甘超男

感冒是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒是感受風(fēng)邪或時行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證，俗稱傷風(fēng)、冒風(fēng)。病情較重者稱為重傷風(fēng)；在一個時期內(nèi)廣泛流行、傳播迅速，稱為“時行感冒”。本文主要討論普通感冒。

為什么會感冒

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒的發(fā)生主要有三個原因：

（1）病毒感染。急性上呼吸道感染有70%～80%都是由病毒感染所引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒，麻疹病毒和風(fēng)疹病毒等。

（2）細(xì)菌感染。以溶血性鏈球菌為最多見，其次是流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，主要表現(xiàn)是鼻炎、咽喉炎和扁桃體炎。

（3）外界誘發(fā)因素。如受涼、感冒、淋雨、過度疲勞等，可使全身或呼吸道的防御功能減弱，使得病毒和細(xì)菌更容易入侵而發(fā)病。尤其是年老體弱或有慢性呼吸道疾病的患者，更需要避免外界誘發(fā)因素。

中醫(yī)認(rèn)為，感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。感冒以感受風(fēng)邪為主，常兼夾雜寒、熱、暑、濕、燥等邪氣，表現(xiàn)為不同證候。氣候變化、冷熱失常或沐浴著涼，加之調(diào)護(hù)不當(dāng)，人體正氣不足，外邪易乘虛侵入而發(fā)病。

感冒的分類及主要癥狀

西醫(yī)將感冒通常分為普通感冒和流行性感冒兩大類。普通感冒通常由病毒引起，臨床癥狀主要是打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、咽干，以及咽癢、咽痛、咳嗽、鼻后滴漏感，可伴有發(fā)熱、頭痛、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞等癥狀。流行性感冒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀為主，可出現(xiàn)高熱、頭痛、周身無力、肌肉酸痛、眼部結(jié)膜炎，而鼻塞、流鼻涕等呼吸道卡他癥狀通常比較輕微。

中醫(yī)主要將感冒分為外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、外感暑濕三種。外感風(fēng)寒癥狀表現(xiàn)為怕冷、發(fā)低熱、無汗、頭痛、痰稀、時流清涕、咽癢、咳嗽痰為稀白痰、四肢酸痛、舌苔薄白而潤。外感風(fēng)熱表現(xiàn)為高熱、怕風(fēng)、咳嗽痰為黃稠膿性痰、頭脹痛、咽喉痛、鼻塞、流黃濁涕、口干欲飲水，舌苔微黃。外感暑濕多發(fā)生在夏天，由濕邪侵襲引起，表現(xiàn)為高熱、頭暈?zāi)X漲、心中燥熱、汗少、肢體酸重或疼痛、容易感到疲倦、舌苔薄黃而膩，可伴有嘔吐、惡心。此外，還有虛體感冒。即體虛之人免疫力低下，感受外邪常纏綿難愈，或反復(fù)不已，通常表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、反復(fù)易感、咳嗽、咳痰無力等。

感冒了怎么辦

感冒期間一定要注意休息，保持環(huán)境安靜、整潔，通風(fēng)良好；多飲水，忌食油炸、油煎、辛辣、生冷食物；注意營養(yǎng)均衡，保證維生素、蛋白質(zhì)和熱量的攝入。如果沒有其他合并癥，只要護(hù)理周到，1周左右就可自愈。

還可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)血常規(guī)等輔助檢查確定是病毒感染還是細(xì)菌感染，再選擇相應(yīng)的抗生素或者抗病毒藥物。另外，中藥在感冒的治療中發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢?？杀孀C給予祛風(fēng)散寒、清熱解毒或有抗病毒作用的中藥，有助于改善癥狀，如感冒清熱顆粒、荊防顆粒、雙黃連口服液、連花清瘟顆粒、藿香正氣口服液、小柴胡顆粒、藍(lán)芩口服液等。需要注意的是，感冒有時需要根據(jù)臨床癥狀對癥治療，當(dāng)體溫較高時，可用物理降溫如冷敷，或口服對乙酰胺基酚、布洛芬等；咽喉腫痛較明顯時，可口服或含服咽喉含片，如清咽滴丸等，或局部外用金喉健噴霧劑；咳嗽較重時，可給予右美沙芬、噴托維林、阿斯美等止咳藥，也可根據(jù)咳嗽及咳痰的性質(zhì)選用止咳化痰的中成藥，如蘇黃止咳膠囊、強(qiáng)力枇杷露、橘紅痰咳液、復(fù)方鮮竹瀝液等。

常用的感冒藥

臨床感冒以對癥治療為主，常用的藥物有維C銀翹片、氨酚黃那敏膠囊、氨咖愈敏口服液等，還包括抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗細(xì)菌感染等藥物?？共《舅幬锟梢赃x擇利巴韋林、奧司他韋等；抗細(xì)菌感染可以選擇抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等；抗支原體、衣原體等感染，可選擇紅霉素、阿奇霉素等。

中藥治療感冒需根據(jù)臨床癥狀辨證分型。風(fēng)寒型感冒常選用祛風(fēng)散寒作用的中成藥，如感冒清熱顆粒、荊防顆粒等；風(fēng)熱型感冒常選用疏風(fēng)清熱作用的中成藥，如銀翹解毒丸、雙黃連口服液、清開靈顆粒等；暑濕型感冒常用的中成藥是藿香正氣口服液，以祛暑化濕。

感冒的預(yù)防調(diào)護(hù)

中醫(yī)預(yù)防感冒主要做到兩點(diǎn)：一是“正氣存內(nèi)，邪不可干”；二是“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。通俗來講，是提高正氣、避免邪氣。具體來說，可從以下幾方面入手：

（1）注意個人衛(wèi)生，勤洗手，多喝水，保持鼻腔清潔，避免用臟手去接觸口、鼻、眼。

（2）均衡膳食，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

（3）保證充足睡眠，不熬夜，不要有過多的精神壓力。

（4）加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力。

（5）如果存在大風(fēng)降溫天氣，盡量減少外出。中醫(yī)認(rèn)為，“風(fēng)為百病之長”。風(fēng)邪是感冒發(fā)生極為重要的致病因素，因?yàn)楹?、濕、暑、熱、燥等邪氣均可依附于風(fēng)邪侵犯人體，從而形成風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等證。

（6）盡量少去公共場所和人員密集地方，特別是老人、小孩或體弱者，減少感染的機(jī)會。

（7）常易感冒者，可堅(jiān)持每天按摩迎香穴，還可服用調(diào)理防治湯藥。如冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可服貫眾湯（貫眾、紫蘇、荊芥各10 g，甘草5 g）；夏令暑濕當(dāng)令季節(jié)，可服藿佩湯（藿香、佩蘭各5 g，薄荷1.5 g）；如時行邪毒盛，流行廣泛，可用貫眾、板藍(lán)根、生甘草煎服。需要注意中藥的煎服方法，湯劑煮沸5～10 min即可，過煮則會降低藥效。趁熱溫服，服后避風(fēng)覆被取汗，可喝熱水或者熱粥以助藥力。出汗后尤應(yīng)避風(fēng)，以防復(fù)感。

如何調(diào)養(yǎng)正氣

調(diào)養(yǎng)正氣即提高免疫力，需做到如下幾點(diǎn)：

（1）注意休息，不要過度勞累。中醫(yī)講“勞則氣耗”，過度勞累可消耗人體正氣，而正氣不足，邪氣容易侵襲機(jī)體而致病。

（2）飲食要均衡，不可吃過多肥厚、辛辣刺激之品。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為 “后天之本”“氣血化生之源”，脾胃功能正常，是人體健康的重要保證。

（3）保持適量的運(yùn)動。中醫(yī)講“動則陽氣生”，適當(dāng)運(yùn)動能激發(fā)人體陽氣。平時可以經(jīng)常練習(xí)一些養(yǎng)生功法，如太極拳、八段錦、五禽戲等。

（4）保持良好的心情，可以使氣血流通、生機(jī)旺盛。

結(jié)束語

感冒屬于清淺之疾，只要能進(jìn)行及時、恰當(dāng)?shù)闹委?，可以較快痊愈。但對于老人、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦等特殊群體，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或夾雜其他疾病。