張愛華，馮先瓊

（1.四川大學(xué)華西醫(yī)院 神經(jīng)外科/四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院，四川 成都 610041；2.四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041）

智慧教育是建立在現(xiàn)代化信息技術(shù)之上的教育信息生態(tài)系統(tǒng)[1]，是信息化教育的高級(jí)形式[2]，也是教育信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)[3]，智慧教學(xué)是智慧教育在教學(xué)層面的具體體現(xiàn)形式， 如何利用智慧資源開展教學(xué)是護(hù)理學(xué)本科智慧教育主要研究方向之一[4]。四川省是中國(guó)西部教育大省[5]，部分四川省內(nèi)院校在將信息化教學(xué)模式與資源運(yùn)用至護(hù)理學(xué)教學(xué)中已有一定嘗試[6-14]，但至今還未有四川省護(hù)理學(xué)本科專業(yè)課（以下簡(jiǎn)稱“專業(yè)課”）智慧教學(xué)具體實(shí)施現(xiàn)狀的報(bào)道，創(chuàng)新型教學(xué)模式、教學(xué)平臺(tái)等的運(yùn)用情況尚不明了，相關(guān)需求尚不明確，不利于護(hù)理學(xué)智慧教學(xué)的持續(xù)開展。 基于此，本研究在已有成果[15]的基礎(chǔ)上編制問卷，從四川省護(hù)理學(xué)本科學(xué)生（簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）的視角了解當(dāng)前專業(yè)課智慧教學(xué)的開展現(xiàn)狀及影響因素，以期為護(hù)理學(xué)本科智慧教學(xué)的深入發(fā)展提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

本研究采用橫斷面研究設(shè)計(jì)方案， 運(yùn)用目的抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方法進(jìn)行抽樣。

1.1 調(diào)查對(duì)象 本橫斷面研究以護(hù)生為研究對(duì)象。研究對(duì)象的納入、排除、剔除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)： 目標(biāo)院校在讀護(hù)理專業(yè)本科生； 自愿參與本研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：本科一年級(jí)護(hù)生（考慮到絕大部分院校在本科一年級(jí)期間主要開展一些通識(shí)教育課程，以及生理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、微生物、組織與胚胎學(xué)等臨床基礎(chǔ)課程，基本上本科二年級(jí)才開始開展護(hù)理學(xué)專業(yè)課程，如果將本科一年級(jí)學(xué)生納入，學(xué)生不可避免的會(huì)將學(xué)校開展的其他課程的學(xué)習(xí)體驗(yàn)帶入，增加混雜因素，故將本科一年級(jí)學(xué)生排除）；繼續(xù)教育、畢業(yè)后培訓(xùn)、專升本等類型的本科護(hù)生。 （3）剔除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧砣笔В?0%、調(diào)查結(jié)果自身前后矛盾者。

1.2 樣本納入方法 本研究采用目的性抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方法進(jìn)行樣本納入。 樣本納入的具體方案如下：（1）目標(biāo)高校的選擇。 2020 年8 月，在中國(guó)教育部高校招生指定平臺(tái)檢索到四川省共9 所高校開展護(hù)理專業(yè)本科招生。 與各高校聯(lián)系后其中5 所高校表示同意配合開展研究。 （2） 護(hù)生樣本納入。 采用方便抽樣的方法在目標(biāo)高校大二至大四年級(jí)中（多數(shù)高校的護(hù)理專業(yè)課在此期間授課）抽取符合納排標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)生?；诂F(xiàn)狀研究相關(guān)文獻(xiàn)，樣本含量為條目數(shù)目的10～20 倍。 本研究涉及條目數(shù)為66個(gè)，考慮到數(shù)據(jù)缺失等情況，增加樣本量的20%，經(jīng)計(jì)算最低樣本量為792 例， 確定正式調(diào)查時(shí)樣本不少于800 例。

1.3 研究工具 本研究所使用的問卷均為團(tuán)隊(duì)基于“智慧教學(xué)”概念分析結(jié)果，在建構(gòu)主義、人本主義學(xué)習(xí)理論及技術(shù)接受模型的指導(dǎo)下編制。

1.3.1 《護(hù)生一般資料問卷》 包括人口學(xué)資料、網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)智能設(shè)備使用行為、 智慧教學(xué)經(jīng)歷3 個(gè)方面共24 個(gè)條目。

1.3.2 《護(hù)生專業(yè)課智慧教學(xué)現(xiàn)狀問卷》 包括總體評(píng)價(jià)、智慧教學(xué)環(huán)境、教師智慧教導(dǎo)、學(xué)生智慧學(xué)習(xí)4 個(gè)維度共33 個(gè)條目， 各維度條目數(shù)分別為2、11、8、12。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法計(jì)分，問卷得分33～165分，問卷總分越高，智慧教學(xué)實(shí)施情況越理想。 問卷S-CVI 為0.96， 總Cronbach α 系數(shù)為0.98， 各維度Cronbach α 系數(shù)分別為0.87、0.94、0.95、0.97。

1.3.3 《護(hù)生智慧教學(xué)需求問卷》 為研究團(tuán)隊(duì)借鑒廣州市智慧教育支持服務(wù)體系需求調(diào)查問卷（學(xué)生卷）編制而成。 包括學(xué)校組織保障機(jī)制、智慧教學(xué)環(huán)境、智慧教學(xué)評(píng)價(jià)、未來(lái)需求及展望、未來(lái)教師可提升的方面、未來(lái)學(xué)生可提升的方面6 個(gè)維度，9 個(gè)條目。采用多項(xiàng)選擇的形式收集信息，每個(gè)條目均配備有多個(gè)相關(guān)選項(xiàng)。

1.4 資料收集 2021 年5-10 月， 在各校任課教師的協(xié)助下，借助問卷星平臺(tái)，以在線填寫的方式展開調(diào)查。嚴(yán)格遵循知情同意原則，在問卷填寫界面附有指導(dǎo)語(yǔ)，護(hù)生自愿填寫。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 26.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 采用Shapiro-wilk 正態(tài)性檢驗(yàn)分析定量資料的分布情況；采用頻數(shù)、百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述；采用中位數(shù)、四分位數(shù)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述。 所有P 值均采用雙尾漸進(jìn)顯著性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

1.6 研究倫理 本研究通過四川大學(xué)華西醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查（2020 年審964 號(hào)）。

2 結(jié)果

收回5 所高校共1 134 名護(hù)生的問卷， 剔除缺項(xiàng)漏項(xiàng)及邏輯關(guān)系不清的24 份問卷，共收回1 110份有效問卷，有效回收率為97.88%。

2.1 一般資料調(diào)查結(jié)果

2.1.1 人口學(xué)資料 1 110 名護(hù)生中，80.99%為女生，89.01%年齡在19～22 歲，其余情況詳見表1。

2.1.2 網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)智能設(shè)備使用情況 網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)智能設(shè)備使用行為。99.55%的護(hù)生都擁有智能手機(jī)，86.85%的護(hù)生擁有電腦，79.55%的護(hù)生每天使用在線交流工具。 其余情況詳見表2。

表2 護(hù)生每周進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)相關(guān)學(xué)習(xí)行為情況表（n=1 110）

計(jì)算機(jī)及辦公軟件使用技能詳見表3。

表3 護(hù)生辦公軟件熟悉程度情況表（n=1 110，%）

2.1.3 智慧教學(xué)經(jīng)歷 40.99%的護(hù)生表示了解智慧教學(xué)，專業(yè)課教學(xué)過程中運(yùn)用的信息技術(shù)、教學(xué)平臺(tái)及方法/模式等的詳細(xì)情況如表4 所示。

2.2 智慧教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查總體情況 專業(yè)課智慧教學(xué)現(xiàn)狀得分及各維度得分如表5 所示。

表5 專業(yè)課智慧教學(xué)現(xiàn)狀得分情況表（n=1 110）

2.3 智慧教學(xué)需求調(diào)查總體情況 護(hù)生對(duì)專業(yè)課智慧教學(xué)的需求情況具體如表6 所示。

3 討論

3.1 護(hù)生一般情況 調(diào)查結(jié)果顯示，參與研究的護(hù)生絕大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 家庭年人均可分配收入＜15 000 元，據(jù)2021 年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》[16]，絕大多數(shù)護(hù)生來(lái)自低收入與中低收入家庭。 大多數(shù)護(hù)生表示所在年級(jí)護(hù)生人數(shù)在100～500 名， 僅有一所學(xué)校<100 名，說明當(dāng)前四川省高校的護(hù)理學(xué)專業(yè)招生規(guī)模適中，但小班化、精細(xì)化護(hù)理學(xué)本科教育的開展有待進(jìn)一步普及。

3.2 護(hù)生移動(dòng)智能設(shè)備的配備情況樂觀、使用技能較好 智慧教學(xué)充分應(yīng)對(duì)了未來(lái)社會(huì)變化， 全球都嘗試在教學(xué)中使用智能移動(dòng)設(shè)備[17]。 調(diào)查結(jié)果顯示，幾乎所有護(hù)生都配備有智能手機(jī)且能夠使用聊天工具、 搜索引擎及辦公軟件， 絕大多數(shù)護(hù)生配備了電腦，平均在線3～8 h/d。這些結(jié)果表明，護(hù)生移動(dòng)智能設(shè)備的配備情況樂觀、使用頻率高、用途明確且日均在線時(shí)長(zhǎng)合理， 具備較好的計(jì)算機(jī)與移動(dòng)智能設(shè)備使用能力， 可滿足智慧教學(xué)的開展對(duì)移動(dòng)智能設(shè)備的配備及相關(guān)技能的需求。

3.3 護(hù)生具有一定的智慧教學(xué)經(jīng)歷 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，四川省多所高校在將PBL、TBL、混合教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等運(yùn)用至教學(xué)中已有一定嘗試[6-14]，但具體情況不甚明了， 本研究調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、 健康評(píng)估、臨床護(hù)理等主干課程已一定程度開展智慧教學(xué)，但開展程度參差不齊， 各高校未來(lái)有必要持續(xù)推進(jìn)教育教學(xué)改革， 不斷推動(dòng)智慧教學(xué)在護(hù)理專業(yè)課中的深入發(fā)展與持續(xù)創(chuàng)新。

在教學(xué)模式、措施、平臺(tái)等方面，多種智慧教學(xué)模式及多媒體、線上資源、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，已一定程度運(yùn)用至專業(yè)課教學(xué)中， 智慧教學(xué)一定程度在護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中開展。 雖部分四川省高校報(bào)道了在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中運(yùn)用虛擬仿真系統(tǒng)開展教學(xué)的案例[6-10]，但此次調(diào)查中護(hù)生普遍認(rèn)為專業(yè)課教學(xué)中虛擬仿真、人工智能等技術(shù)的運(yùn)用相對(duì)較少。護(hù)理學(xué)教師未來(lái)應(yīng)不斷思考如何將新興技術(shù)運(yùn)用至護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中，探索、創(chuàng)新專業(yè)課智慧教學(xué)模式，不斷加強(qiáng)護(hù)理學(xué)本科教學(xué)與信息技術(shù)的深入融合。

3.4 專業(yè)課智慧教學(xué)現(xiàn)狀 本研究從智慧教學(xué)總體評(píng)價(jià)、智慧教學(xué)環(huán)境、教師智慧教導(dǎo)、學(xué)生智慧學(xué)習(xí)四個(gè)方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行了智慧教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查。 結(jié)果顯示，智慧教學(xué)現(xiàn)狀總分處于中等偏上水平，與護(hù)生對(duì)智慧教學(xué)總體評(píng)價(jià)相契合。在各維度得分中，智慧教學(xué)環(huán)境維度得分與教師智慧教導(dǎo)維度得分相對(duì)較高， 表明各高校在智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)方面取得了一定的成效， 從學(xué)校及教師層面在一定程度上開展了智慧教學(xué)，但還有一定的發(fā)展空間，各高校及教師應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)足短板，不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)案例，進(jìn)一步提高智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)水平，促進(jìn)智慧教學(xué)的深入開展。

護(hù)生智慧學(xué)習(xí)的落實(shí)方面存在一定欠缺。 智慧教學(xué)經(jīng)歷中TBL、PBL、 探究式教學(xué)等運(yùn)用相對(duì)較少，護(hù)生智慧學(xué)習(xí)氛圍還不夠高。多項(xiàng)研究表明[18-20]，PBL、TBL 等以護(hù)生為中心的教學(xué)模式在提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、 發(fā)展思維、 增長(zhǎng)能力等方面具有較好效果。在后續(xù)教育教學(xué)改革中，護(hù)理學(xué)本科教學(xué)應(yīng)打破護(hù)生人數(shù)限制，不拘泥于傳統(tǒng)授課模式與方法，結(jié)合課程的專有特征， 根據(jù)不同課程的需求靈活調(diào)整班級(jí)的規(guī)模，引入合適的教學(xué)方法，創(chuàng)新發(fā)展與本校特征相契合的校本化的教學(xué)模式， 以調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思維，提升能力，不斷促進(jìn)護(hù)生智慧的生成和發(fā)展。

3.5 護(hù)生專業(yè)課智慧教學(xué)需求情況 研究結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)資源共建共享機(jī)制、習(xí)題考題庫(kù)、虛擬實(shí)驗(yàn)室等的需求較高。當(dāng)前移動(dòng)平臺(tái)運(yùn)用廣泛，但資源共建共享功能仍有所欠缺， 高校對(duì)共享平臺(tái)的使用相對(duì)不足。 教師在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)護(hù)生情況引入優(yōu)秀資源、案例，并將其與本校課程教學(xué)有機(jī)融合，更好的開展專業(yè)課教學(xué)。此外，調(diào)查結(jié)果顯示當(dāng)前虛擬仿真系統(tǒng)的使用不甚廣泛，護(hù)生需求較高。虛擬仿真系統(tǒng)可突破教學(xué)中的時(shí)空壁壘， 隨時(shí)隨地開展技能訓(xùn)練，可提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及主觀能動(dòng)性[21-22]，高校應(yīng)加強(qiáng)虛擬仿真系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與使用。 在未來(lái)智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)以及智慧教學(xué)的準(zhǔn)備與實(shí)施中，高校及教師應(yīng)當(dāng)注重護(hù)生個(gè)性化發(fā)展，根據(jù)本校護(hù)生的情況，選擇合適的教學(xué)方法、制定契合護(hù)生實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容，使智慧教學(xué)往個(gè)性化、人性化、精準(zhǔn)化、定制化的方向發(fā)展。 各高校也應(yīng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，對(duì)師、生開展信息技術(shù)提升培訓(xùn)，不斷引入先進(jìn)教學(xué)理念，進(jìn)一步推動(dòng)教學(xué)信息化、智慧化。

4 結(jié)論

本研究從護(hù)生視角了解到專業(yè)課智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)與教師智慧教導(dǎo)情況相對(duì)較好， 護(hù)生智慧學(xué)習(xí)方面有較大發(fā)展空間。 專業(yè)課智慧教學(xué)在智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)方面的需求較高。

本研究?jī)H對(duì)四川省5 所高校護(hù)生開展調(diào)查，樣本的代表性、結(jié)論的可推廣程度可能因此受到限制。未來(lái)可在不同地區(qū)、高校中納入研究對(duì)象，增加教師及高校層面的調(diào)研， 以更加全面的了解智慧教學(xué)環(huán)境建設(shè)、智慧教學(xué)改革與實(shí)施的整體情況。