薛云龍

因?yàn)槿砉菕呙枭婕胺派湫燥@像劑的使用，不少人擔(dān)心身體會(huì)受到輻射的傷害。全身骨掃描的原理是通過(guò)向受檢患者體內(nèi)靜脈注射放射性顯像劑，再利用特殊的核醫(yī)學(xué)儀器來(lái)探測(cè)、記錄體內(nèi)放射性核素所發(fā)出的信號(hào)，從而生成骨骼的圖像。由于輻射量相當(dāng)有限，我們不必過(guò)于擔(dān)心這項(xiàng)檢查會(huì)對(duì)自己的健康造成“傷害”。

不過(guò)，由于顯像劑在受檢患者體內(nèi)的核素代謝需要一個(gè)過(guò)程，在此期間，他們的身體仍舊會(huì)“散發(fā)”出一定劑量的輻射并對(duì)周圍的人員造成影響，這也是人們懼怕接受骨掃描檢查的重要原因。

那么，受檢患者周圍的輻射究竟有多大？

事實(shí)上，患者在接受骨掃描后，其周圍的輻射劑量是很有限的，并不會(huì)對(duì)他人造成明顯的影響?？茖W(xué)研究顯示，注射顯像劑后，患者的體內(nèi)會(huì)散發(fā)一定劑量的輻射（尤其是最初的2小時(shí)內(nèi)），但輻射會(huì)隨著時(shí)間的推移而迅速減弱，24小時(shí)后其周圍1米距離范圍的輻射劑量已降至初始值的1%左右，基本接近正常水平。換句話說(shuō)，24小時(shí)后，患者周圍的輻射劑量已經(jīng)接近自然界的背景輻射水平，不會(huì)再對(duì)他人產(chǎn)生顯著影響。

眾所周知，我們本就生活在一個(gè)自然輻射普遍存在的環(huán)境中，自然界中的輻射水平雖因地區(qū)而異，但每人每年接受的天然輻射劑量也差不多為1～3mSv（毫西弗）。而全身骨掃描的有效劑量在5mSv左右，與人體全年接受的自然本底輻射值相當(dāng)，且全身骨掃描一段時(shí)間后患者周圍的輻射量并未超出自然界存在的輻射水平。也就意味著，對(duì)于大多數(shù)人而言，接受全身骨掃描后其周圍的輻射劑量不會(huì)對(duì)自身及周圍人的健康產(chǎn)生太大影響。

盡管如此，為了安全起見，還是建議受檢患者在骨掃描后的2天內(nèi)盡量避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，努力降低給周圍人員帶來(lái)的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嬰幼兒、孕婦等對(duì)輻射較為敏感的人群，則最好不要與36小時(shí)以內(nèi)接受過(guò)骨掃描的患者近距離接觸。

關(guān)于如何才能快速、有效地降低全身骨掃描對(duì)受檢患者的輻射影響這一問題，科學(xué)研究提供了一些有益的方法。

中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一項(xiàng)研究中，讓受檢者在注射顯像劑之后立即飲用1000毫升水，然后根據(jù)他們半小時(shí)內(nèi)的排尿情況進(jìn)行輻射劑量分組對(duì)比。結(jié)果表明，多飲水、多排尿可以有效加速體內(nèi)輻射顯像劑的代謝及排出。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的另一項(xiàng)研究也同樣證實(shí)了這一點(diǎn)，即讓受檢者在接受顯像劑注射前1小時(shí)飲用1000毫升水，可在保證顯像質(zhì)量的前提下加速顯像劑的代謝及排泄，從而有效降低其周圍的輻射量。

綜上所述，全身骨掃描是一項(xiàng)安全的醫(yī)學(xué)檢查方法，受檢者可通過(guò)多飲水、多排尿等簡(jiǎn)單措施來(lái)加速體內(nèi)顯像劑的排出，進(jìn)一步降低輻射劑量。此外，時(shí)間延遲也能讓輻射劑量快速衰減。檢查后時(shí)間越久、距離患者越遠(yuǎn)、接觸時(shí)間越短，輻射量就越低。對(duì)于受檢者來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)先采取相應(yīng)的防護(hù)手段，就能使受檢患者周圍的輻射劑量不對(duì)他人產(chǎn)生顯著影響。值得一提的是，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行全身骨掃描時(shí)也會(huì)采取適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)措施來(lái)確保檢查的安全性。