萬(wàn)良玉

特異性皮炎是臨床常見(jiàn)皮膚疾病,具有廣泛的癥狀和體征,導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙,影響日常生活,并引起心理困擾。目前,特異性皮炎發(fā)病率呈逐年遞增的態(tài)勢(shì),患者的健康問(wèn)題是臨床研究重點(diǎn),但受個(gè)體文化、經(jīng)濟(jì)以及衛(wèi)生服務(wù)等多種因素影響,患者健康素養(yǎng)水平較低,影響其身心健康[1]。健康素養(yǎng)屬于健康素質(zhì)的重要組成部分,是個(gè)體獲取、處理基本健康信息和服務(wù)作出正確決策及對(duì)相關(guān)信息的服務(wù)進(jìn)行自我整合利用的能力,可對(duì)人體健康狀況產(chǎn)生一定影響[2]。研究指出,良好的健康素養(yǎng)可幫助患者建立良好的生活習(xí)慣,約束自身不良行為,提高治療依從性,對(duì)控制慢性疾病患者病情具有積極意義[3]。本研究分析特異性皮炎患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其相關(guān)危險(xiǎn)因素,旨在為臨床制定干預(yù)措施提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月-2022年10月我院收治的特異性皮炎患者80例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診;肢體功能正常,可維持正常行動(dòng)能力;意識(shí)清楚,可獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷;均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在心力衰竭、冠心病等心血管疾病;入組前1個(gè)月接受糖皮質(zhì)激素藥物治療;既往有寄生蟲(chóng)感染史;合并其他過(guò)敏性疾病和自身免疫性疾病;存在肝、腎等重要器官功能障礙;本研究未結(jié)束參加其他研究。本研究獲醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

1.2.1特異性皮炎健康素養(yǎng)水平 采用慢性病患者健康素養(yǎng)量表[4]進(jìn)行評(píng)價(jià),該量表包括信息獲取能力、交流互動(dòng)、改善健康意愿及經(jīng)濟(jì)支持意愿4個(gè)維度,共24個(gè)條目。每個(gè)條目1～5分,總分24～120分,分值越高表明患者健康素養(yǎng)水平越高。

1.2.2一般人口學(xué)資料 由研究人員擬定一般資料調(diào)查表,包括性別、年齡、文化程度、家庭月收入、婚姻狀況、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)[5]共10個(gè)條目,分值10～40分,分值越高表明自我效能感越高;GSES得分≤20分即判定患者自我效能感低下]、社會(huì)支持[領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)[6]共12個(gè)條目,各條目1～7分,總分12～84分,分值越高表明社會(huì)支持度越高;PSSS得分≤36分即判定患者社會(huì)支持低下]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 特異性皮炎患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀

80例特異性皮炎患者健康素養(yǎng)得分為(74.50±8.50)分,處于中等水平。

2.2 不同特征特異性皮炎患者健康素養(yǎng)評(píng)分的比較,表1

表1 不同特征特異性皮炎患者健康素養(yǎng)評(píng)分的比較 (分,

結(jié)果顯示,不同文化程度、自我效能感、社會(huì)支持以及家庭月收入的特異性皮炎患者健康素養(yǎng)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 特異性皮炎患者健康素養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素的多元線性回歸分析,表2～3

表2 變量賦值

表3 特異性皮炎患者健康素養(yǎng)危險(xiǎn)因素的多元線性回歸分析

將特異性皮炎患者健康素養(yǎng)作為因變量,將表1中比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社會(huì)支持低下以及家庭月收入<6000元是特異性皮炎患者健康素養(yǎng)的相關(guān)危險(xiǎn)因素(P<0.05)。

3 討論

特異性皮炎是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性皮膚疾病,現(xiàn)階段仍缺乏特效治療藥物,臨床以對(duì)癥治療為主,雖可緩解癥狀,但因病程遷延難愈,患者需長(zhǎng)期接受治療及保持良好的生活習(xí)慣[7]。因此,關(guān)注特異性皮炎患者健康素養(yǎng)情況,并提供專業(yè)指導(dǎo)措施,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義。本研究結(jié)果顯示, 80例特異性皮炎患者健康素養(yǎng)得分為(74.50±8.50)分,表明特異性皮炎患者健康素養(yǎng)處于中等水平。

本研究多元線性回歸分析結(jié)果顯示,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社會(huì)支持低下以及家庭月收入<6000元是特異性皮炎患者健康素養(yǎng)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。(1)初中或高中文化程度:文化程度較低患者學(xué)習(xí)能力以及知識(shí)儲(chǔ)備水平相對(duì)較低,難以較好掌握疾病知識(shí),不能正確理解健康生活習(xí)慣對(duì)疾病控制的必要性,對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低,自我約束能力低下,無(wú)法長(zhǎng)期保持健康的生活方式,易降低患者健康素養(yǎng)水平[8-9]。臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)文化程度低的患者進(jìn)行單獨(dú)健康宣教,以淺顯的語(yǔ)言告知疾病發(fā)生以及治療注意事項(xiàng),提升患者健康素養(yǎng)水平。(2)自我效能感低下:自我效能感是個(gè)體對(duì)自身是否有能力完成某一行為進(jìn)行的推測(cè)與判斷,自我效能感低下的患者常質(zhì)疑自身是否具有抵抗疾病的能力,個(gè)體約束能力較差,對(duì)治療措施產(chǎn)生懷疑,影響治療依從性,降低健康素養(yǎng)水平。臨床護(hù)理人員應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持,增強(qiáng)患者的治療信心,提高患者自我效能感。(3)社會(huì)支持低下:社會(huì)支持是來(lái)自外界支持的總稱,社會(huì)支持低下患者難以獲得來(lái)自外界的幫助和支持,不僅承擔(dān)照顧自己的生活起居,還需承受疾病治療的傷痛,患者精力有限,自覺(jué)難以維持,易降低健康素養(yǎng)水平[10-11]。臨床護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者家屬參與疾病的治療,給予患者積極的心理疏導(dǎo),盡量滿足患者的護(hù)理需求,提高社會(huì)支持水平。(4)家庭月收入<6000元:家庭月收入較低患者承擔(dān)的生活壓力和經(jīng)濟(jì)壓力均較大,同時(shí)因疾病治療周期較長(zhǎng),治療費(fèi)用較高,患者難以承擔(dān),無(wú)暇顧及自身健康,降低健康素養(yǎng)水平。臨床應(yīng)結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)情況制定合理的治療方案,減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力,提高健康素養(yǎng)水平。

綜上所述,特異性皮炎患者健康素養(yǎng)處于中等水平,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社會(huì)支持低下以及家庭月收入<6000元是其健康素養(yǎng)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。可通過(guò)健康宣教、組織公益性社會(huì)活動(dòng)及經(jīng)濟(jì)支持等措施,提高患者健康素養(yǎng)水平。