李江濱，周艷星，李 荔，張晶晶

（1.廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東 東莞 523808；2.廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東 湛江 524023）

通過對國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)部分院校存在以下問題：教學(xué)模式的創(chuàng)新性不足，教學(xué)方法單一，以“教師講、學(xué)生聽”的被動知識傳授為主；創(chuàng)新教育不足，導(dǎo)致大部分學(xué)生很難將所學(xué)知識運用于實踐，不能學(xué)以致用，且缺乏自主獲取知識和解決問題能力；教學(xué)內(nèi)容陳舊，沒有隨著社會和科技的發(fā)展做出相應(yīng)調(diào)整，學(xué)生缺乏對新技術(shù)、新方法的運用能力，忽視了學(xué)生的個體差異，不利于創(chuàng)新意識培養(yǎng)。為了培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生創(chuàng)新實踐能力，在課程教學(xué)中實施以學(xué)生為主體的競賽教學(xué)（以下簡稱“賽教學(xué)”）模式，探索促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)技人才培養(yǎng)的新型教學(xué)模式。筆者及所在教學(xué)團(tuán)隊進(jìn)行了以競賽促進(jìn)教學(xué)的一系列“賽教學(xué)”實踐。現(xiàn)對演講競賽在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)課程教學(xué)中的實踐效果進(jìn)行介紹。

分子生物學(xué)是研究核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及其相互作用的一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，其已被廣泛應(yīng)用于生命科學(xué)的各個領(lǐng)域，成為生命科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科教學(xué)、科研不可或缺的部分[1]。臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門必修專業(yè)課程，但是由于知識點零散、內(nèi)容繁雜，單純的課堂講授使學(xué)生感到枯燥乏味、難以理解，學(xué)習(xí)積極性也因此降低，甚至部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生更好地掌握課程知識，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立思考、表達(dá)溝通及解決問題等各方面能力，廣東醫(yī)科大學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)教研室將演講競賽引入臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)，取得了較好效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2017 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)6 個班共209 名學(xué)生為研究對象。

1.2 教學(xué)方法

“賽教學(xué)”模式：在課程教學(xué)中，通過學(xué)生競賽的方式，達(dá)到自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊合作、PPT 制作、語言表達(dá)能力訓(xùn)練等綜合目標(biāo)。具體流程為：教師作為組織者確定競賽形式，例如，圍繞某個主題進(jìn)行演講競賽、實驗設(shè)計競賽、微課競賽等；學(xué)生按要求組成競賽小組，合作開展競賽準(zhǔn)備工作，包括查閱文獻(xiàn)、制作PPT、準(zhǔn)備演講稿、制作動畫視頻等，之后展示競賽作品；教師團(tuán)隊作為評委進(jìn)行優(yōu)秀作品評選及點評，學(xué)生團(tuán)隊結(jié)合教師意見進(jìn)一步完善作品。

“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽的實施：在臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)課程學(xué)習(xí)后期，教師布置競賽任務(wù)，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識，以“分子醫(yī)學(xué)”為主題，圍繞分子生物學(xué)基礎(chǔ)、分子生物學(xué)檢驗技術(shù)、分子生物學(xué)與疾病診療、分子醫(yī)學(xué)與未來等內(nèi)容，開展“分子醫(yī)學(xué)”演講競賽。制作PPT 時可將圖片、視頻、動畫等融入其中。學(xué)生除利用PPT 演講外還可以服裝、道具、音樂等輔助演講，演講時間控制在5～10 分鐘。先進(jìn)行班內(nèi)初賽，再在每班選出兩組進(jìn)行決賽。

1.3 調(diào)查工具

“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽結(jié)束后，設(shè)計并發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計問卷結(jié)果，并結(jié)合競賽實施過程進(jìn)行教學(xué)效果評價。

2 結(jié)果

2.1 “分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽的實施

（1）任務(wù)布置與準(zhǔn)備。教師布置競賽任務(wù)后，學(xué)生整體反應(yīng)較積極。共收到學(xué)生咨詢問題31 個，其中與競賽規(guī)則相關(guān)的問題4 個，與選題相關(guān)的問題7 個，與資料查閱相關(guān)的問題6 個，與PPT 制作相關(guān)的問題8 個，語言表達(dá)方面的問題6 個。

（2）初賽。以班級為單位，兩人一組，一人演講一人完成PPT 制作等輔助工作，先在班內(nèi)進(jìn)行初賽。每班配兩名教師對各組PPT 內(nèi)容與制作、演講情況等進(jìn)行點評、指導(dǎo)并評分。以教師評分為依據(jù)，選取各班初賽評分排名前2 的小組，共12 組進(jìn)入決賽。

（3）決賽。決賽由教師評委團(tuán)評分。教師評委團(tuán)由分子生物學(xué)技術(shù)教研室任課教師及相關(guān)專家組成，共7 人，其中教授2人、副教授3 人、講師2 人。評委團(tuán)對各組PPT 內(nèi)容與制作、演講情況等進(jìn)行點評、指導(dǎo)并評分。最終評選出一等獎2 組、二等獎4 組、三等獎6 組，通過網(wǎng)絡(luò)投票由學(xué)生評選出最佳人氣獎1組。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

活動結(jié)束后對2017 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)209 名學(xué)生就此次“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽進(jìn)行問卷調(diào)查，回收問卷209 份，回收率為100.00%，問卷均有效，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果Table 1 Survey results of Student Questionnaire

3 討論

3.1 教學(xué)效果調(diào)查分析

此次調(diào)查中，76.56%的學(xué)生認(rèn)為開展“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽是有必要的，并且83.25%的學(xué)生認(rèn)為“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽是一種融知識性和趣味性為一體的有效促學(xué)活動。由此可以看出，大部分學(xué)生認(rèn)可此次演講競賽活動，認(rèn)為演講競賽對學(xué)習(xí)臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)課程和自身綜合素質(zhì)的提高具有積極作用。部分持否定態(tài)度的學(xué)生主要是認(rèn)為開展演講競賽活動會占用其課外時間。對于大部分學(xué)生來講，“賽教學(xué)”模式能調(diào)動其自主學(xué)習(xí)的積極性，在鞏固已學(xué)知識的同時，還能促進(jìn)學(xué)生了解臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)況，提高學(xué)生獨立思考、表達(dá)溝通及解決問題等綜合能力。此次教學(xué)活動不僅增進(jìn)了師生交流，而且提高了教學(xué)質(zhì)量，在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)思維能力、增強(qiáng)表達(dá)溝通能力和團(tuán)隊意識、提高解決問題能力等方面取得了良好效果。

3.1.1 演講競賽有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性 此次調(diào)查中，72.73%的學(xué)生認(rèn)為演講競賽能提高其課程學(xué)習(xí)積極性，78.95%的學(xué)生認(rèn)為參與此活動能幫助他們理解、掌握和鞏固相關(guān)知識，88.52%的學(xué)生認(rèn)為能幫助他們拓寬知識面。由此可知，“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽在大部分學(xué)生眼中是有趣、新奇的，具有趣味性的教學(xué)方式，能讓學(xué)生主動投入學(xué)習(xí)，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。傳統(tǒng)教學(xué)以課堂講授為主，臨床分子生物學(xué)檢驗技術(shù)課程知識點相對瑣碎、枯燥乏味且難以記憶，大部分學(xué)生很難在教師講授過程中集中注意力，跟隨教師的思路主動學(xué)習(xí)，甚至還有學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)心理。在參與此次活動的過程中，學(xué)生需要花費時間與精力自主學(xué)習(xí)課程相關(guān)知識，從而篩選和整理演講內(nèi)容，并且需要通過搜集最新的知識來豐富演講內(nèi)容，讓演講更加生動有趣，增加在比賽中脫穎而出的可能性。大部分學(xué)生認(rèn)為此次活動能幫助其理解、掌握和鞏固相關(guān)知識，拓寬知識面，提高學(xué)習(xí)積極性。新鮮有趣的演講競賽能夠激勵、引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生積極參與競賽，所學(xué)知識更加豐富，認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程并不困難，能更加積極主動地學(xué)習(xí)，形成良性循環(huán)。

3.1.2 演講競賽有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 此次調(diào)查中，77.51%的學(xué)生認(rèn)為參與“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽能提高其自主學(xué)習(xí)能力。由此可知，演講競賽在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時，還能提高其自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在確定演講主題后，需要自主查閱、分析和篩選資料，在沒有教師幫助的情況下，主動了解、學(xué)習(xí)相關(guān)知識，自主思考，整理出所需的演講內(nèi)容。說明在調(diào)動學(xué)習(xí)積極性后，演講競賽還能引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.1.3 演講競賽有利于培養(yǎng)學(xué)生思維能力 此次調(diào)查中，82.30%的學(xué)生認(rèn)為通過參與“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽能提高其思維能力和解決問題能力。在此次活動的準(zhǔn)備過程中，學(xué)生需要自己構(gòu)思整個演講過程，包括如何引出主題，講什么內(nèi)容，如何演講才能被觀眾所接受等一系列問題，這都需要學(xué)生自己反復(fù)思考，明確演講思路，調(diào)動觀眾的情緒，并且讓觀眾在幾分鐘內(nèi)明白自己演講的內(nèi)容。在制作演講PPT 的過程中，也需要思考用什么模板、配樂以貼合主題，如何讓自己的PPT 更生動有趣、更好地輔助演講。初賽時，教師對班內(nèi)各組演講情況做出點評與指導(dǎo)，學(xué)生在教師點評和指導(dǎo)后，意識到自己的不足，及時思考并加以改進(jìn)。由此可以看出，演講競賽能調(diào)動學(xué)生的思維積極性，讓學(xué)生自主思考，提高學(xué)生思維能力。

3.1.4 演講競賽有利于增強(qiáng)學(xué)生表達(dá)溝通能力與團(tuán)隊意識 此次調(diào)查中，92.34%的學(xué)生認(rèn)為參與“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽能提高自身表達(dá)能力和心理素質(zhì)，82.78%的學(xué)生認(rèn)為能增強(qiáng)自身團(tuán)隊意識和表達(dá)溝通能力。心理素質(zhì)較好的人，能大方自然地站在講臺上，流暢清晰地闡述自己演講的內(nèi)容，表現(xiàn)得自信從容。演講競賽為學(xué)生提供了上臺演講的機(jī)會，學(xué)生需要克服緊張、害怕等心理，有利于提高其心理素質(zhì)。學(xué)術(shù)演講不同于一般演講，內(nèi)容要精煉、結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)在邏輯性要強(qiáng)，層次要分明，因果要明確[2]。學(xué)生要用簡潔明了的語言，使觀眾在短時間內(nèi)了解其演講內(nèi)容，有利于提高其表達(dá)能力。此次活動規(guī)定為兩人一組，整個競賽過程中，需要學(xué)生積極討論、分享彼此的想法，產(chǎn)生思想碰撞的火花，在合作過程中互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，這也增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊意識和合作能力。

3.1.5 演講競賽有利于提高學(xué)生解決問題能力 解決問題能力是一種讓人終身受益、具有可遷移性的職業(yè)核心能力。若能在學(xué)生時期得到訓(xùn)練并堅持運用，那么入職后就能從較高層次的視角看待問題并熟練地解決問題[3]。此次調(diào)查中，82.30%的學(xué)生認(rèn)為參與“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽能提高自身解決問題能力。競賽準(zhǔn)備及演講過程中，會遇到許多問題和困難，例如，如何選題、查找篩選資料、制作PPT、與隊友溝通交流、克服緊張心理等。學(xué)生在思考如何解決這些問題的過程中，提高了自身解決問題能力。

3.2 存在問題

此次演講競賽在教學(xué)中的應(yīng)用，雖然取得了不錯的教學(xué)效果，但是通過學(xué)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)仍存在一些問題。有的學(xué)生表示分組競賽不合理，單人單組更好。他們認(rèn)為多人分組的團(tuán)隊合作中，總有些學(xué)生渾水摸魚，享受他人勞動成果，這樣的團(tuán)隊合作不公平。有的學(xué)生認(rèn)為準(zhǔn)備時間不充裕，這是由于此次教學(xué)改革較匆忙，通知較倉促，沒有留給學(xué)生充足的時間準(zhǔn)備，導(dǎo)致學(xué)生準(zhǔn)備不充分，演講效果不好。有的學(xué)生認(rèn)為此次“分子醫(yī)學(xué)”主題演講競賽舉辦時間不合理，這是因為此次演講競賽在學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)生在準(zhǔn)備演講競賽的同時還要應(yīng)對多門專業(yè)課期末考試，感到疲憊，影響了其參與積極性。有的學(xué)生認(rèn)為此次參賽小組的演講內(nèi)容較單一，大部分學(xué)生只是念PPT 上的文字，建議用更豐富的形式輔助演講，如視頻、動畫、表演等。

3.3 教學(xué)總結(jié)

演講競賽調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生在篩選資料過程中獨立思考的能力也得以增強(qiáng)。以小組為單位進(jìn)行比賽，增加了學(xué)生溝通交流的機(jī)會，有利于學(xué)生提高表達(dá)溝通能力、增強(qiáng)團(tuán)隊意識。演講時，學(xué)生的心理素質(zhì)得到提高，演講能力也得以提升。改革是一個需要不斷摸索和發(fā)展的過程。只有通過不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、實踐和總結(jié)，才能更好地開展教學(xué)工作，培養(yǎng)更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才。

3.4 “賽教學(xué)”模式對醫(yī)技類人才培養(yǎng)的作用

醫(yī)技類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是以實驗性工作為主的技師，畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗科、病理科、輸血科、實驗室的技術(shù)性工作。創(chuàng)新技能是決定畢業(yè)生能否勝任崗位工作并在職業(yè)發(fā)展中有所突破的關(guān)鍵能力。因此，提高創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量是全面提升醫(yī)技類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要保證，也是實現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要途徑。創(chuàng)新型人才是當(dāng)前社會急需的人才，高校是各類創(chuàng)新型人才的主要培養(yǎng)基地，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力和科研能力是培養(yǎng)醫(yī)技創(chuàng)新型人才的突破口與立足點?，F(xiàn)有課程體系注重對知識點的傳授，對學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)不夠重視，不能滿足社會需求和學(xué)生自身發(fā)展的需要，影響高校素質(zhì)教育的實施與醫(yī)技類人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)[4]。加快完善高校本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)機(jī)制，對于推進(jìn)我國高等教育改革，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要意義，是我國高等教育的必然趨勢。

以“賽教學(xué)”為特點的教學(xué)方式是提高創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量和高校穩(wěn)步發(fā)展的重要方式[5]?！百惤虒W(xué)”課程競賽教學(xué)平臺是在教師指導(dǎo)下，為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生搭建的提升創(chuàng)新能力的舞臺，將知識傳授與創(chuàng)新能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，針對所學(xué)課程和專業(yè)特點，將競賽作為重要的學(xué)習(xí)方式，以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量和創(chuàng)新能力提升。學(xué)生利用這一平臺鞏固課程知識，并把課堂所學(xué)應(yīng)用于比賽?！百惤虒W(xué)”模式包括3 個階段，即賽前階段、比賽階段、賽后階段。（1）賽前階段：教師布置競賽任務(wù)、介紹競賽要求等。學(xué)生按要求結(jié)合所學(xué)知識等進(jìn)行賽前準(zhǔn)備。（2）比賽階段：分為初賽和決賽兩個賽段，初賽要求全體學(xué)生參加，以達(dá)到全面培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的目的；決賽挑選初賽成績較好的小組參加，全體學(xué)生觀看，以達(dá)到互動交流、提升自我的目的。（3）賽后階段：學(xué)生結(jié)合比賽經(jīng)驗總結(jié)歸納選題相關(guān)的知識，以達(dá)到反饋性學(xué)習(xí)的目的。這種主動學(xué)習(xí)、歸納精煉、對外展示、反饋優(yōu)化的能力對于新時代醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)是非常重要的。

根據(jù)課程和學(xué)習(xí)目的設(shè)置不同形式的競賽。前期本項目已開展的競賽包括綜合性實驗設(shè)計、主題演講、微課創(chuàng)作等主題，部分新型競賽如微信公眾號醫(yī)技科普推文競賽、醫(yī)技產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)意大賽目前正在策劃中。形式多樣的競賽在培養(yǎng)創(chuàng)新能力的同時，還保障了比賽的趣味性和普及性。

基于學(xué)科競賽的教學(xué)改革是注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新精神、協(xié)作精神，在素質(zhì)教育過程中提高學(xué)生解決問題能力，增強(qiáng)學(xué)生自信心的一系列活動。將競賽活動融入教學(xué)計劃，營造創(chuàng)新教育的良好氛圍，以學(xué)科競賽推動教育改革，構(gòu)建創(chuàng)新教學(xué)平臺，形成品牌競賽項目，豐富科技創(chuàng)新活動的內(nèi)涵，目的是充分調(diào)動學(xué)生積極性，使其積極參加各類競賽活動，實現(xiàn)創(chuàng)新能力培養(yǎng)目標(biāo)。