尚 菲

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治會議上強(qiáng)調(diào)，堅持思想政治工作貫穿教育教學(xué)的全過程，實(shí)現(xiàn)全程、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。要求要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強(qiáng)，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。急危重癥護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是一門涵蓋各類急診護(hù)理、危重癥搶救與護(hù)理的學(xué)科[1]。急危重癥護(hù)理學(xué)在授課過程中著重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)急能力，在緊急情況下準(zhǔn)確判斷、快速反應(yīng)，具備實(shí)施及時有效的救治與護(hù)理能力，同時培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神和職業(yè)素養(yǎng)[2]。本研究在BOPPPS 教學(xué)背景下，將思政元素與專業(yè)知識、技能融合在一起，通過明確教學(xué)目標(biāo)（B）、自主學(xué)習(xí)（O）、合作探究（P）、講授拓展（P）、檢測反饋（P）、歸納總結(jié)（S）6 個環(huán)節(jié)的“課前—課中—課后”三段式教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識的內(nèi)化和道德情操的升華，實(shí)現(xiàn)“知情意行”一體化教學(xué)，并評價其實(shí)踐效果，以期為相關(guān)課程的課程思政教學(xué)改革提供借鑒與思路。

1 對象與方法

1.1 對象

選取本校2019 級護(hù)理學(xué)專業(yè)的全日制本科四年制統(tǒng)招生為研究對象，便利選取3 個班137 名學(xué)生為思政組，男25 名，女112 名；年齡19～23 歲，平均年齡（21.03±0.24）歲。選取3 個班139 名學(xué)生為對照組，男26 名，女113 名；年齡20～23 歲，平均年齡（21.09±0.37）歲。兩組學(xué)生性別和年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。于第六學(xué)期開設(shè)急危重癥護(hù)理學(xué)課程，在此之前學(xué)生已完成基礎(chǔ)課和部分臨床課程的學(xué)習(xí)，具備一定的護(hù)理學(xué)思維和素養(yǎng)。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 兩組學(xué)生學(xué)時數(shù)、教材、教師均相同。對照組采用課前線上布置預(yù)習(xí)任務(wù)，課中線上直播授課，課后線上測驗(yàn)答疑的BOPPPS 教學(xué)。思政組在此基礎(chǔ)上實(shí)施課程思政，急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計如下。

（1）修訂課程教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)團(tuán)隊每2 周進(jìn)行一次教研室集體備課，修訂教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，由以前的知識目標(biāo)拓展為知識目標(biāo)、情感目標(biāo)、能力目標(biāo)。將情感目標(biāo)細(xì)化，對各章節(jié)制訂具體的思政目標(biāo)。（2）挖掘思政元素。教學(xué)團(tuán)隊在深度分析學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和時代背景對人才需求的基礎(chǔ)上，在BOPPPS 教學(xué)背景下，按照高等護(hù)理教育要求結(jié)合課程思政的基本要求，深挖專業(yè)知識蘊(yùn)含的思政元素，秉承“立德樹人”的教學(xué)理念，精準(zhǔn)把握思政元素與專業(yè)知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，以及二者間的內(nèi)在契合點(diǎn)。（3）完善思政教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)團(tuán)隊積極參加思政教育相關(guān)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)急危重癥護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱和思政教育理念完善思政教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)高技能、適合社會發(fā)展需要的實(shí)用型人才為教學(xué)目標(biāo)[3]，不斷更新、優(yōu)化思政教學(xué)內(nèi)容。急危重癥護(hù)理學(xué)部分章節(jié)課程思政教學(xué)設(shè)計見表1。（4）線上資源建設(shè)。大學(xué)生接受新鮮事物能力較強(qiáng)，因此要充分發(fā)揮實(shí)踐育人、文化育人、網(wǎng)絡(luò)新媒體育人的功能[4]。教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)線上教學(xué)資源庫，包括視頻、動畫、學(xué)科前沿知識、中醫(yī)相關(guān)報道、試題，并上傳超星學(xué)習(xí)通。（5）線下資源建設(shè)。在大綱基礎(chǔ)上統(tǒng)一課件模板，制訂完善思政元素設(shè)計的講稿教案。（6）靈活選用教學(xué)方法。為增強(qiáng)教學(xué)針對性和親和力，滿足學(xué)生的成長發(fā)展需求和期待，本課程采用了案例教學(xué)法、問題導(dǎo)向教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，找準(zhǔn)課程思政的切入點(diǎn)，教學(xué)過程中注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、合作性、探究性，加強(qiáng)師生間和生生間的互動交流，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、人文關(guān)懷與溝通能力。

表1 急危重癥護(hù)理學(xué)部分章節(jié)課程思政教學(xué)設(shè)計Table 1 Ideological & Political education design for the sections of emergency and critical care nursing

1.2.2 課程評價方法（1）課程教學(xué)結(jié)束后，對兩組學(xué)生采用教學(xué)效果滿意度問卷進(jìn)行教學(xué)效果評價。（2）課程教學(xué)結(jié)束后，統(tǒng)計兩組學(xué)生的平時成績、期末成績和綜合成績，其中綜合成績=期末成績（70%）+平時成績（30%），平時成績包括考勤7%、實(shí)踐操作10%、學(xué)習(xí)通課前測驗(yàn)和課后作業(yè)10%、討論和主動回答問題3%。（3）課程教學(xué)結(jié)束后，采用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，評估其自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。并統(tǒng)計思政組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力問卷各維度得分前3 位和后3 位的條目。量表內(nèi)容效度為0.963，Cronbach′α 系數(shù)為0.967。量表包括學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評價、人際關(guān)系5 個維度，每個維度包含12 個條目，共60 個條目。均采用5 級評分法，按“從不”到“總是”分別賦值1～5 分?？偡?0～300 分，60～140 分為受試者的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力較差，141～220 分為中等，221～300 分為良好。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料雙人錄入，采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度比較

調(diào)查結(jié)果顯示，思政組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度比較[n（%）]Table 2 Comparison of satisfaction with teaching effectiveness between two groups of students[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生課程成績比較

調(diào)查結(jié)果顯示，思政組學(xué)生平時成績、期末成績及綜合成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組學(xué)生課程成績比較（±s，分）Table 3 Comparison of course grades between two groups of students（±s，score）

表3 兩組學(xué)生課程成績比較（±s，分）Table 3 Comparison of course grades between two groups of students（±s，score）

組別 期末成績80.77±10.74 77.28±11.13 2.65 0.00 n思政組對照組137 139 t P平時成績96.87±2.99 96.23±2.60 1.91<0.05綜合成績88.40±7.65 86.12±8.13 2.41 0.01

2.3 兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較

調(diào)查結(jié)果顯示，思政組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力問卷各維度得分及總分均高于對照組（P<0.05），見表4。

表4 兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較（±s，分）Table 4 Comparison of self-directed learning abilities between two groups of students（±s，score）

表4 兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較（±s，分）Table 4 Comparison of self-directed learning abilities between two groups of students（±s，score）

組別n 學(xué)習(xí)評價 總分思政組對照組137 139 t P學(xué)習(xí)意識47.48±1.72 46.70±2.04 3.448 0.001學(xué)習(xí)策略45.50±1.73 44.69±2.06 3.523 0.000學(xué)習(xí)行為48.46±0.92 47.99±1.84 2.673 0.008 46.56±0.91 45.66±1.67 5.546 0.000人際關(guān)系48.45±0.92 46.98±2.46 6.570 0.000 236.43±5.95 218.36±6.68 23.726 0.000

2.4 思政組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力問卷各維度得分前3 位和后3 位的條目（見表5）

表5 思政組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力問卷各維度得分前3 位和后3 位的條目Table 5 Top 3 and bottom 3 scores from dimensions of self-directed learning ability questionnaire for students in the Ideological & Political group

3 討論

3.1 基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和教學(xué)滿意度

本研究中，表2、表3 結(jié)果顯示，思政組課程成績和教學(xué)滿意度均高于對照組（P<0.05）。本研究運(yùn)用BOPPPS 線上線下混合式教學(xué)，將思政元素融入相關(guān)知識點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，師生共同參與教學(xué)，以學(xué)生為主體，線上線下教學(xué)相結(jié)合，符合學(xué)生的年齡和心理特點(diǎn)。這種教學(xué)模式能使學(xué)生充分利用碎片化時間學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決急救護(hù)理問題的能力[5]，與龔嵐等[6]的研究結(jié)果一致。

3.2 基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)可進(jìn)行多元化設(shè)計

基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)在教學(xué)方法上可進(jìn)行多元化設(shè)計，有案例教學(xué)法、探究式教學(xué)法、討論法等，教師提出問題，鼓勵學(xué)生思考、參與課堂活動，達(dá)到知識傳授和價值塑造有機(jī)統(tǒng)一，提升急危重癥護(hù)理學(xué)課程內(nèi)涵，打造一門多維度、有溫度、有家國情懷的專業(yè)課。教師把握學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，在“知情意行”上下功夫，曉之以理（獲真知）—動之以情（動真情）—煉之以志（定心意）—導(dǎo)之以行（重實(shí)踐）[7-9]，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識的內(nèi)化和道德情操的升華，從而達(dá)到知識傳授與社會主義核心價值觀引領(lǐng)并重的教學(xué)目標(biāo)。

3.3 基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)能提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

本研究中的基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)模式，在專業(yè)課教學(xué)中融入思政元素，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，注重學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)。本研究中表4 結(jié)果顯示，教學(xué)后思政組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力高于對照組（P<0.05），表5 顯示，思政組學(xué)生學(xué)習(xí)意識得分最高，說明經(jīng)過教學(xué)，思政組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極主動。人際關(guān)系得分排名第二，說明學(xué)生意識到急救中團(tuán)隊合作和溝通的重要性，學(xué)生在遇到問題時能夠向同學(xué)和教師尋求幫助。學(xué)生學(xué)習(xí)行為得分中等，基于BOPPPS 的急危重癥護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)鼓勵學(xué)生在教學(xué)中提出問題，對新信息進(jìn)行反思。學(xué)習(xí)評價得分較低，提示教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在完成任務(wù)后尋求進(jìn)一步的發(fā)展。學(xué)習(xí)策略得分最低，提示教師在教學(xué)中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)能力，使用思維導(dǎo)圖等幫助理解知識。