施怡寧

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：探討融合思政元素的PBL+CBL教學(xué)法在中醫(yī)美容技術(shù)課程中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)2019級和2020級學(xué)生，觀察組采用融合思政元素的PBL+CBL教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課結(jié)束后，對兩組成績、綜合能力和教學(xué)滿意度進(jìn)行評價。觀察組填寫思政育人效果評價表。結(jié)果：觀察組在學(xué)習(xí)成績、綜合能力、教學(xué)滿意度等方面的評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組大部分學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于提高學(xué)習(xí)興趣、愛國情懷、科學(xué)素養(yǎng)和工匠精神等。結(jié)論：融合思政元素的PBL+CBL教學(xué)法能夠提高中醫(yī)美容技術(shù)課程的教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和綜合能力，有助于堅(jiān)定文化自信，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 課程思政；PBL教學(xué)法；CBL教學(xué)法；中醫(yī)美容技術(shù)；中醫(yī)藥文化自信

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）28-0045-04

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程思政是高校思想政治教育的重要載體[2]，在高職院校課程中占比較大的專業(yè)課中實(shí)施課程思政教學(xué)，將價值引領(lǐng)與專業(yè)教育、顯性教育和隱性教育相結(jié)合，以思政涵養(yǎng)情懷、砥礪品格，有利于培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

黨的二十大報告指出，全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家，必須堅(jiān)持中國特色社會主義文化發(fā)展道路，增強(qiáng)文化自信[3]。中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，截至目前中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)[4]，以其獨(dú)特的療效深受廣大人民群眾認(rèn)可，在傳承創(chuàng)新中不斷發(fā)展、煥發(fā)光彩。中醫(yī)藥文化所倡導(dǎo)的“仁、和、精、誠”等理念，與社會主義核心價值觀相契合[5]。在課程思政背景下，探索中醫(yī)美容技術(shù)課程教學(xué)方法，培養(yǎng)一批熱愛祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、有志于傳播中醫(yī)藥文化的高素質(zhì)人才，意義非凡。

中醫(yī)美容技術(shù)，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)的美容技術(shù)和方藥以達(dá)到扶正祛邪、平衡陰陽、調(diào)和氣血、美容養(yǎng)顏目的的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生的核心課程之一。課程共128學(xué)時，其中理論74學(xué)時，實(shí)訓(xùn)54學(xué)時，分為上、下兩學(xué)期授課。教學(xué)內(nèi)容主要圍繞中醫(yī)美容的理論基礎(chǔ)、美容常用中藥與方劑、美容經(jīng)絡(luò)與腧穴、中醫(yī)美容常用方法、中醫(yī)美容與養(yǎng)生、常見損美性皮膚病與衰老性損美的中醫(yī)診治、肥胖癥與消瘦癥等模塊開展。

一、課程教學(xué)方法探析

中醫(yī)美容技術(shù)課程以崗位能力需求為標(biāo)準(zhǔn)，理實(shí)一體，教師在傳授文化知識和培養(yǎng)操作技能的過程中，不斷探索和改進(jìn)教學(xué)方法，不斷深入挖掘每個知識點(diǎn)中蘊(yùn)含的思政元素，并將其合理融入教學(xué)中，在幫助學(xué)生更好地掌握中醫(yī)美容的理論知識和實(shí)踐技能的同時，引導(dǎo)學(xué)生熱愛并積極應(yīng)用中醫(yī)美容方法解決求美者的困擾，“潤物細(xì)無聲”地涵養(yǎng)學(xué)生的家國情懷、文化自信、社會責(zé)任感、職業(yè)認(rèn)同感、知行合一、創(chuàng)新意識以及工匠精神等，提高學(xué)生的政治高度、思想深度、視野廣度和情懷溫度等，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。

（一）PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法（Problem Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，圍繞問題建立假設(shè)、自學(xué)討論解疑、論證假設(shè)[6]，倡導(dǎo)討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，其教學(xué)效果能明顯提升教學(xué)課堂的積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和解決問題的能力[7]。PBL教學(xué)法主要運(yùn)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、美容經(jīng)絡(luò)與腧穴、中醫(yī)美容與養(yǎng)生等模塊教學(xué)。

（二）CBL教學(xué)法

CBL教學(xué)法（Case-based learning），即教師以臨床案例為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)相關(guān)問題，學(xué)生圍繞問題展開思考、分組討論并得以解決問題，最后由教師歸納總結(jié)重難點(diǎn)。CBL教學(xué)法主要運(yùn)用于常見損美性皮膚病的中醫(yī)診治、肥胖癥與消瘦癥等模塊教學(xué)。學(xué)生在運(yùn)用所學(xué)知識分析案例、解答問題的過程中不斷提升中醫(yī)整體觀念與辯證思維能力。

二、課程教學(xué)方法研究

（一）資料與方法

1.研究對象

以我校醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)2019級與2020級學(xué)生為研究對象，納入研究時均處于二年級課程。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性智力障礙者；精神障礙者；不依從配合者；認(rèn)知、交流障礙者；中途退學(xué)者。

2020級學(xué)生（89名）為觀察組，男生3名（占比例3.37%），女生86名（占比例96.63%），年齡18～21歲，平均19.55±1.08歲；2019級學(xué)生（83名）為對照組，男生4名（占比例4.82%），女生79名（占比例85.18%），年齡18～21歲，平均19.61±1.02歲。以上兩組授課教師與授課內(nèi)容均一致，學(xué)生的基線資料經(jīng)軟件分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法

對照組：采取傳統(tǒng)教學(xué)法（lecture-based learning，LBL），授課教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定教學(xué)重難點(diǎn)，結(jié)合多媒體課件等傳授理論知識，學(xué)生被動接收知識。針灸、推拿、拔罐、刮痧、放血等中醫(yī)美容常用操作均在教師示教后，學(xué)生分組訓(xùn)練，教師巡回指導(dǎo)。

觀察組：采取融合思政元素的PBL+CBL教學(xué)法。（1）教學(xué)分組。將每個班級學(xué)生合理劃分為6～7個小組。授課前教師向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)的具體方法，鼓勵學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)及互相交流的習(xí)慣，共同制訂周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃。（2）教學(xué)問題設(shè)計(jì)。教師圍繞章節(jié)的重難點(diǎn)，挖掘與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的思政元素，通過具有思政教育意義的情境或典型案例引入教學(xué)問題，學(xué)生則以問題為導(dǎo)向，通過不同的渠道查閱資料、分析整理資料、總結(jié)知識點(diǎn)以解決問題。（3）教學(xué)總結(jié)。每組選派一名代表匯報解決問題的思路、答案與學(xué)習(xí)心得，其他學(xué)生可進(jìn)行補(bǔ)充，鼓勵班級學(xué)生積極發(fā)表觀點(diǎn)。最后由教師加以點(diǎn)評，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

3.教學(xué)效果評價

學(xué)習(xí)成績：授課結(jié)束后，由授課教師對研究對象開展理論和實(shí)踐考核，兩組考試題目和閱卷教師均相同，滿分100分，得分越高表示其考核成績越優(yōu)異。

學(xué)生綜合能力：授課教師對研究對象日常的自主學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用知識分析解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、批判思維與創(chuàng)新能力進(jìn)行評價，滿分100分，得分越高表示該項(xiàng)能力越強(qiáng)。

教學(xué)滿意度：采用學(xué)校的課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)生評教表，調(diào)查研究對象對本次教學(xué)的滿意度，主要包括教學(xué)水平、師生互動、教學(xué)方法以及教學(xué)內(nèi)容等，滿分100分，測評結(jié)果為非常滿意 > 90分，比較滿意80～90分，< 80分不滿意。

思政育人效果：觀察組89名學(xué)生填寫問卷調(diào)查表，對思政教學(xué)效果進(jìn)行評價。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）描述，檢驗(yàn)用χ2，計(jì)量資料用（x ± s）描述，行t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

（二）結(jié)果

1.學(xué)習(xí)成績

相較于對照組，觀察組學(xué)生的期末考核成績顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），如表1所示。

2.學(xué)生綜合能力

相較于對照組，觀察組學(xué)生的各項(xiàng)能力評分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），如表2所示。

3.教學(xué)滿意度

相較于對照組，觀察組學(xué)生的總滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），如表3所示。

4.思政育人效果

三、討論

醫(yī)學(xué)美容技術(shù)不斷迭代更新，校內(nèi)課堂所學(xué)知識難以滿足行業(yè)對技術(shù)技能型、創(chuàng)新型人才的需求，學(xué)生在多元化的職場中除具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的專業(yè)技能外，更需要掌握自主學(xué)習(xí)能力、良好的人際溝通以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。LBL教學(xué)法以教師講授為主，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，課堂參與度不高，對知識的理解不夠透徹，教學(xué)效果不盡如人意[6]。

課程思政是對傳統(tǒng)教學(xué)思維方法和教學(xué)理念的改革，是課程知識與思政元素的有機(jī)融合。傳授專業(yè)課知識的非思政教師，在融入思政時難免存在生搬硬套、空洞說教的現(xiàn)象，思政育人的方法還有待提升。高職二年級學(xué)生存在人生觀和價值觀尚未健全、易于接受新鮮事物等學(xué)情特點(diǎn)，此階段有效吸收課堂上的正確價值導(dǎo)向，有利于德智體美勞全面發(fā)展。

（一）優(yōu)勢

PBL+CBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、臨床診療能力、自我管理能力、科研能力、創(chuàng)新能力和溝通能力[8]，是目前醫(yī)學(xué)類課程常用的教學(xué)模式。融合課程思政的PBL+CBL教學(xué)法，把思政元素巧妙融于問題與案例之中，如“鹽溶于湯”，能夠增進(jìn)學(xué)生對思政映射點(diǎn)的自覺認(rèn)同，更有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)美容人才。

PBL教學(xué)法注重啟發(fā)學(xué)生思維，不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性，讓學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀妓骱唾|(zhì)疑[9]，還能有效提升他們分析問題的能力、文獻(xiàn)檢索閱讀的能力和批判思維[10]。相較于干巴巴地講大道理，PBL教學(xué)法能夠把正確的價值引導(dǎo)蘊(yùn)含在學(xué)生解決問題的過程中，提高思政元素的說服力、感染力。如在常用美白中藥教學(xué)中，教師提前發(fā)布教學(xué)資源和課前任務(wù)“從七白膏的藥物組成分析美白中藥之間的規(guī)律”，學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料后討論“為何白芷、白附子、白術(shù)、白蘞、白及、白茯苓等白色中藥均有美白功效”，深入思考“七白膏為何能從古代宮廷沿用至現(xiàn)代，中藥化妝品經(jīng)久不衰的背后有何神奇之處”，課后組織學(xué)生自制七白膏，在思考和實(shí)踐中感悟中醫(yī)藥文化的獨(dú)特魅力。在拔罐美容法教學(xué)中，教師以“奪冠有秘技？奧運(yùn)冠軍愛拔罐”為主題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在課前積極查找中醫(yī)藥文化走向世界的精彩案例，分析拔罐深受歡迎的原因，獲取拔罐的原理、功效以及適應(yīng)證等相關(guān)知識點(diǎn)，體會中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢。學(xué)生在探索的過程中不斷堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，提高自身的科學(xué)素養(yǎng)。

CBL教學(xué)法以真實(shí)案例為導(dǎo)入，相較于PBL教學(xué)法，循循善誘的案例分析讓教學(xué)內(nèi)容變得更加生動和人性化，更有利于增強(qiáng)學(xué)生對重難點(diǎn)的理解和記憶。在案例中融入思政，能夠提高思政元素的吸引力，提升學(xué)生的思維能力。例如在肥胖癥的教學(xué)中，以某女大學(xué)生“青春期起發(fā)胖并逐年加重”為例，根據(jù)該患者的癥狀和體征分析其病因病機(jī)為“嗜食肥甘厚膩，一則導(dǎo)致脾虛運(yùn)化失調(diào)，二則形體充養(yǎng)有余，膏脂痰濁內(nèi)蘊(yùn)”，各小組普遍制定節(jié)制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動以及中藥、針灸、推拿等治療方案，潛移默化地幫助學(xué)生強(qiáng)化健康的生活理念，并通過該中醫(yī)藥減肥療效確切的案例，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信。在粉刺、黧黑斑、雀斑等損美性皮膚病的教學(xué)中，學(xué)生自行收集身邊親友案例，通過圖片或現(xiàn)場問診進(jìn)行案例展示，根據(jù)求美者的癥狀、皮損的特點(diǎn)以及中醫(yī)四診，引發(fā)關(guān)于該皮損的診斷、病因病機(jī)的討論，繼而分析治則治法。學(xué)生在分析案例的過程中培養(yǎng)了辯證思維，在輕松愉快的教學(xué)氛圍掌握了較為深奧的理論知識，在診療實(shí)踐中提升了專業(yè)技能，自覺做中醫(yī)藥文化的傳承者、創(chuàng)新者。

中醫(yī)藥文化是民族的瑰寶，除臨床案例外，中醫(yī)藥寶庫中的一個個故事蘊(yùn)含著豐富的精神財(cái)富，引領(lǐng)著學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷感悟中醫(yī)藥的博大精深，不斷堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信。如在中藥美容法教學(xué)中，通過“神農(nóng)嘗百草”、李時珍“踏萬水千山，穿風(fēng)霜雨雪”修纂《本草綱目》等故事，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐出真知，而獨(dú)具特色的中醫(yī)藥文化正是無數(shù)先輩們在實(shí)踐中不斷發(fā)展，才源遠(yuǎn)流長；在講解青蒿時，引入屠呦呦受《肘后備急方》啟發(fā)，歷經(jīng)191次實(shí)驗(yàn)提取青蒿素的故事，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)精神，同時鼓勵學(xué)生應(yīng)當(dāng)有維護(hù)人民群眾健康的信念和攻堅(jiān)克難的決心；在經(jīng)絡(luò)與腧穴教學(xué)中，通過“2017年習(xí)近平總書記出席中國向世界衛(wèi)生組織贈送針灸銅人雕塑儀式，并指出‘我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的案例，提高學(xué)生的民族自豪感，再引入北宋以針灸銅人為醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，勉勵學(xué)生求學(xué)時應(yīng)精勤不倦；在艾灸美容法教學(xué)中，引入南陽、蘄春等地艾草產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，幫助學(xué)生堅(jiān)定中醫(yī)藥大有可為的信心。通過這些中醫(yī)典故和生動的案例，增進(jìn)學(xué)生對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感和民族自豪感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，塑造優(yōu)秀的個人品質(zhì)[11]。

（二）現(xiàn)狀與不足

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組97.75%的研究對象對思政元素與PBL+CBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式表示滿意，而2.25%的研究對象表示不滿意的原因在于該教學(xué)模式占用較多課余時間。本門課程課時多，今后將圍繞“如何提高學(xué)生課堂討論前的準(zhǔn)備效率”“如何挖掘足夠豐富且新穎的思政元素運(yùn)用于每個知識點(diǎn)”等方向進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方法。

在運(yùn)用PBL教學(xué)法中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在探討具有挑戰(zhàn)性的新問題、新知識點(diǎn)時，研究的思路還不夠大膽創(chuàng)新，當(dāng)組內(nèi)成員大多持同一意見時，持不同意見的極個別學(xué)生會因?yàn)樯贁?shù)服從多數(shù)而放棄自己的主張，還需要從多種途徑提高學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力。CBL教學(xué)法要求教師和學(xué)生同時具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和系統(tǒng)性思維，但學(xué)生知識面層次不一，不可避免地會出現(xiàn)答案多樣化，教師需要在不影響學(xué)生批判思維的自信心和求知欲的前提下，引導(dǎo)學(xué)生精準(zhǔn)分析案例。另外，為了不斷豐富教學(xué)案例資源，教師需要利用課余時間不斷深入臨床和企業(yè)實(shí)踐進(jìn)修，收集既符合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)又具備典型特征的案例信息，再由教研室集體備課以優(yōu)化案例設(shè)計(jì)[12]。

四、結(jié)束語

當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)正蓬勃發(fā)展，中藥、針灸、推拿等技術(shù)在美白祛斑、瘦身減肥等美容領(lǐng)域應(yīng)用廣泛[13]。改進(jìn)教學(xué)方法，能夠幫助學(xué)生更好地掌握中醫(yī)藥技術(shù)，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。中醫(yī)藥文化深入人心，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辯證思維思考損美性疾病的習(xí)慣，能靈活運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)對癥處理問題。部分學(xué)生畢業(yè)后已通過或正在通過中醫(yī)師承獲取行醫(yī)資格，在實(shí)踐中傳承中醫(yī)藥文化。

在中醫(yī)美容技術(shù)課程教學(xué)中，以PBL+CBL教學(xué)法為媒介，合理融合思政元素，既能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、理論成績和技能水平，提升學(xué)生的人際溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、科學(xué)素養(yǎng)和工匠精神等，能夠改善課程思政“表面化“、硬融入”的不足，值得借鑒。

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◎編輯 尹 軍