摘 要：目的：重點(diǎn)探討普外肝膽外科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的影響因素以及應(yīng)對(duì)策略等內(nèi)容。方法：選取我院在2020年9月到2021年9月接收的60名肝膽外科疾病患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方法的差異對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組依然采用常規(guī)的模式進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的觀察組則改用精準(zhǔn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，著重針對(duì)影響標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的原因進(jìn)行深入分析，然后精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)處理。結(jié)果：通過本次實(shí)驗(yàn)，證明采用精準(zhǔn)干預(yù)的方法確實(shí)能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能。對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)顯示，本次實(shí)驗(yàn)的P值小于0.05。結(jié)論：根據(jù)本次針對(duì)性實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，證明了普外科逐步采用精準(zhǔn)的護(hù)理干預(yù)模式取代原有的模式，這樣可以體現(xiàn)良好的臨床療效，使患者的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量得到質(zhì)的提升。所以該護(hù)理模式有推行的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肝膽外科，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量，主要原因，應(yīng)對(duì)效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.067

Analysis of the Factors Infl uencing the Quality of Standardized Nursing in Hepatobiliary Surgery

ZHANG Wen-wen

（Xiangyang Xiangzhou District Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To explore the factors infl uencing and coping strategies about the quality of nursing for hepatobiliary diseases. Methods： 60 patients with hepatobiliary diseases admitted to the hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study， and divided into the observation group and the comparison group. The comparison group used the regular nursing， and the observation group used accurate nursing intervention. The factors infl uencing the quality of nursing were analyzed， and then the patients were treated accurately. Results： Result of the study could prove that the accurate intervention could improve the satisfaction of nursing as well as reduce the risk. The statistical data indicates that as the P is lower than 0.05， so the study is referable. Conclusion： According to the result of the comparative experiment， it is proved that general surgery departments gradually adopt the precise nursing intervention mode instead of the previous mode， which can refl ect good clinical effi cacy and improve the nursing quality of patients. Therefore， the nursing model has the value of implementation.

Keywords： hepatobiliary surgery， standardized nursing quality， main reasons， coping effect

1 引 言

對(duì)肝膽外科患者來說，病情相對(duì)來說十分復(fù)雜，而且對(duì)患者手術(shù)之后，極有可能產(chǎn)生多種類型的并發(fā)癥或者不良反應(yīng)等，甚至可能出現(xiàn)乙肝傳染性感染等問題。又加之肝膽外科護(hù)理人員壓力巨大，身心俱疲，護(hù)理過程中可能造成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量降低，甚至產(chǎn)生更為嚴(yán)重的錯(cuò)誤。在針對(duì)肝膽外科疾病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中需要充分明確影響標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的根源，然后通過問題導(dǎo)向提出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，這樣才能有效防范可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。本次研究重點(diǎn)探究普外科肝膽疾病患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的主要影響因素和應(yīng)對(duì)策略的內(nèi)容。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本次研究涉及60例患者，對(duì)象均為我院選定的一年時(shí)間當(dāng)中收治的肝膽外科患者。其中男性病例總數(shù)32例，女性總數(shù)28例，所有患者年齡區(qū)間為43到69歲，平均49.35歲，處于實(shí)驗(yàn)需求。上述患病者被劃分為兩個(gè)組別，分組人數(shù)均為30人，兩組之間不存在醫(yī)學(xué)層面的差異性，且其組間的P值大于0.05，可供對(duì)比。

2.2 方法

兩個(gè)組別，一組作為實(shí)驗(yàn)組別采用精準(zhǔn)性干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，另一組依然采用原本一般模式，對(duì)患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量造成影響的各類因素進(jìn)行深入分析，然后在因果理論以及問題導(dǎo)向的作用之下執(zhí)行相關(guān)精準(zhǔn)護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理成效[1]。

2.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)針對(duì)不同組別對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的自評(píng)分?jǐn)?shù)以及由護(hù)理因素造成的事故發(fā)生概率兩個(gè)主要方面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 26.0分析和處理，用卡方檢驗(yàn)，用P值小于0.05代表數(shù)據(jù)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 結(jié) 果

觀察組別對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為96.35分，相對(duì)的作為對(duì)照的組別則為86.13分；觀察組別未發(fā)生事故，而對(duì)比組別發(fā)生率為10%，兩項(xiàng)對(duì)比觀察組均表現(xiàn)更為突出，實(shí)驗(yàn)的P值小于0.05。推行精準(zhǔn)有效的護(hù)理干預(yù)模式，把握問題的根源和影響因素，然后切實(shí)應(yīng)對(duì)處理，這樣可以有效改善標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量。兩組結(jié)果對(duì)比如表1所示。

4 討 論

4.1 影響普外科肝膽疾病患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的主要原因

首先，護(hù)理人員因素。在肝膽疾病患者的護(hù)理過程中，因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，在工作經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理能力等方面存在一定的問題，導(dǎo)致患者的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。另外，某些護(hù)理人員缺乏足夠的責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，在職業(yè)素養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別判斷能力方面不夠充分，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不能及時(shí)有效的評(píng)估，整體護(hù)理過程中很可能出現(xiàn)不同程度的安全隱患，甚至突發(fā)事件，這對(duì)于患者的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至可能造成不同程度的風(fēng)險(xiǎn)事件。

其次，患者方面的因素。某些患者，因?yàn)槲幕刭|(zhì)和疾病認(rèn)知程度的限制，對(duì)于自身的病往往不能充分的了解和認(rèn)知，在思想層面不能注意相關(guān)方面的事項(xiàng)和自我防護(hù)要點(diǎn)，加之護(hù)理人員沒有對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的健康教育和引導(dǎo)，其依從性和配合程度不能得到顯著提升，在整體護(hù)理過程中沒有積極主動(dòng)的配合，這對(duì)于患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的提升會(huì)造成嚴(yán)重影響。

第三，醫(yī)院方面的原因。在肝膽外科疾病患者的護(hù)理過程中，醫(yī)院方面要為其提供安全舒適的護(hù)理環(huán)境，這是基本前提。但是某些醫(yī)院往往在安全防護(hù)設(shè)施以及住院環(huán)境方面不夠優(yōu)質(zhì)，并沒有著重做好嚴(yán)格細(xì)致的消毒殺菌處理，空氣不夠流通溫度濕度不符合疾病恢復(fù)的要求，整體護(hù)理過程中很可能出現(xiàn)醫(yī)院感染或者意外摔倒墜床等事故。除此之外，醫(yī)院在護(hù)理制度方面不夠健全完善，交接班制度和責(zé)任機(jī)制不能在實(shí)踐的過程中有效落實(shí)，不同護(hù)理環(huán)節(jié)不能無縫對(duì)接，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。

4.2 精準(zhǔn)護(hù)理對(duì)策

首先，要注重針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行精準(zhǔn)有效的分配。通過針對(duì)性的培訓(xùn)以及相應(yīng)的考核，確保護(hù)理人員具備實(shí)施護(hù)理的業(yè)務(wù)能力，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可以及時(shí)有效地識(shí)別和判斷，并且做好風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)處理。同時(shí)也要明確相關(guān)責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)和任務(wù)要求，使患者得到更精準(zhǔn)更確切的護(hù)理服務(wù)，在人力資源分配方面更科學(xué)合理。要加大培訓(xùn)和考核力度，有效落實(shí)分層培訓(xùn)模式，不同人員都可以得到相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)和再教育，使其出色完成工作任務(wù)，提升患者的護(hù)理滿意度，在考核方面要有效加強(qiáng)，使其積極性和工作成效得到充分的激發(fā)和調(diào)動(dòng)。

其次，要注重做好患者的健康教育。對(duì)患者的具體情況進(jìn)行充分的了解，與其進(jìn)行密切溝通和及時(shí)反饋，對(duì)其具體情況充分了解的基礎(chǔ)之上，然后定期做好回訪和健康教育，可以通過介紹和線下互相融合的模式，使其得到更精準(zhǔn)的健康教育，對(duì)自身的疾病和護(hù)理要點(diǎn)充分明確，在心理層面高度重視，在實(shí)踐的行動(dòng)中也可以密切配合，進(jìn)而從根本上提升積極誠信和配合程度，進(jìn)而有更加良好的配合效果，這對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的提升有關(guān)鍵作用[3]。

第三，在醫(yī)院管理方面要有效加強(qiáng)。醫(yī)院方面要構(gòu)建更為系統(tǒng)完善的護(hù)理機(jī)制和交接班制度，使各項(xiàng)流程順利銜接，在安全防護(hù)設(shè)施方面要有效加強(qiáng)，在欄桿扶手方面要足夠牢固，床旁要懸掛警示盤，確?；疾≌叩谋O(jiān)護(hù)人員能夠按時(shí)進(jìn)行輔助翻身下床。另外，在環(huán)境衛(wèi)生保持方面，需要提高消殺的質(zhì)量，確保有良好的通風(fēng)條件和溫度適度，在地面鋪上防滑墊，定期開窗通風(fēng)，進(jìn)而從根本上體現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的提升效果。

5 結(jié) 語

有效探究普外科肝膽疾病患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的影響因素和主要原因，并且切實(shí)落實(shí)精準(zhǔn)護(hù)理政策，可明確問題的根源，然后通過問題導(dǎo)向執(zhí)行精準(zhǔn)護(hù)理，在更大程度上提升患者的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量，有效防范可能出現(xiàn)的護(hù)理不良事件。該模式具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳靜.護(hù)理責(zé)任制在肝膽外科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2019，24（S2）：259-260.

[2]張景秋.層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)肝膽外科患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，27（14）：2688-2689.

[3]張乃霞.影響肝膽外科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量的主要原因與應(yīng)對(duì)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，5（16）：107.

作者簡介

張文文，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)楦文懲饪谱o(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）