王蕊

兒童年齡較小，耳咽管尚未發(fā)育成熟，因此比較短、平，在生活中，一旦鼻、咽受到感染，病原體很容易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，進(jìn)而引發(fā)中耳炎。中耳炎是兒童常見的一種病癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約一半的小兒都患過(guò)中耳炎。中耳炎的發(fā)病率如此高，作為家長(zhǎng)需要了解這一疾病，掌握其護(hù)理和預(yù)防的方法。

1.中耳炎有什么癥狀？

中耳炎即中耳黏膜發(fā)生的炎癥，是累及中耳部分或全部結(jié)構(gòu)的炎性病變，常見于兒童群體。本病常見癥狀有：（1）疼痛。年齡較小的幼兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)耳朵不適，經(jīng)常會(huì)扯耳朵哭鬧，在進(jìn)行吞咽、吮吸動(dòng)作時(shí)，哭鬧更加嚴(yán)重，甚至因疼痛而難以入睡。年齡稍微大一點(diǎn)的兒童，會(huì)說(shuō)自己的耳朵像被燒一樣疼痛。（2）耳朵流膿。患兒發(fā)炎的耳朵里流出黃色帶血絲的液體或膿液，這時(shí)患兒往往存在鼓膜穿孔現(xiàn)象，即鼓膜出現(xiàn)了小洞，但可以自愈。（3）發(fā)熱。中耳炎患兒常常會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱癥狀，體溫可上升至38～40℃。（4）聽力下降。年齡較小的兒童表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)敏感度降低，大一點(diǎn)的兒童常常會(huì)說(shuō)自己耳朵聽不清楚等。

2.小兒中耳炎的病因有哪些？

（1）上呼吸道感染：即為感冒，病毒經(jīng)過(guò)鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體，可引起口鼻咽部黏膜發(fā)炎，咽鼓管充血水腫，導(dǎo)致不通暢發(fā)生中耳炎。

（2）腺樣體肥大：腺樣體位于咽鼓管通向鼻腔的開口處，腺樣體過(guò)大時(shí)會(huì)阻塞咽鼓管開口，導(dǎo)致咽鼓管閉鎖，進(jìn)而引起中耳炎。

（3）逆行性感染：與成人相比，兒童的咽鼓管基本是水平的，容易導(dǎo)致鼻腔的細(xì)菌進(jìn)入中耳。因此，兒童容易因?yàn)楸乔坏母腥荆绫茄?、鼻竇炎而導(dǎo)致中耳炎。

（4）其他原因：如過(guò)敏體質(zhì)、嬰兒平躺喝奶等原因，與中耳炎的發(fā)生也具有一定關(guān)系。

3.如何進(jìn)行小兒中耳炎護(hù)理？

中耳炎多由細(xì)菌感染引起，家長(zhǎng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的抗生素和耳朵滴藥等治療。抗生素一般多采用青霉素等，切忌盲目亂用抗生素。滴藥時(shí)，如果患兒的耳朵有流膿癥狀，應(yīng)先用3%雙氧水清潔耳道后再滴藥。滴藥后要側(cè)臥，待藥液滲入組織后再起身活動(dòng)。

治療期間，患兒需要保證清淡飲食，可選擇一些具有清熱功效的食物，如絲瓜、黃瓜、芹菜等蔬菜。避免游泳，在患兒洗頭、洗澡時(shí)也要注意，避免污水進(jìn)入兒童耳道。由于中耳炎患兒會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀，影響患兒休息，因此，家長(zhǎng)應(yīng)多安撫患兒，使患兒能夠多休息。中耳炎的發(fā)生與感冒和細(xì)菌感染有關(guān)，因此在日常生活中應(yīng)給予患兒干凈衛(wèi)生的環(huán)境，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，降低感冒和細(xì)菌感染的發(fā)生率，以避免中耳炎病情加重。

4.如何預(yù)防小兒中耳炎？

（1）指導(dǎo)兒童學(xué)會(huì)正確的擤鼻涕方法。擤鼻涕時(shí)要溫和而不要用力過(guò)猛，避免引起耳朵感染。另外，應(yīng)避免兒童捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏，因?yàn)檫@樣會(huì)使感染進(jìn)入耳朵。

（2）注意喂奶喂食姿勢(shì)。避免嬰兒仰躺的時(shí)候喂奶或其他嬰兒食品，因?yàn)樘芍萄蕰r(shí)，液體會(huì)流入耳咽管并聚集，為細(xì)菌提供滋生場(chǎng)所。

（3）避免二手煙。香煙會(huì)刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進(jìn)而干擾耳咽管的正?；顒?dòng)，相比無(wú)煙家庭，和吸煙者生活在一起的兒童患中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，家長(zhǎng)在與孩子相處時(shí)應(yīng)避免抽煙，使兒童遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。

（4）做好保暖。天氣寒冷或氣候變化劇烈時(shí)，要注意給孩子防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染。

（5）做好防水措施。在給兒童洗頭、洗澡時(shí)，應(yīng)注意防止污水流入兒童耳朵，游泳后也應(yīng)注意用棉簽幫助兒童吸干耳朵里的水分。