趙小婷

有這樣一個(gè)真實(shí)的故事：一個(gè)被診斷為胃癌的患者被醫(yī)生用擔(dān)架抬進(jìn)了醫(yī)院。入院后，醫(yī)生為他做了一系列的檢查，結(jié)果顯示，這位患者只是普通的胃病，并沒有發(fā)展為癌癥。聽了醫(yī)生的診斷，原本被認(rèn)為奄奄一息，無法行走的患者一下子從病床上坐了起來，在醫(yī)院里，拿了醫(yī)生給開的治療胃病的藥，精神煥發(fā)地回家了。

看了這個(gè)故事您一定覺得有些好笑。實(shí)際上，在臨床中，這樣的情況并不罕見。據(jù)醫(yī)學(xué)專家透露，目前死亡的腫瘤患者有三成是活活“嚇”死的。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)家和心理學(xué)家通過大量的流行病學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床觀察和心理因素作用機(jī)理等方面的研究發(fā)現(xiàn)：心理因素在癌癥的發(fā)生發(fā)展中與生物、理化致病因素同等重要。長期持續(xù)的極度緊張、焦慮、抑郁、壓抑、悲觀、絕望等消極情緒和劇烈的精神創(chuàng)傷，可能誘發(fā)各種癌癥并促使其發(fā)展。

消極心理因素誘發(fā)癌癥

消極的心理因素是通過神經(jīng)系統(tǒng)作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)來影響人體，誘發(fā)癌癥的。心理是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映。當(dāng)心理刺激被人感知傳入大腦后，通過皮層下中樞對(duì)情緒的調(diào)節(jié)，機(jī)體則產(chǎn)生一系列的生理、生化反應(yīng)。長期、持續(xù)的極度緊張、焦慮、抑郁、絕望和強(qiáng)烈的心理創(chuàng)傷時(shí)，大腦皮層通過下丘腦作用于腦垂體，促使腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺素等分泌增加，進(jìn)而抑制免疫系統(tǒng)的功能。免疫系統(tǒng)是人體重要的自身防御系統(tǒng)，當(dāng)它的功能正常時(shí)能夠識(shí)別并及時(shí)消滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。當(dāng)它的功能受到抑制時(shí)，癌細(xì)胞在體內(nèi)增殖、擴(kuò)散的可能性會(huì)大大增加。同時(shí)，消極的心理因素可促使胸腺退化，擾亂T淋巴細(xì)胞的正常發(fā)育，抑制抗體反應(yīng)和吞噬細(xì)胞的功能，減少干擾素的產(chǎn)生，為癌癥的發(fā)生和發(fā)展開了方便之門。

如此看來，心理因素對(duì)于預(yù)防癌癥，以及癌癥患者的康復(fù)都起到了至關(guān)重要的作用。并且，以積極樂觀的心態(tài)，勇敢戰(zhàn)勝癌癥的抗癌模范，抗癌明星的例子屢見不鮮。

近半腫瘤患者伴抑郁情緒

然而，不容樂觀的是，抑郁障礙在癌癥患者中較為常見。有人報(bào)告約有15～25％的腫瘤患者伴有抑郁障礙，也有報(bào)告稱，近一半腫瘤患者伴有抑郁情緒。在各種腫瘤中，以胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、消化道癌、宮頸癌與抑郁障礙關(guān)系更為密切。

專家認(rèn)為，癌癥患者伴有抑郁障礙常與下列因素密切相關(guān)。

1、過去曾經(jīng)患過抑郁癥的患者；2、有抑郁癥或自殺的家族史；3、過去曾有過自殺的意念；4、有酒精中毒或藥物依賴的患者；5、疼痛難忍，未能有效止痛的患者；6、晚期患者；7、胰腺癌患者；8、治療效果差，病情愈來愈重；9、殘廢或功能缺損；10、伴有可導(dǎo)致抑郁的其他軀體疾病如中風(fēng)、甲低等；11、使用了某些可導(dǎo)致抑郁的藥物如激素、長春新堿、長春堿、干擾素等。

【小貼士】

癌癥患者的抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒低落為主要特征，癥狀至少持續(xù)兩周，而且至少具有下列9項(xiàng)表現(xiàn)中的4項(xiàng)：興趣喪失、精力減退、行為遲鈍、自輕自責(zé)、思維緩慢、消極自殺、睡眠障礙、食欲不振、性欲減退；2、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：造成本人痛苦，或嚴(yán)重影響本人的日常活動(dòng)；3、排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙及精神分裂癥。

癌癥患者如何戰(zhàn)勝“心魔”

那么，作為癌癥患者應(yīng)如何戰(zhàn)勝“心魔”，保持一個(gè)積極良好的心態(tài)呢？

首先，要戰(zhàn)勝恐懼心理。

在心理上，由于對(duì)癌癥的無知，許多癌癥患者常把癌癥當(dāng)作“不治之癥”“絕癥”“死緩的宣判”等，因而產(chǎn)生恐懼心理，一聽說患了“癌癥”，就認(rèn)為一切都完了，等待死亡的來臨，消極悲觀，這樣的病人常常不再認(rèn)真求醫(yī)，也不愿好好配合治療，往往不能得到好的效果。

產(chǎn)生恐懼的原因往往是對(duì)癌癥難治聽說得較多，而對(duì)治好的病例知道得較少，另一方面，對(duì)醫(yī)學(xué)治療癌癥的進(jìn)步和發(fā)展了解得不多。此外，對(duì)治療方法所引起的損害和痛苦產(chǎn)生恐懼，如害怕乳腺切除后影響美觀，害怕化療脫發(fā)，害怕放療多毒副反應(yīng)。如能振作精神、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，相信科學(xué)，堅(jiān)強(qiáng)地迎接各種挑戰(zhàn)，則恐懼心理就會(huì)大大減少。并會(huì)采取更加積極的態(tài)度去迎接由疾病和治療帶來的種種反應(yīng)。

二是增強(qiáng)自信，加入群體抗癌的組織。

有些癌癥患者在確診后，便不愿接觸社會(huì)，深居簡出。他們怕見同事、熟人，怕人詢問，怕聽人議論自己，敏感多疑，行為孤僻。其實(shí)，癌癥患者應(yīng)多一分自信，主動(dòng)參與集體和社會(huì)活動(dòng)，增加與他人交往的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在很多癌癥患者已自發(fā)組織起“抗癌群”，大家集體治療，互相鼓勵(lì)，充實(shí)生活。群體抗癌的優(yōu)越性已越來越被實(shí)踐所證明。

三是充分調(diào)動(dòng)積極因素。

自己的病情自己最了解，對(duì)醫(yī)生，對(duì)飲食，對(duì)鍛煉都必須有一個(gè)相對(duì)明確的了解，不要人云亦云，病急亂投醫(yī)。除此之外，還要調(diào)動(dòng)一切積極的因素。所謂積極因素包括精神和物質(zhì)、家庭和社會(huì)、科學(xué)手段和民間秘方、藥物治療和氣功鍛煉等等，凡是有利于治病的積極因素都可以合理加以利用。

四是克服絕望心理

有位詩人說得好：“信心是半個(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡?！痹谏穆猛局校覀兂３?huì)遭遇各種挫折和失敗，會(huì)身陷某些意料之外的困境。這時(shí)，不要輕易地說自己不行了、完了，其實(shí)只要心頭不熄滅一個(gè)堅(jiān)定的信念，努力地去找，總會(huì)找到幫助自己渡過難關(guān)的“東西”，抓緊它，就沒有穿不過的風(fēng)雨、涉不過的險(xiǎn)途。