中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 鄭東明

“經(jīng)常認錯人，老是忘東西……我父親是不是得了老年期癡呆呀？”“都說老年期癡呆治不好，那還去醫(yī)院干啥……”

難道面對老年期癡呆，我們就只能任其發(fā)展嗎？讓我們聽聽神經(jīng)內(nèi)科專家怎么說。

什么是老年期癡呆？

老年期癡呆是指在中老年階段（通常年齡為50歲以上）出現(xiàn)的各種導致患者認知功能減退、影響其工作和生活能力的腦部疾病?；颊哌€可能伴有不同程度的精神行為異常、性格改變，嚴重影響其生活質(zhì)量和家庭幸福。

老年期癡呆包含的疾病譜很廣，阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類型。另外，老年期癡呆也包括血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆等。

癡呆早期癥狀要識別

記憶力減退 好忘事，總是反復問同一個問題，丟三落四。

性格、行為變化無常 性格發(fā)生劇烈的、不合情理的變化，比如害怕、疑神疑鬼、猜忌別人，在短短的幾分鐘內(nèi)情緒從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面；或拍案而起、怒發(fā)沖冠等。

失去主動性 變得比原來懶惰，不愿參與任何活動，對人不熱情，不想與人交流。

詞不達意 連一些簡單的字詞也會忘記，語言表達明顯不如從前。

隨手亂放物品 經(jīng)常把東西放在不合適的地方，但自己也不知道為什么要這樣做。

癡呆早診早治很重要

1.患者和家屬能明確患者認知、行為和性格改變的原因，并盡早做出治療和生活方面的規(guī)劃。

輕癥患者可以在尚有較好的判斷和思維能力的階段和家人一起對自己和家庭的未來做出計劃和安排。目前看，越是早期診斷、早期規(guī)劃的患者，在疾病發(fā)展到重度階段時，家庭準備得越充分，應對得就越從容，患者的生活質(zhì)量越好，家屬的照料更輕松。

2.患者在全面衰退之前接受藥物治療，從而有可能使現(xiàn)存的認知和生活能力盡可能多保持一些時間，癡呆的異常精神行為癥狀出現(xiàn)得少一些、程度輕一些，有助于治療取得最佳的效果。

對于患者，家屬要了解他們的異常行為、不可理喻、多變和失控的想法、情緒是由于疾病造成的。要增加對患者的同情、容忍和理解，改變與患者的交流模式，減少家庭矛盾和沖突。

值得注意的是，多年病情雖然加重但沒有發(fā)展“失控”的一些患者，大多有以下特征：治療比較及時，始終在堅持藥物治療，有一位有耐心、有毅力的長期照料者，有多個時不時能伸出援手的家屬。

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