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        做好自我管理,防范糖尿病并發(fā)癥

        2023-12-18 02:19:17陳立志
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2023年12期
        關鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        陳立志

        糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其特點是持續(xù)的高血糖。長期的高血糖狀態(tài)如果得不到糾正,會導致血管內皮細胞受損,引發(fā)微血管病變和神經細胞的功能,進而引發(fā)包括心臟病、中風、腎病、糖尿病足和糖尿病視網膜病變在內的多種并發(fā)癥。據世界衛(wèi)生組織的數據顯示,糖尿病是導致心血管疾病的主要原因之一,而心血管疾病又是全球范圍內最常見的死亡原因;糖尿病腎病則已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。糖尿病引發(fā)的腎功能衰竭、糖尿病足和視網膜病變不僅會給患者及其家庭帶來沉重的醫(yī)療和照料負擔,還會使患者的生命受到威脅。

        為了預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,糖友首先要控制好血糖水平。中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制目標應為:糖化血紅蛋白<6.5%,空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升,餐后血糖<7.8毫摩爾/升。老年2型糖友控制目標應為:糖化血紅蛋白<7.0%,空腹血糖4.4~7.0毫摩爾/升,餐后兩小時血糖<10.0毫摩爾/升。病程長、血糖控制有難度的老年2型糖友,糖化血紅蛋白控制目標≤8.5%,空腹血糖≤8.5毫摩爾/升,餐后兩小時血糖<13.9毫摩爾/升。糖友應該定期監(jiān)測血糖水平,并按照醫(yī)生的建議進行藥物治療或胰島素注射。根據《中國2型糖尿病防治指南(2020)》推薦,若無禁忌證,二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中;一種降糖藥治療而血糖不達標者,可采用2種甚至3種不同作用機制的藥物聯合治療,也可加用胰島素治療。

        再者,飲食也是控制血糖的重要因素。糖友應該在均衡的飲食的基礎上做到:控制每餐的碳水化合物攝入量,以避免血糖急劇上升,建議選擇低GI(升糖指數)、高膳食纖維的食物,如全谷類食品、蔬菜和豆類;限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、魚油和堅果;適量攝入蛋白質,以維持身體的正常功能,建議選擇低脂肪的蛋白質來源,如魚、雞肉、豆類和低脂奶制品;應該定時進餐,避免長時間的空腹和過度進食,建議分多次進食,每天至少5餐,可以適當增加小而頻繁的餐食;避免高糖食物和飲料,如糖果、甜點、碳酸飲料和果汁,同時最好不要飲酒。

        除了飲食調控,適度的運動可以幫助提高身體對胰島素的敏感性,促進血糖的利用,同時也能幫助控制體重。糖友可以選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、游泳等,每周進行至少150分鐘的有氧運動。糖友在進行運動時,應該避免空腹運動,以免發(fā)生低血糖。一旦發(fā)現血糖水平過低,應立即停止運動,并采取措施,如吃一些含糖食物等,以迅速提高血糖水平。

        此外,定期的醫(yī)療檢查也是預防并發(fā)癥的重要手段。糖友們應該定期進行眼科、心臟、腎臟和神經系統(tǒng)的檢查,以及其他與糖尿病相關的檢查。這些檢查可以幫助發(fā)現并早期治療潛在的并發(fā)癥,從而減少其對健康的影響。

        總之,糖尿病并發(fā)癥是糖友需要高度關注的問題。糖友應該積極采取上述措施,與醫(yī)生密切合作,共同努力防范糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,以保障自己的健康和生活質量。

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