蒙雪妮 孫晗紅

摘要：目的 研究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理干預(yù)。方法 選取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂癥合并高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組37例。對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者血壓水平、家屬護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量、精神癥狀和睡眠質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者血壓水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05））。觀察組患者家屬護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者軀體健康評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分、心理健康評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組精神癥狀、睡眠質(zhì)量情況比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者精神癥狀、睡眠質(zhì)量明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高精神分裂癥合并高血壓血壓控制效果，改善患者生活質(zhì)量、精神癥狀及睡眠質(zhì)量，提高患者家屬護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；血壓；睡眠質(zhì)量

精神分裂癥會對患者行為、情緒、思想造成影響，且該病具有較強的復(fù)發(fā)性、較大的社會危險性。近幾年，受生活、工作、學(xué)習(xí)壓力增大、感情刺激等因素影響，導(dǎo)致精神分裂癥患者數(shù)量日益增加[1]，精神分裂癥已經(jīng)成為威脅人們健康的重要疾病。很多精神分裂癥患者都存在失眠問題，且常常會出現(xiàn)妄想、抑郁、幻聽、焦慮等情況，進(jìn)而導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，或出現(xiàn)高血壓疾病。精神分裂癥合并高血壓會影響患者身體功能，加重器官系統(tǒng)損害，嚴(yán)重威脅患者身體健康[2]。本研究選取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂癥合并高血壓患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂癥合并高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組37例。對照組：男20例，女17例；年齡31～73歲。觀察組：男21例，女16例；年齡32～72歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足精神分裂癥合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床資料完整；依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心腦血管疾??；有重要器官功能性障礙；有傳染性疾??；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)

包括入院健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

（1）護(hù)理評估：積極和患者交流，對患者的病情特點進(jìn)行了解，對患者家屬進(jìn)行詳細(xì)詢問，掌握患者的病情、身心情況、喜好等，全面對患者護(hù)理需求進(jìn)行分析，制定針對性、個體化的護(hù)理干預(yù)計劃[3]。

（2）心理護(hù)理：對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對性疏導(dǎo)患者，組織患者進(jìn)行一些主題活動，鼓勵患者積極參與，在活動中可以有效消除患者不良情緒，穩(wěn)定患者情緒，提升患者信任感和安全感。與此同時，可以利用分散法對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，積極和患者交流，聊一些患者感興趣的話題，疏導(dǎo)患者情緒[4]。在患者煩躁時，需要耐心疏導(dǎo)，把治療意義、效果告知給患者，提升患者依從性，保證治療效果。

（3）認(rèn)知干預(yù)：指引患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，糾正錯誤認(rèn)知，幫助其形成正確認(rèn)知，重塑人格[5]。同時，對患者的情緒沖突情況進(jìn)行及時了解，適當(dāng)給予指引，促使患者意識到真正的人格癥結(jié)，積極努力探索，對心理癥結(jié)進(jìn)行消除。

（4）睡眠護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者晚上不要食用甜食、香蕉等，堅持清淡、適量飲食，不要暴飲暴食；叮囑患者戒煙；叮囑患者不要食用咖啡、濃茶等，不要過量飲用飲料[6]。此外，在睡前可以為患者播放一些輕音樂，緩解患者緊張的精神狀態(tài)，提升患者睡眠質(zhì)量。在必要的情況下，可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者助眠藥物。

（5）用藥護(hù)理：把疾病知識、按時按量用藥的意義告知給患者，提升患者用藥依從性[7]。

（6）康復(fù)護(hù)理：結(jié)合患者實際情況開展康復(fù)活動，如健身、聽音樂、書法、繪畫等，指導(dǎo)患者在活動中對生活技能進(jìn)行訓(xùn)練，促使患者盡快回歸到社會中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者血壓控制情況。（2）比較兩組患者家屬護(hù)理滿意率：利用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、病房巡查等內(nèi)容，總分100分，非常滿意＞90分，一般滿意75～90分，不滿意＜75分。護(hù)理總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。（3）比較兩組患者生活質(zhì)量：利用SF-36生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括軀體健康、社會功能、物質(zhì)生活、心理健康等維度，每個維度0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。（4）比較兩組患者精神癥狀、睡眠質(zhì)量：利用PANSS量表對患者精神癥狀進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高代表精神癥狀越嚴(yán)重；利用PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，總分21分，分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

護(hù)理前，兩組血壓水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，觀察組軀體健康評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分、心理健康評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組精神癥狀、睡眠質(zhì)量情況比較

護(hù)理后，觀察組PANSS評分、PSQI評分均明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組家屬護(hù)理滿意率情況比較

觀察組患者家屬護(hù)理滿意率為97.30%，對照組患者家屬護(hù)理滿意率為72.97%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

精神分裂癥是嚴(yán)重的精神疾病，患者具有感知覺、思維、情感、行為等方面障礙，且伴隨不同程度的精神活動不協(xié)調(diào)。臨床研究顯示，很多精神分裂癥患者都存在失眠問題，長此以往會致使體內(nèi)血壓水平大幅度波動，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)不良情緒，加重病情，影響治療效果。因此，在臨床中，針對精神分裂癥合并高血壓患者，需要給予其及時有效治療，同時配合高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，可更加有效改善患者臨床癥狀，提升患者睡眠質(zhì)量，消除患者不良情緒，促進(jìn)患者快速康復(fù)[8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強調(diào)以患者為中心，結(jié)合患者實際情況，制動科學(xué)合理、個性化的護(hù)理計劃。把優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到精神分裂癥合并高血壓患者中，可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員結(jié)合患者實際情況，開展護(hù)理評估，從心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)、睡眠護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面入手，給予患者護(hù)理服務(wù)。心理護(hù)理可以有效改善患者不良情緒，穩(wěn)定患者血壓水平；認(rèn)知干預(yù)可糾正患者錯誤認(rèn)知，提升患者治療和護(hù)理依從性；睡眠護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理可有效提升患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，改善患者精神分裂癥狀，有效控制血壓水平。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者血壓水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05））。觀察組患者家屬護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者軀體健康評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分、心理健康評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組精神癥狀、睡眠質(zhì)量情況比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者精神癥狀、睡眠質(zhì)量明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高精神分裂癥合并高血壓血壓控制效果，改善患者生活質(zhì)量、精神癥狀及睡眠質(zhì)量，提高患者家屬護(hù)理滿意度。

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