林 晶,張香子

(延邊大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科,吉林 延吉 133000)

翻轉(zhuǎn)課堂,也稱顛倒課堂,是指重新調(diào)整老師與學(xué)生在課堂內(nèi)和課堂外的時(shí)間,讓學(xué)生從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,可以按照自己的節(jié)奏進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí),是一種新型的教學(xué)模式［1］。它可以轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法,將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)研究與思考相關(guān)專業(yè)知識(shí)［2］,有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新及獨(dú)立思考和研究能力。隨著教育形式的不斷發(fā)展,各種各樣的教學(xué)模式涌入到教育中,大幅度提高了教學(xué)的質(zhì)量,教學(xué)效率也得到了顯著的提高?；ヂ?lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展,給予翻轉(zhuǎn)課堂諸多優(yōu)勢(shì),互聯(lián)網(wǎng)為學(xué)生們提供了很多免費(fèi)的學(xué)習(xí)資源,以網(wǎng)絡(luò)為載體的信息化教學(xué)也越來越受大家的歡迎［3-4］。作為一種將傳統(tǒng)教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)相結(jié)合的互動(dòng)教學(xué)模式,翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)改革中備受歡迎,并在醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了嘗試與應(yīng)用［5-6］。我校口腔專業(yè)本科生多以小班為主,故在實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中效果更加明顯。通過應(yīng)用新型教學(xué)模式,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的學(xué)習(xí)能力,提升了教學(xué)質(zhì)量,學(xué)生們的學(xué)習(xí)質(zhì)量也得到了提高,有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。

1 資料與方法

1.1一般資料:選擇2019年9～2020年11月期間就讀于延邊大學(xué)口腔專業(yè)的60名本科生作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各30名。對(duì)照組男14名,女16名,年齡21～23［平均年齡(21.57±0.73)歲］,試驗(yàn)組男13名,女17名,年齡21～23［平均年齡(21.46±0.73)歲］。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組:采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。按照口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)大綱任務(wù)要求設(shè)定修復(fù)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容,在課堂教學(xué)中采用多媒體的方式,通過課件給學(xué)生們講授相關(guān)章節(jié)的理論知識(shí),講解相應(yīng)疾病治療的具體步驟,病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療原則、并發(fā)癥以及鑒別診斷等。課堂結(jié)束前10 min對(duì)學(xué)生們的疑問進(jìn)行解答,最后總結(jié)此次課堂的重要知識(shí)點(diǎn)與需要掌握的部分。課堂教學(xué)結(jié)束后,安排實(shí)踐技能操作課程,示范詳細(xì)技能操作流程,講解操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

1.2.2試驗(yàn)組:采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法。①課前設(shè)計(jì):按照教學(xué)目標(biāo),明確教學(xué)重點(diǎn),根據(jù)知識(shí)點(diǎn)預(yù)設(shè)思考題,制作重點(diǎn)知識(shí)相關(guān)的PPT和教學(xué)視頻(視頻時(shí)長(zhǎng)約5～10 min)。以全口義齒的調(diào)整治療為例,可以把調(diào)整的方式、注意事項(xiàng)、選磨調(diào)整的詳細(xì)步驟等理論知識(shí)內(nèi)容制作成PPT,對(duì)其詳細(xì)的技能操作部分可以制作成教學(xué)視頻,供學(xué)生們課前學(xué)習(xí)。在正式上課7 d前,建立5人為一組的討論小組,團(tuán)隊(duì)協(xié)作,合作學(xué)習(xí)。每組中平均分配學(xué)習(xí)成績(jī)較好與較差的學(xué)生,盡量讓各組實(shí)力相均衡,每組選取1名主動(dòng)性較強(qiáng)的學(xué)生作為組長(zhǎng),組織小組進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論。課前觀看教學(xué)視頻,自行查找資料,完成學(xué)習(xí)內(nèi)容,對(duì)教師提出的問題一起討論并找出答案,由小組組長(zhǎng)將討論的結(jié)果與學(xué)習(xí)過程中的困惑準(zhǔn)備好,在課堂中向老師匯報(bào)。②課堂教學(xué):首先由教師按照教學(xué)目標(biāo)講解具體的教學(xué)內(nèi)容部分,講解結(jié)束后由每個(gè)討論小組組長(zhǎng)匯報(bào)學(xué)習(xí)過程中遇到的難點(diǎn)及問題,匯報(bào)形式不受限制,可以選擇PPT的形式發(fā)表,也可以使用短視頻等多樣化形式。其他小組可以對(duì)其做出評(píng)價(jià)、補(bǔ)充及提出問題,教師對(duì)問題進(jìn)行歸納總結(jié),對(duì)學(xué)生提出的困惑做針對(duì)性的講解,進(jìn)行引導(dǎo)與糾正［7］。教師對(duì)問題進(jìn)行解答的時(shí)候應(yīng)當(dāng)給予足夠的鼓勵(lì)、關(guān)注與肯定,并積極引導(dǎo)學(xué)生通過各種不同的思路對(duì)該問題進(jìn)行思考與研究。教師還可以根據(jù)學(xué)生掌握知識(shí)的情況,對(duì)知識(shí)掌握薄弱的地方進(jìn)行補(bǔ)充講解,對(duì)重要的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和總結(jié)。③課后評(píng)價(jià):課程結(jié)束后,教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)態(tài)度及完成相關(guān)作業(yè)等整個(gè)過程進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的不足,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。教師充分了解與掌握每一位學(xué)生的情況,按照學(xué)生的情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)與方案,及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,促進(jìn)不同層次學(xué)生的發(fā)展。同時(shí)教師要對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與總結(jié),分析教學(xué)中的不足之處,及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整與完善,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,提高教學(xué)質(zhì)量。④課后思考:課堂結(jié)束后,各小組對(duì)課堂所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與復(fù)習(xí)。討論在學(xué)習(xí)中存在的不足之處,并通過查找文獻(xiàn)等方法對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),不斷提升擴(kuò)展知識(shí)面,提升學(xué)習(xí)能力。課堂教學(xué)結(jié)束后,在實(shí)踐技能操作課堂中,首先由教師講解并示范技能操作相關(guān)步驟,講解操作中注意事項(xiàng)。之后以小組為單位,互相討論學(xué)習(xí),一起進(jìn)行實(shí)踐部分的技能操作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):比較2組學(xué)生經(jīng)過3個(gè)月學(xué)習(xí)之后的理論與實(shí)踐技能考試成績(jī)。理論筆試成績(jī):對(duì)照組和試驗(yàn)組進(jìn)行統(tǒng)一的理論知識(shí)相關(guān)的筆試考試。理論部分成績(jī)總分為60分。實(shí)踐技能考試:通過技能考試對(duì)兩組學(xué)生操作的熟練度、完成度、規(guī)范度,進(jìn)行評(píng)分。實(shí)踐技能部分成績(jī)總分為40分。兩部分加起來滿分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS26軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組理論考試成績(jī)、技能考試成績(jī)與總成績(jī)均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組考試成績(jī)比較分)

3 討論

口腔修復(fù)學(xué)是近年來發(fā)展速度較快的重要學(xué)科之一,學(xué)習(xí)難度較大,涉及的內(nèi)容廣而復(fù)雜,融合了多個(gè)不同學(xué)科的理論知識(shí),屬于應(yīng)用性、實(shí)踐性以及操作性較強(qiáng)的學(xué)科類型［8］?？谇恍迯?fù)學(xué)內(nèi)容繁瑣,難以理解,其相關(guān)知識(shí)對(duì)空間結(jié)構(gòu)的想象力要求也較高,僅僅通過傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué),學(xué)生很難理解其相關(guān)知識(shí)點(diǎn),無法滿足目前的教學(xué)需求。在信息化時(shí)代,口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)需與時(shí)俱進(jìn),需要打破傳統(tǒng)教學(xué)模式,探索更多的新型的教學(xué)模式來滿足教學(xué)需求。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以非常有效提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶力,有助于鞏固知識(shí)點(diǎn),通過開展個(gè)性化教學(xué),可以非常好的滿足教學(xué)需求。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的本質(zhì)是教師聯(lián)合運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),提前將課堂上的內(nèi)容交給學(xué)生,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)空間轉(zhuǎn)換為個(gè)人學(xué)習(xí)空間,課堂從傳統(tǒng)的單方面授課轉(zhuǎn)換為學(xué)生提前預(yù)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)聽課、現(xiàn)場(chǎng)提問、課后總結(jié)、實(shí)踐操作、進(jìn)一步研究討論和合作學(xué)習(xí)等方式,幫助學(xué)生完善知識(shí)體系［9］。翻轉(zhuǎn)課堂中教師可以在課前通過視頻、PPT等形式將教學(xué)內(nèi)容提前交給學(xué)生們自主學(xué)習(xí),在課堂上通過小組討論以及與教師互動(dòng)的方式來解決課前學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題［10］。課堂中的小組討論過程中學(xué)生的共性問題容易被暴露出來,這有利于老師及時(shí)解決學(xué)生的問題,及時(shí)給予鼓勵(lì)與幫助,有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)上更準(zhǔn)確的理解與掌握知識(shí)體系［11］。同時(shí)學(xué)生們可以通過建立小組,在分工合作的過程中,可以引導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生都參與到學(xué)習(xí)中來,充分的發(fā)揮各自的所長(zhǎng),互相彌補(bǔ)不足之處,不僅可以促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí),還可以培養(yǎng)學(xué)生們溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

傳統(tǒng)的教學(xué)課堂主要是以理論知識(shí)的傳授為主要目標(biāo),教師需要提前做好備課、寫教案、制作教學(xué)課件等準(zhǔn)備工作,通過課堂講授的方法傳輸知識(shí),布置學(xué)生課后作業(yè)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,由于學(xué)生基礎(chǔ)水平各不相同,與師生的交流也欠缺,口腔修復(fù)學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)靈活性強(qiáng)等原因,很多學(xué)生不能很好的理解課堂上的知識(shí),影響了課程的教學(xué)效果,進(jìn)而形成學(xué)生進(jìn)入臨床之后的知識(shí)斷層［12］。為解決這些教學(xué)的難點(diǎn),在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自主參與性,使學(xué)生能夠更好地掌握與理解專業(yè)知識(shí),提高教學(xué)質(zhì)量。

國(guó)內(nèi)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已經(jīng)在多個(gè)層次中廣泛開展,翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用研究主要是將其聚焦于具體學(xué)科中的應(yīng)用,其價(jià)值也得到了肯定,認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂可以更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,對(duì)學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績(jī)、情感態(tài)度以及認(rèn)知技能都能夠產(chǎn)生積極的影響［13-14］。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法作為一種顛覆傳統(tǒng)教學(xué)的新型教學(xué),它能夠促使學(xué)生主動(dòng)了解和探索專業(yè)知識(shí),為學(xué)生提供充足學(xué)習(xí)、思考時(shí)間［15］。通過翻轉(zhuǎn)課堂,學(xué)生們可以有目標(biāo)地去查找資料、總結(jié)知識(shí),梳理知識(shí)點(diǎn),有助于掌握專業(yè)知識(shí)［16-17］。在學(xué)習(xí)的過程中還可以自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間,自由選擇學(xué)習(xí)地點(diǎn),避開課堂的緊張氣氛,選擇輕松的環(huán)境進(jìn)行高效的學(xué)習(xí)。同時(shí)在翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生們會(huì)通過組成小組的形式一起討論知識(shí)、分析問題、查閱文獻(xiàn)等,在此過程中學(xué)生們鍛煉到了團(tuán)隊(duì)精神,有效培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力以及解決實(shí)際臨床問題的能力［18］,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)并了解臨床工作,以便今后能夠更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。

但不是所有的學(xué)生都能夠很好地適應(yīng)新的教學(xué)模式,有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比較難以適應(yīng)［19］。翻轉(zhuǎn)課堂目前也存在著一些問題,每位學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不同,教師不能控制學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況,如何構(gòu)建科學(xué)合理的學(xué)生學(xué)習(xí)追蹤機(jī)制是一個(gè)待解決的問題［20］。翻轉(zhuǎn)課堂在給予學(xué)生自由度的同時(shí),存在對(duì)學(xué)生們監(jiān)管模式不到位的缺陷［21］。同時(shí)每位學(xué)生的表達(dá)能力也均不同,對(duì)于那些不善于表達(dá)的學(xué)生來說,融入課堂討論中進(jìn)行活躍的討論是一個(gè)難點(diǎn)。除了以上問題,教師層面也有著一些不足,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師的要求比較高。教師首先應(yīng)該是一名具備豐富經(jīng)驗(yàn)的口腔臨床醫(yī)生,需要掌握課程內(nèi)容相關(guān)知識(shí)以及其前沿進(jìn)展［22］。其次教師還應(yīng)具備課堂紀(jì)律的管理能力,授課過程中講解知識(shí)點(diǎn)的能力,并且能與學(xué)生們保持著良好的互動(dòng)［23］,積極調(diào)動(dòng)學(xué)生們?cè)谡n堂中的活躍性,引領(lǐng)課堂的整體走向。教師還應(yīng)具備自我總結(jié)能力,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足,對(duì)自我進(jìn)行調(diào)整與改善,同時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容及授課內(nèi)容進(jìn)行完善,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。教師對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的經(jīng)驗(yàn)缺乏,對(duì)課程中的知識(shí)點(diǎn)不夠系統(tǒng)連貫［24］,課堂設(shè)計(jì)與知識(shí)點(diǎn)相結(jié)合不夠完善等問題都會(huì)直接影響翻轉(zhuǎn)課堂效果。

此次通過翻轉(zhuǎn)課堂融入口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中,提高了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性的同時(shí)也提高了對(duì)教師的要求,使教師與學(xué)生共同進(jìn)步,提高教學(xué)質(zhì)量,為未來的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革提供了參考意義。