李瓊 李娜 王海軍 張麗

(1.河北科技師范學(xué)院體育與健康學(xué)院 河北秦皇島 066004;2.保定市定州市臺(tái)頭小學(xué) 河北保定 073000)

健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，健康中國(guó)是全面建成小康社會(huì)的重要目標(biāo)。然而，近年來(lái)我國(guó)慢性病患病率呈顯著上升趨勢(shì)，慢性病已成為全球性的公共衛(wèi)生首要健康問(wèn)題，防治慢性病已成為建設(shè)健康中國(guó)過(guò)程中一項(xiàng)刻不容緩的任務(wù)。尤其在農(nóng)村，健康意識(shí)差導(dǎo)致對(duì)慢性病的防治缺少正確認(rèn)識(shí)，因此，慢性病是影響農(nóng)村居民身體健康的重要問(wèn)題。體育健康促進(jìn)是以體育運(yùn)動(dòng)為載體，通過(guò)體育活動(dòng)促進(jìn)居民的健康水平已成為全社會(huì)的共識(shí)和常識(shí)。廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門(mén)以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康行為和生活方式［1］。健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》并提出，要從行動(dòng)層面提高國(guó)民健康水平，要求提高個(gè)人身體活動(dòng)意識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，了解和掌握全民健身、身體活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，并將身體活動(dòng)融入日常生活中［2］。雖然體育是促進(jìn)健康的良方，但目前農(nóng)村居民的健康狀況不容樂(lè)觀，農(nóng)村地區(qū)居民仍處于鍛煉不足甚至不鍛煉的狀態(tài)。該文通過(guò)構(gòu)建河北體育健康促進(jìn)路徑，發(fā)揮醫(yī)療、體育、農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村居民等多主體的功能和作用，為切實(shí)解決河北農(nóng)村體育健康促進(jìn)問(wèn)題提供有效策略和行動(dòng)方案，為實(shí)現(xiàn)健康河北提供參考。

1 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)對(duì)農(nóng)村體育進(jìn)行研究的文章相對(duì)較多，內(nèi)容也相對(duì)比較全面。從國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)表的研究成果來(lái)看，針對(duì)健康促進(jìn)的研究多是從醫(yī)學(xué)的視角展開(kāi)。關(guān)于體育健康促進(jìn)領(lǐng)域研究呈逐年遞增的趨勢(shì)，但研究主要針對(duì)學(xué)校體育健康促進(jìn)和城市社區(qū)體育健康促進(jìn)兩大主要部分展開(kāi)，如陳悠［3］分析了不同國(guó)家高校學(xué)生的體育健康促進(jìn)模式；汪曉贊［4］提出了我國(guó)兒童青少年體育健康促進(jìn)“3-4-5”發(fā)展戰(zhàn)略體系；王先茂［5］對(duì)學(xué)校、社區(qū)、家庭體育一體化發(fā)展困局、域外經(jīng)驗(yàn)與發(fā)展對(duì)策進(jìn)行了研究；王世強(qiáng)［6］基于體醫(yī)融合的視角對(duì)城市社區(qū)健康促進(jìn)模式進(jìn)行了構(gòu)建。將體育與健康促進(jìn)結(jié)合起來(lái)，針對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行體育健康促進(jìn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)手段提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)，提高他們的健康狀況的研究并不多見(jiàn)。通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)者林金玉等人［7］以廣東省清遠(yuǎn)市J村婦女為研究對(duì)象，對(duì)農(nóng)村婦女健康促進(jìn)的體育行動(dòng)與策略進(jìn)行了研究；梁玉雙等［8］以中國(guó)勞動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，運(yùn)用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)理論，探討了體育鍛煉與城鄉(xiāng)居民健康水平的關(guān)系，并提出鼓勵(lì)農(nóng)村居民參加鍛煉和大力在農(nóng)村開(kāi)展體育健康知識(shí)宣傳等對(duì)策。以上學(xué)者的研究思路為本課題的開(kāi)展提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)參考。因此，加強(qiáng)體育與醫(yī)療的融合，建立體育健康促進(jìn)模式，探尋可行的農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)行動(dòng)路徑，迫在眉睫、勢(shì)在必行。

2 河北農(nóng)村體育健康促進(jìn)存在的問(wèn)題

2.1 農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)觀念認(rèn)知不足，主動(dòng)健康意識(shí)薄弱

公眾自愿參與體育活動(dòng)的程度，是體育促進(jìn)及體育干預(yù)水平和活力效度的重要反映［9］。在前期的調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，雖然我國(guó)信息越來(lái)越發(fā)達(dá)，農(nóng)村居民文化素質(zhì)整體上也在不斷提高，但大部分農(nóng)村居民由于長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng)，不出門(mén)，信息相對(duì)比較閉塞，主動(dòng)健身意識(shí)較薄弱，對(duì)體育健身的認(rèn)知水平較低，對(duì)健身也不是很感興趣，造成觀念認(rèn)知不足，主動(dòng)健康意識(shí)薄弱。體育鍛煉是科學(xué)性、整體性、系統(tǒng)性的。需要體育鍛煉者掌握豐富的體育鍛煉知識(shí)和動(dòng)作技能，但目前仍有大部分農(nóng)村居民認(rèn)為田地勞作一天，難得可以休息，不愿意考慮將時(shí)間和精力用在體育鍛煉上，認(rèn)為下地勞作和體育鍛煉的性質(zhì)一樣，不需要專業(yè)指導(dǎo)，二者區(qū)別并不大。覺(jué)得勞作時(shí)間越多的身體健康狀況越好，這種錯(cuò)誤意識(shí)普遍存在于廣大農(nóng)村居民身上，這就導(dǎo)致農(nóng)村居民參與體育鍛煉的積極性較低和自主鍛煉意識(shí)不強(qiáng)，嚴(yán)重制約農(nóng)村居民參與體育健康促進(jìn)的效果。

2.2 體育健康促進(jìn)缺乏專業(yè)人才，供需嚴(yán)重不平衡

體育是健康促進(jìn)的初級(jí)預(yù)防手段，從源頭上降低了農(nóng)村居民患病的概率，在實(shí)地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)村居民表示，他們?cè)谶M(jìn)行體育鍛煉時(shí)，缺少專業(yè)鍛煉方案和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間的把控不到位，很少用到健身器材，大部分只進(jìn)行健步走、廣場(chǎng)舞等，對(duì)于如何正確使用健身器材、如何在器材使用中發(fā)揮功效以及如何規(guī)避在使用過(guò)程中遇到的危險(xiǎn)因素等缺乏了解。在農(nóng)村實(shí)際開(kāi)展體育健康促進(jìn)的過(guò)程中，政府只重視健身鍛煉的場(chǎng)地和設(shè)置的體育器材、設(shè)施，卻忽視了如何教授農(nóng)村居民對(duì)健身器材的使用，缺少專業(yè)指導(dǎo)員的指導(dǎo)，影響農(nóng)村居民鍛煉的積極性，制約了農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)的實(shí)施。現(xiàn)如今，農(nóng)村居民對(duì)科學(xué)健身指導(dǎo)的需求越來(lái)越高，所以對(duì)于體育健康促進(jìn)專業(yè)人才的需求也越來(lái)越急切。

2.3 體育場(chǎng)地設(shè)施供需及利用情況不樂(lè)觀

體育場(chǎng)地、體育設(shè)施是農(nóng)村居民進(jìn)行體育活動(dòng)的基礎(chǔ)保障，也影響著農(nóng)村居民參加體育活動(dòng)。而現(xiàn)有體育場(chǎng)地設(shè)施遠(yuǎn)不能滿足廣大農(nóng)村居民健身的需求，場(chǎng)地的缺乏和破損嚴(yán)重影響了農(nóng)村居民參與健身鍛煉的積極性。在走訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民大多數(shù)是在農(nóng)村廣場(chǎng)、家里、路邊空地進(jìn)行鍛煉，一是因?yàn)檗r(nóng)村缺少體育基礎(chǔ)設(shè)施；二是因?yàn)檗r(nóng)村體育基礎(chǔ)設(shè)施損壞程度較大，大多數(shù)的體育器材都處于半荒廢狀態(tài)或年久失修損壞的狀態(tài)，沒(méi)有專業(yè)人員定期保養(yǎng)和維護(hù)，農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)村體育公共服務(wù)場(chǎng)地的滿意度較低，因此健身興趣不高，這就造成了不良循環(huán)，限制了農(nóng)村體育健康促進(jìn)的實(shí)施。

2.4 體育健康促進(jìn)工作缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制

目前開(kāi)展的農(nóng)村居民體育促進(jìn)健康項(xiàng)目在衛(wèi)生健康、體育機(jī)構(gòu)還沒(méi)有形成一個(gè)有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。相關(guān)醫(yī)務(wù)部門(mén)在農(nóng)村進(jìn)行綜合健康問(wèn)卷、醫(yī)學(xué)檢測(cè)和體質(zhì)數(shù)據(jù)等的檢測(cè)，開(kāi)展體育健康教育知識(shí)講座，對(duì)農(nóng)村居民體育促進(jìn)進(jìn)行干預(yù)工作。體育機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村居民不同的疾病類型、年齡和運(yùn)動(dòng)情況等特征，對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行有針對(duì)性的體育鍛煉干預(yù)。然而，體育健康促進(jìn)工作的開(kāi)展自成體系，跨部門(mén)合作不密切，遭遇政策壁壘，體育與醫(yī)療部門(mén)都是在各自體系內(nèi)進(jìn)行健康干預(yù)與促進(jìn)。為此，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，從制度上打破壁壘是組織并實(shí)施農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵因素，也是進(jìn)一步加強(qiáng)健康促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的重要手段。

3 農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)優(yōu)化路徑

3.1 加大體育健康促進(jìn)的宣傳力度，指引農(nóng)村居民積極參加體育健康促進(jìn)活動(dòng)

首先，政府相關(guān)部門(mén)要發(fā)揮積極作用，高度重視體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)的宣傳力度，多組織農(nóng)村居民參加醫(yī)務(wù)人員的健康宣傳和指導(dǎo)，養(yǎng)成健康生活方式，營(yíng)造農(nóng)村體育健康意識(shí)濃厚氛圍，同時(shí)提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，完善農(nóng)村醫(yī)療配套設(shè)施，促進(jìn)農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的健康生活方式。其次，村鎮(zhèn)地區(qū)多利用媒體進(jìn)行宣傳，擴(kuò)展信息傳播渠道，在農(nóng)村公共區(qū)域增設(shè)屏幕、電視、電腦等傳媒硬件，平時(shí)多播放與體育活動(dòng)有關(guān)的視頻，幫助農(nóng)村居民了解公共體育服務(wù)動(dòng)態(tài)，提高農(nóng)村居民參與體育運(yùn)動(dòng)的興趣，從而改善農(nóng)村居民的身體素質(zhì)，提高農(nóng)村居民生活的健康指數(shù)。最后，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)發(fā)展具有當(dāng)?shù)靥厣捏w育項(xiàng)目，鼓勵(lì)并肯定農(nóng)村居民積極參加體育促進(jìn)健康項(xiàng)目，堅(jiān)持有規(guī)律且終身參加體育鍛煉，讓健身生活化、常態(tài)化，培養(yǎng)健康生活方式，提高其生活質(zhì)量，加快推進(jìn)農(nóng)村體育健康促進(jìn)事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

3.2 提高體育健康促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)村居民正確健身

體育健康促進(jìn)事業(yè)要求體育打破傳統(tǒng)的邊界，與公共衛(wèi)生知識(shí)相融合，積極展開(kāi)與其他學(xué)科、職能部門(mén)的協(xié)作，培養(yǎng)一批能夠開(kāi)展體育健康促進(jìn)的新型專業(yè)人才指導(dǎo)隊(duì)伍，定期聘請(qǐng)?bào)w育專家或者大學(xué)體育指導(dǎo)人士對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行體育技能培訓(xùn)和考試。同時(shí)，對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行體育等基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的普及，提高農(nóng)村居民參與體育活動(dòng)的興趣。定期組織體育專業(yè)人士或大學(xué)體育專業(yè)的學(xué)生到農(nóng)村進(jìn)行體育健康專業(yè)指導(dǎo)，為常見(jiàn)人群、有健康問(wèn)題的特殊人群提供專業(yè)的、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)農(nóng)村居民使用健身器材，并且組織農(nóng)村居民參加體育活動(dòng)，豐富其體育文化生活，提高農(nóng)村居民科學(xué)正確的健身意識(shí)，養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。

3.3 政府深入調(diào)查實(shí)際情況，加大農(nóng)村基礎(chǔ)體育設(shè)施管理力度

在體育健康促進(jìn)過(guò)程中，只有體育設(shè)施功能齊全并正常運(yùn)行，才能保障場(chǎng)地設(shè)施的安全。首先，政府部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公共體育場(chǎng)地和體育器材的管理措施，出臺(tái)一系列針對(duì)性的維修解決方案，建立健全的維護(hù)和管理體系，加大經(jīng)費(fèi)投入力度，給予人力、物力和財(cái)力上的支持，發(fā)揮職權(quán)部門(mén)的作用。其次，政府有關(guān)部門(mén)需成立巡邏人員對(duì)公共體育場(chǎng)地和體育器材定期檢查，保證能及時(shí)發(fā)現(xiàn)健身場(chǎng)地以及設(shè)施的損壞并進(jìn)行修復(fù)。政府做好宣傳工作，支持并鼓勵(lì)民間成立專門(mén)組織來(lái)保護(hù)器械場(chǎng)地，并引導(dǎo)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)的組織管理，對(duì)已經(jīng)破損嚴(yán)重及年久失修的公共體育場(chǎng)地和健身器材及時(shí)檢查維修，避免對(duì)農(nóng)村居民造成二次傷害。最后，還可將急救藥品合理安排在農(nóng)村居民運(yùn)動(dòng)集聚地，定期開(kāi)展健康運(yùn)動(dòng)講座，介紹一些必要的應(yīng)急措施，提高農(nóng)村居民的自我防護(hù)能力，降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。讓農(nóng)村居民共同參與到體育設(shè)施的維護(hù)中來(lái)，共同促進(jìn)農(nóng)村體育健康促進(jìn)事業(yè)順利開(kāi)展。

3.4 各部門(mén)建立協(xié)作關(guān)系，促進(jìn)協(xié)同發(fā)展

健康促進(jìn)事業(yè)是一項(xiàng)科學(xué)性、系統(tǒng)性的工程，需要打破相關(guān)部門(mén)的壁壘并通力協(xié)作才能穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)發(fā)展。首先，整合體育、醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的專家成員，從健康視角出發(fā)，促進(jìn)學(xué)科之間的交叉與合作，跨界整合各界資源，邀請(qǐng)中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和體育學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)人士，對(duì)健康數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)處方、慢性病診斷等提供專業(yè)的人員配置。其次，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行義務(wù)的健康風(fēng)險(xiǎn)篩查，為農(nóng)村居民提供健康促進(jìn)和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的指導(dǎo)，然后建檔立案，并且為農(nóng)村居民制訂相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。再次，成立醫(yī)療和體育聯(lián)動(dòng)小組，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的建議，進(jìn)行健康診斷，全面、科學(xué)地掌握農(nóng)村居民的健康情況，并制定運(yùn)動(dòng)處方，選擇易開(kāi)展的體育項(xiàng)目，更好地為農(nóng)村居民提供科學(xué)的、有針對(duì)性的、全方位的健康指導(dǎo)和預(yù)防措施。最后，將政府、學(xué)校、醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)等資源共享，擴(kuò)大范圍，打破行業(yè)之間界限，形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療體育服務(wù)體系，為推動(dòng)體育健康促進(jìn)發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

農(nóng)村體育的發(fā)展關(guān)系著農(nóng)村居民生活水平和健康的生活方式，促進(jìn)農(nóng)村居民健康是體育事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。結(jié)合河北農(nóng)村的實(shí)際情況，從農(nóng)村居民觀念認(rèn)知、健康促進(jìn)專業(yè)人才培養(yǎng)、場(chǎng)地設(shè)施供需利用情況及相關(guān)部門(mén)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等問(wèn)題進(jìn)行分析，了解河北省農(nóng)村體育健康促進(jìn)的現(xiàn)狀。要想在農(nóng)村順利實(shí)施體育健康促進(jìn)工作，相關(guān)部門(mén)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，加大河北農(nóng)村居民體育健康促進(jìn)的宣傳力度，提高體育健康促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，加大農(nóng)村基礎(chǔ)體育設(shè)施管理力度，各部門(mén)建立健康促進(jìn)協(xié)作關(guān)系，致力于打造完善的河北農(nóng)村健康促進(jìn)體系，進(jìn)而發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)河北省農(nóng)村健康促進(jìn)體系的優(yōu)化提升。