■何平（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院）

人們對(duì)過敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，例如認(rèn)為花粉癥只在春季發(fā)生、飲用某些食品可以緩解癥狀、一些草藥可以治愈花粉癥等。正確認(rèn)識(shí)過敏性鼻炎的病因、癥狀、診斷和治療方法，對(duì)于預(yù)防和治療過敏性鼻炎有著重要的意義。

過敏性鼻炎的簡單介紹

過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，也被稱為“花粉癥”“鼻過敏”等。是一種因過敏原（如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等）引起的鼻黏膜炎癥，會(huì)導(dǎo)致鼻腔和鼻竇的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、喉嚨發(fā)癢等不適癥狀。過敏性鼻炎影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懝ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。

過敏性鼻炎的病因現(xiàn)階段并不是很清楚，但研究表明，它與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等因素都有關(guān)。過敏性鼻炎的診斷需要根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，以及過敏原的檢測來確定。

過敏性鼻炎的治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括抗組胺藥、類固醇鼻噴霧劑或口服免疫調(diào)節(jié)劑等。非藥物治療包括避免過敏原接觸、使用鼻腔洗劑、改變飲食習(xí)慣和手術(shù)治療等。

關(guān)于過敏性鼻炎的誤區(qū)

誤區(qū)一：過敏性鼻炎只是“小病”。

作為一種常見的過敏性疾病，過敏性鼻炎的癥狀看起來不嚴(yán)重，但卻不是“小病”。

首先，過敏性鼻炎對(duì)生活的影響不容忽視?；颊邥?huì)感到疲倦和煩躁，影響工作和學(xué)習(xí)效率，甚至?xí)绊懰摺ｉL期的失眠和疲勞會(huì)影響身體免疫力，進(jìn)而導(dǎo)致其他健康問題的發(fā)生。同時(shí)，過敏性鼻炎還會(huì)影響患者的社交活動(dòng)，使患者感到尷尬和困擾。

其次，過敏性鼻炎還存在一些潛在的危害。長期患有該病的人可能會(huì)發(fā)展成鼻竇炎，進(jìn)而導(dǎo)致嗅覺減退或失去嗅覺，嚴(yán)重時(shí)還可能需要手術(shù)治療。此外，過敏性鼻炎還可能導(dǎo)致氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，增加患上哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，過敏性鼻炎不是“小病”，需要引起足夠的重視并及時(shí)治療。

誤區(qū)二：鼻塞就是鼻炎。

鼻塞的病因：鼻塞是指鼻腔內(nèi)阻力增加，呼吸困難或不能自由呼吸的情況。導(dǎo)致鼻塞的病因很多，比如感冒、鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲等。

鼻塞與過敏性鼻炎的關(guān)系：過敏性鼻炎是鼻塞的一種病因，但并不是所有鼻塞都是過敏性鼻炎引起的。過敏性鼻炎的主要癥狀是噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等，這些癥狀與其他引起鼻塞的疾病相似，如感冒、鼻竇炎等。但是，與這些疾病不同的是，過敏性鼻炎的癥狀在季節(jié)交替、接觸過敏原等情況下會(huì)加重。此外，過敏性鼻炎還常常伴隨著鼻部咽部瘙癢、喉嚨不適、眼睛干癢疼痛等癥狀。

總的來說，鼻塞不一定是過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎的主要癥狀之一是鼻塞。因此，準(zhǔn)確診斷過敏性鼻炎非常重要，只有確診后才能對(duì)癥治療。

誤區(qū)三：只需避免過敏原。

在治療過敏性鼻炎時(shí)，許多人可能會(huì)認(rèn)為只需要避免接觸過敏原即可，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。首先，過敏原的種類非常多，不同人對(duì)不同的過敏原也會(huì)有不同的反應(yīng)，因此完全避免所有過敏原是不可能的。其次，即使盡力避免過敏原，仍有可能在日常生活中接觸到它們，例如花粉等空氣中的過敏原。因此，僅僅依靠避免過敏原是無法根治過敏性鼻炎的。

在避免過敏原的同時(shí)，還需要進(jìn)行其他方面的治療。例如，可以使用鼻腔沖洗、局部鼻腔噴霧、口服或注射抗過敏藥物等治療手段。對(duì)于嚴(yán)重的過敏性鼻炎，還可以采取免疫調(diào)節(jié)療法或手術(shù)治療等措施。綜上所述，過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮多種因素，不能簡單地依賴于避免變應(yīng)原。

誤區(qū)四：使用抗組胺藥物即可。

抗組胺藥物只是對(duì)緩解癥狀有一定作用，而并不能治愈過敏性鼻炎。這是因?yàn)檫^敏性鼻炎的發(fā)生是由于免疫系統(tǒng)對(duì)于外來的過敏原產(chǎn)生了異常反應(yīng)，而抗組胺藥物只是能夠緩解過敏反應(yīng)所引起的癥狀，無法從根本上解決問題。

除了抗組胺藥物，還有一些其他的藥物可以用于治療過敏性鼻炎。例如，鼻用類固醇藥物可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，從而緩解癥狀；局部血管收縮劑可以減輕鼻塞癥狀。此外，對(duì)于慢性過敏性鼻炎患者，還可以進(jìn)行免疫療法，通過緩慢暴露于過敏原來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而減輕過敏反應(yīng)和癥狀。

因此，針對(duì)過敏性鼻炎的治療方案應(yīng)該是綜合性的，針對(duì)不同的癥狀和病情采取不同的治療方法。同時(shí)，避免過敏原也是非常重要的，可以通過減少接觸過敏原、保持室內(nèi)清潔等方法來減輕癥狀和預(yù)防病情加重。

誤區(qū)五：過敏性鼻炎就是季節(jié)性鼻炎。

認(rèn)為過敏性鼻炎只存在季節(jié)性鼻炎，即在花粉季節(jié)或換季時(shí)出現(xiàn)癥狀，這是不正確的。事實(shí)上，過敏性鼻炎可以是季節(jié)性的，也可以是全年性的，無論春夏秋冬都可能出現(xiàn)癥狀。全年性過敏性鼻炎主要是由室內(nèi)的過敏原所致，如塵螨、霉菌、寵物皮毛等。

如果長期忽略過敏性鼻炎的癥狀，可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、嗓子痛、哮喘等并發(fā)癥。因此，我們需要意識(shí)到過敏性鼻炎不僅是季節(jié)性的，而且是常年存在的，并及時(shí)采取措施進(jìn)行治療和預(yù)防。

對(duì)于常年發(fā)生的過敏性鼻炎，藥物治療效果不佳或者不適宜長期用藥者，在藥效減弱或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方案包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)和鼻后神經(jīng)高選擇性切斷術(shù)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)同期處理鼻中隔偏曲和鼻甲肥大的情況，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高分辨率和高精度的鼻內(nèi)鏡手術(shù)下，可以做到微創(chuàng)處理，患者僅需住院一兩天即可解決問題，療效確切，值得適宜人群選擇。