勢(shì)一方，本文將從老年人健康素養(yǎng)、信息環(huán)境、社會(huì)支持三方面剖析老年群體健康信息搜尋障礙。

（一）老年人健康素養(yǎng)水平較低

1、健康信息搜索技能較弱

以往多數(shù)老年人經(jīng)常從各類養(yǎng)生節(jié)目及健康普及節(jié)目獲取相關(guān)的健康信息，但隨著科技進(jìn)步，以及手機(jī)、電腦等網(wǎng)絡(luò)媒介的普及，老年人也逐步趨向于使用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展健康信息搜尋行為。在利用網(wǎng)絡(luò)展開(kāi)健康信息搜尋行為時(shí)，老年群體由于對(duì)計(jì)算機(jī)、手機(jī)等電子設(shè)備的操作不熟悉、不熟練，對(duì)瀏覽器、搜索引擎使用起來(lái)不熟練，甚至不會(huì)使用，給搜尋行為帶來(lái)了極大的不便。

部分老年群體還存在缺乏網(wǎng)絡(luò)檢索技能的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：對(duì)于輸入法的不了解，利用網(wǎng)絡(luò)搜索的經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足；對(duì)于搜索的健康問(wèn)題語(yǔ)言組織混亂，無(wú)法正確描述出搜索需求；對(duì)于健康信息的搜尋目標(biāo)不明確，不知道自身需要哪方面的知識(shí)和資訊，往往查找不到自己需要的知識(shí)結(jié)果。

2、缺乏醫(yī)療專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)

老年群體對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的判斷力不足，由于自身缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，即使從電視節(jié)目、傳統(tǒng)紙質(zhì)媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等渠道搜尋到的關(guān)于專業(yè)醫(yī)療知識(shí)的表述，對(duì)于部分老年群體來(lái)說(shuō)也可能難以理解專業(yè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)所表達(dá)的意思。從醫(yī)護(hù)人員或者專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取健康信息的過(guò)程具有及時(shí)性、交互性、可靠性，但各地區(qū)由于醫(yī)療水平等的差異，老年群體在日常生活咨詢專業(yè)醫(yī)療人員的機(jī)會(huì)并不多。

（二）健康信息環(huán)境復(fù)雜

1、健康信息繁多無(wú)序

老年群體通過(guò)社區(qū)或者網(wǎng)站咨詢?nèi)粘＜膊∷杞】敌畔r(shí)，相關(guān)信息缺少權(quán)威性，甚至還有為博取流量冒充專業(yè)醫(yī)護(hù)人員回答咨詢問(wèn)題的情況，給老年人的健康知識(shí)獲取帶來(lái)巨大障礙。非權(quán)威網(wǎng)站所提供的健康信息普遍質(zhì)量不高，且網(wǎng)站界面復(fù)雜，沒(méi)有簡(jiǎn)潔的指引導(dǎo)航，難以指導(dǎo)老年人群體正確搜尋所需健康信息。

2、健康信息質(zhì)量管控不足

健康信息搜尋過(guò)程中，傳統(tǒng)紙質(zhì)媒體信息時(shí)效性較差，對(duì)于老年人所需的健康信息更新不及時(shí)。各類良莠不齊的健康信息遍布網(wǎng)絡(luò)，大量低質(zhì)量的健康信息、虛假?gòu)V告層出不窮，媒體和相關(guān)政府部分對(duì)相關(guān)健康信息質(zhì)量的管控力度不足。老年人群體獲取健康信息的途徑有限，使得該群體轉(zhuǎn)變信息搜尋方式，利用互聯(lián)網(wǎng)搜尋相關(guān)健康信息，抖音、快手等短視頻平臺(tái)成為受教育程度較低的這部分老年人的首要選擇，但此類平臺(tái)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的官方認(rèn)證不足，對(duì)于醫(yī)療健康信息相關(guān)的作品準(zhǔn)確性監(jiān)管不足。老年人群體對(duì)于低質(zhì)量健康信息的認(rèn)知和辨別能力較弱，易誤信低質(zhì)量的健康信息，耽誤及時(shí)就醫(yī)，易造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

（三）社會(huì)支持不足

1、社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平有待提升

專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)和意見(jiàn)在多數(shù)老人眼中是最權(quán)威、最可信的保健資訊來(lái)源，而現(xiàn)實(shí)生活中部分老人咨詢醫(yī)務(wù)人員的機(jī)率很小，唯有真正生病時(shí)才會(huì)去醫(yī)院治療。“看病難”“看病貴”已成為制約中國(guó)老人健康狀況的主要原因之一，由于醫(yī)療保健資源的分配不均、部分地方醫(yī)院業(yè)務(wù)力量薄弱等原因，造成了專業(yè)的醫(yī)療保健單位、專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)老人保健咨詢的社會(huì)幫助缺失。在新冠肺炎疫情嚴(yán)重時(shí)期，老人群眾的衛(wèi)生體檢、體檢用藥、保健鍛煉等方面，均可由社會(huì)周邊的專業(yè)醫(yī)療工作者定期進(jìn)行小范圍輔導(dǎo)工作，以便于老年人群體在疫情期間能準(zhǔn)確掌握自身的身體狀況，合理安排用藥、鍛煉活動(dòng)等事宜，增強(qiáng)老年人群體整體的免疫力水平。

2、相關(guān)健康信息服務(wù)相對(duì)缺乏

老年群體對(duì)于獲取健康信息服務(wù)的途徑尚未完全掌握，圖書(shū)館、社區(qū)、政府門戶網(wǎng)站等途徑都能為老年人群體提供其所需的健康信息服務(wù)，但因?qū)η啦涣私?、無(wú)專業(yè)人士的指導(dǎo)，導(dǎo)致多數(shù)老年人不能完全或者很好掌握健康信息服務(wù)的渠道和途徑，因此大大降低了老年人群體獲取健康信息的效率，增加其對(duì)自身健康狀況的焦慮感和不安全感。日常生活中，面向老年人群體健康狀況的干預(yù)舉措十分有限，為老年人提供相應(yīng)的健康信息服務(wù)，預(yù)防老年人群體突發(fā)疾病情況的發(fā)生顯得尤為重要。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下老年人健康

信息搜尋障礙的解決對(duì)策

伴隨我國(guó)老齡化進(jìn)程發(fā)展，老年群體的健康問(wèn)題也備受社會(huì)各界的關(guān)注，亟需從政府、社會(huì)服務(wù)主體出發(fā)解決老年群體健康信息搜尋過(guò)程中的各種障礙問(wèn)題。政府發(fā)揮引導(dǎo)作用，公共圖書(shū)館、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多方主體應(yīng)協(xié)調(diào)合作，完善相關(guān)法律體系，提高社會(huì)多種服務(wù)主體對(duì)老年人健康相關(guān)服務(wù)的水平。

（一）提升老年人健康素養(yǎng)水平

1、加強(qiáng)老年人信息技能培訓(xùn)

社區(qū)文化服務(wù)站定期展開(kāi)信息技能培訓(xùn)，幫助老年人提升自身健康信息檢索技能水平。社區(qū)圖書(shū)館、鄉(xiāng)鎮(zhèn)圖書(shū)館等公共圖書(shū)館可以建立老年健康信息數(shù)字資源庫(kù)，幫助培訓(xùn)老年人的信息搜尋技能，克服老年人群體的閱讀障礙。另外，公共圖書(shū)館還應(yīng)主動(dòng)向老年人推送與健康信息相關(guān)的新聞報(bào)道、報(bào)紙等，為老年人及其陪護(hù)人員提供健康信息方面的指導(dǎo)和幫助。

2、開(kāi)展健康信息知識(shí)普及

醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以增加老年人就診之后的定期回訪，幫助老年人群體監(jiān)測(cè)自身健康狀況，如有不適應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)采取利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)等手段，大力普及健康信息、完善健康保險(xiǎn)系統(tǒng)、開(kāi)展社會(huì)健康工程，為服務(wù)包含老年人群體在內(nèi)的廣大群眾醫(yī)療健康保駕護(hù)航。相關(guān)基層組織要積極開(kāi)展多樣化的健康信息普及活動(dòng)，例如健康知識(shí)講座、健康信息知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答競(jìng)賽、健康信息座談會(huì)等形式，調(diào)動(dòng)老年人參加健康普及活動(dòng)的積極性，有效提升老年人獲取健康信息的水平。

（二）加強(qiáng)健康信息環(huán)境規(guī)范與管理

1、推進(jìn)健康信息分級(jí)分類

各級(jí)政府部門應(yīng)盡快制定完善健康信息分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)制定長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和遠(yuǎn)景規(guī)劃，為老年群體的健康信息搜尋提供制度保障。健康信息服務(wù)企業(yè)、公共圖書(shū)館等健康信息供應(yīng)方應(yīng)貫徹落實(shí)健康信息的分級(jí)分類，做好健康信息檢索導(dǎo)航、查詢手冊(cè)等，為廣大健康信息消費(fèi)者提供搜尋檢索便利。此外，政府還應(yīng)加強(qiáng)完善各地區(qū)信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為老年人群體設(shè)立專門的健康信息咨詢機(jī)構(gòu)和老年健康服務(wù)中心等，日常為老年人提供養(yǎng)生健康知識(shí)、健康養(yǎng)老相關(guān)政策、健康醫(yī)療保險(xiǎn)的說(shuō)明、日常生活健康問(wèn)題的處理等服務(wù)，為健康信息分級(jí)分類的貫徹實(shí)施提供切實(shí)基礎(chǔ)保障。

2、建立與完善制度保障體系

政府要完善相關(guān)法律體系，加強(qiáng)對(duì)各類健康信息的真實(shí)性監(jiān)管，切實(shí)保障健康信息搜尋人的合法權(quán)益。此外，相關(guān)部門日常加強(qiáng)保健品詐騙、假藥劣藥售賣的監(jiān)管與處罰。以新冠肺炎疫情為例，政府不僅要加強(qiáng)健康信息輿情的監(jiān)測(cè)，還要加大對(duì)散播疫情相關(guān)謠言行為的處罰，對(duì)于擾亂社會(huì)公共秩序的行為嚴(yán)懲不貸。

在新時(shí)代推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)過(guò)程中，政府部門要積極履行責(zé)任，完善相關(guān)監(jiān)管機(jī)制，更加規(guī)范化管理網(wǎng)絡(luò)信息，勸導(dǎo)廣大信息用戶不信謠、不傳謠、不造謠，鼓勵(lì)群眾對(duì)造謠健康信息的行為進(jìn)行舉報(bào)，切實(shí)維護(hù)有序、文明的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境，保障廣大人民權(quán)益。

（三）強(qiáng)化社會(huì)支持

1、提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做為我國(guó)老年人健康管理服務(wù)工作的主體之一，同樣是解決老年人健康信息搜尋障礙的主要陣地。為了解決老齡化進(jìn)程中老年人健康信息需求增多、障礙突出等問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)合作，整合相關(guān)醫(yī)療資源，提升服務(wù)質(zhì)量來(lái)滿足老年人多樣化養(yǎng)老及醫(yī)療需求，將“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”相結(jié)合。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)提高機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，打造專業(yè)化“醫(yī)療”與“養(yǎng)護(hù)”相結(jié)合的專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

2、鼓勵(lì)健康信息普及推廣

政府相關(guān)健康管理部門，要加強(qiáng)健康信息普及活動(dòng)的展開(kāi)，不僅要建立相關(guān)健康信息系統(tǒng)，還要利用大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)等技術(shù)加強(qiáng)與群眾之間的健康信息溝通。以人民群眾需求為導(dǎo)向，尤其是鼓勵(lì)社區(qū)等基層群眾組織增加家庭走訪、日常健康信息培訓(xùn)的頻率，對(duì)老年群體開(kāi)展定時(shí)定點(diǎn)的信息技能的培訓(xùn)、健康知識(shí)的普及，提升老年人健康信息素養(yǎng)。此外，還要發(fā)揮社會(huì)志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)健康信息及健康知識(shí)的普及作用，同時(shí)還要鼓勵(lì)醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)、下鄉(xiāng)義診等活動(dòng)開(kāi)展，向包含老年人在內(nèi)的社會(huì)大眾普及日常相關(guān)健康信息知識(shí)，傳播醫(yī)學(xué)科普常識(shí)。

結(jié) 語(yǔ)

我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人群體健康問(wèn)題頻發(fā)，老年人群體關(guān)于健康信息的需求不斷增加。本文綜合分析了老年人群體在信息搜尋過(guò)程中遇到的各種障礙，并針對(duì)老年人健康信息搜尋障礙提出了相關(guān)對(duì)策，以提高社會(huì)各界對(duì)老年人健康信息相關(guān)服務(wù)的重視程度，進(jìn)一步改善老年人群體健康狀況，從而為推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)、改善老年人獲取健康信息現(xiàn)狀提供參考意義。

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[18]劉嫣、張海濤、李佳瑋等：《移動(dòng)終端視角下的老年用戶在線健康信息搜尋行為影響因素研究》，載《圖書(shū)情報(bào)工作》，2021（1）：46-54頁(yè)。

[19]方丹丹：《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角下的我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式研究》，載《黑龍江人力資源和社會(huì)保障》，2021（14）：42-44頁(yè)。

作者簡(jiǎn)介

毛太田 湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)樾畔①Y源管理研究

王學(xué)源 湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)榻】敌畔⑿袨檠芯?/p>