張廉

【摘要】目的：探討反流性食管炎實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：抽取我院收治的反流性食管炎的患者100例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量、依從性以及護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施能提高生活質(zhì)量，提升患者的依從性以及護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；反流性食管炎；生活質(zhì)量；依從性；護(hù)理質(zhì)量

Effect of nursing intervention on quality of life of patients with reflux esophagitis

ZHANG Lian

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of nursing intervention measures on the quality of life of patients with reflux esophagitis. Methods：One hundred patients with reflux esophagitis admitted to our hospital were selected and analyzed.They were divided into two groups according to the nursing plan，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After intervention，the quality of life，compliance and nursing quality in the observation group were better than those in the control group，P<0.05.Conclusion：The implementation of systematic nursing intervention measures for patients with reflux esophagitis can improve the quality of life，the compliance of patients and the quality of nursing.

【Key Words】Nursing intervention； Reflux esophagitis； Quality of life； Compliance； Nursing quality

反流性食管炎是消化內(nèi)科最常見的疾病類型，由于食物反流導(dǎo)致食管以及胸骨后出現(xiàn)灼燒感，患者飲食后癥狀會(huì)加重，因此影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。在臨床治療過程中，根據(jù)患者的藥物和飲食做好生活的指導(dǎo)和干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行綜合性的治療，但患者也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病的臨床特性，長此以往會(huì)使患者的心理狀態(tài)以及治療效果下降，因此嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施于反流性食管炎的患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月—2022年12月我院收治的反流性食管炎患者100例作為研究對(duì)象，年齡20～60歲，平均年齡（42.2±2.5）歲，男性59例，女性41例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，措施如下。

1.2.1飲食護(hù)理 反流性食管炎最主要的是需要飲食的調(diào)控和習(xí)慣的改變，如果在日常生活中，飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致食管反流的現(xiàn)象嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律性的飲食習(xí)慣，飲食選擇清淡易消化的食物，飲食的性質(zhì)應(yīng)該選擇柔軟，避免過硬，以免刺激性物質(zhì)過強(qiáng)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)的現(xiàn)象。為患者制定相關(guān)的飲食計(jì)劃，并采取日常飲食管理，了解患者的飲食習(xí)慣，告知患者不良飲食會(huì)使患者的疾病更加嚴(yán)重。因此，在演示過程中指導(dǎo)患者采取合理科學(xué)性的飲食方案，選擇少量多餐的飲食方法，避免含酸類的食物攝入，告知患者在晚餐前不宜飲食過多，同時(shí)每次進(jìn)餐后不要馬上進(jìn)行平臥，應(yīng)該在餐后進(jìn)行慢走0.5h左右，能夠提高臨床效果。

1.2.2生活指導(dǎo) 生活過程中除了制定飲食計(jì)劃以外，還要給予患者生活指導(dǎo)，在治療期間，詢問患者是否出現(xiàn)吞咽困難，或者是反酸的癥狀，改變患者的飲食，主要是減少胃腸道的刺激作用。如果患者出現(xiàn)了反流的現(xiàn)象，可以告知患者飲少量的溫開水。鼓勵(lì)患者在日常生活中戒掉不良的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒的現(xiàn)象，合理地控制自身的體重，避免體重超標(biāo)，告知患者進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉的方式，各種食物反流后的口腔清潔衛(wèi)生方式[3]。

1.2.3心理護(hù)理 由于反流性食管炎會(huì)使患者的消化道出現(xiàn)不同的癥狀，因此增加患者的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，幫助患者緩解不良心理狀態(tài)，能夠提高患者心理的適應(yīng)能力。與患者講解焦慮會(huì)影響疾病的康復(fù)，甚至導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員教會(huì)患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，可以傾聽音樂以及與他人聊天，改變患者的心理壓力以及負(fù)擔(dān)等情況。為患者實(shí)施心理護(hù)理能夠提高臨床的治療效果。告知患者家人多參與到患者的治療當(dāng)中，在家庭過程中多關(guān)照患者的心理變化，有效地提高患者的心理訓(xùn)練能力，以及戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4疼痛護(hù)理 長期反流性食管炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，因此，導(dǎo)致患者的心理壓力增加，影響患者的生活質(zhì)量。通過疼痛護(hù)理干預(yù)的方法解決實(shí)際性的問題，針對(duì)患者的臨床問題積極采取有效控制疼痛的方法，幫助患者提高臨床治療效果。

1.2.5用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者的用藥，根據(jù)病情情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。向患者講解此病的發(fā)病機(jī)制，使患者以及家屬對(duì)疾病的治療有所了解[4]。告知患者規(guī)律服藥，以及正確的服藥時(shí)間，因胃潰瘍的藥物有飯前和飯后的區(qū)別，一定要注意藥物的使用時(shí)間及劑量，在藥盒上面注明標(biāo)記，同時(shí)發(fā)放藥物使用的小冊子，上面記錄如何正確的使用，告知藥物的注意事項(xiàng)，對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀要學(xué)會(huì)辨別，提高臨床用藥效果。

1.2.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理 告知患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠提高患者的免疫力，詳細(xì)地進(jìn)行患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)工作，幫助患者明確運(yùn)動(dòng)的方式，根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)的能力直接為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，同時(shí)幫助患者提高運(yùn)動(dòng)的自律性。

1.2.7系統(tǒng)健康教育 綜合不同患者實(shí)際情況，根據(jù)患者自己的能力以及康復(fù)的程度做好健康指導(dǎo)的相關(guān)工作，然后對(duì)反流性食管炎的病因、疾病相關(guān)的影響因素、疾病有效的治療和預(yù)防手段、護(hù)理內(nèi)容積極地開展相關(guān)的健康宣教內(nèi)容[5]。為患者制定有效的計(jì)劃和臨床措施，積極提高患者治療的依從性和自我康復(fù)意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) （1）生活質(zhì)量評(píng)分：運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高值為100分，以評(píng)分越高則說明生活質(zhì)量評(píng)分越高[6]。（2）對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行比較，包括合理飲食、戒煙戒酒、遵醫(yī)用藥和堅(jiān)持鍛煉各項(xiàng)評(píng)分滿分為100分。（3）護(hù)理質(zhì)量：采用我院自擬護(hù)理評(píng)分表對(duì)護(hù)理實(shí)施內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分，評(píng)分所涉及項(xiàng)目包括：護(hù)理專業(yè)度、護(hù)理全面性、護(hù)理知識(shí)講解、護(hù)理自我感知程度四個(gè)方面。各項(xiàng)均設(shè)置30條題目可進(jìn)行打分，各項(xiàng)總分50分，得分越高說明護(hù)理內(nèi)容越細(xì)致、全面[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組患者干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組依從性對(duì)比 觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3討論

隨著我國生活質(zhì)量以及生活水平的不斷提高，人們飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致反流性食管炎的發(fā)病率逐年上升[8]。此病發(fā)病原因是患者的長期不規(guī)律生活、飲食不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患者的自身機(jī)體免疫力下降，屬于長期的慢性疾病，也是消化內(nèi)科最常見的疾病之一，如果得不到良好的治療，會(huì)影響患者的生活以及正常的工作[9]。臨床治療此病選擇內(nèi)科藥物治療，因此病會(huì)反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)的頻率較高，要長時(shí)間地對(duì)患者的飲食進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)整，同時(shí)要告知患者以及家屬正確的服藥方法，只有準(zhǔn)確的用藥治療才能夠控制疾病。實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理措施，給予患者科學(xué)性、合理性的用藥指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)，緩解患者長期緊張和焦慮的狀態(tài)。尤其是在飲食方面，做到禁止暴飲暴食，少量多餐以及高營養(yǎng)的食物等，必要時(shí)給予軟質(zhì)易消化的食物，減輕患者的消化負(fù)擔(dān)。為患者建立合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，保證患者的免疫力提高，這樣可以促進(jìn)患者的康復(fù)護(hù)理[10]。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎患者中應(yīng)用可以有效提升患者生活質(zhì)量，提高患者的治療依從性，促使患者盡快康復(fù)。

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