鐘影雪

目前在我國，慢性腎臟病（CKD）已成為僅次于高血壓、血脂異常的第三大慢性疾病。每10個成年人中就有1人患有慢性腎臟病。當腎臟因疾病、傷害、老化等原因逐漸失去功能時，我們要如何應(yīng)對？

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療

腎臟有三大主要功能：排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡和分泌激素。當腎臟損傷，腎功能不正常時，就會導致廢物和有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。有毒廢物在血液中堆積時，可能引起對身體細胞、組織和器官永久性且不可逆的損傷。

慢性腎臟病的癥狀主要有泡沫尿、尿色及尿量改變，夜尿增多、水腫、乏力、惡心等，定期體檢能幫助早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。對于有高血壓、糖尿病、痛風等慢性病患者更應(yīng)注意定期檢測尿常規(guī)和血肌酐。

另外，下列這些因素會加速慢性腎臟病進展：原發(fā)病控制不佳，如血壓、血糖控制不理想；反復(fù)感染；高蛋白、高鹽飲食；使用對腎臟有毒性的藥物，如含馬兜鈴酸類、烏頭堿類等中藥；不良的生活習慣，如熬夜、吸煙、酗酒等。

堅持低蛋白飲食

慢性腎臟病患者的飲食與常人不同之處是：保證足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。根據(jù)腎功能的分期，不同的階段推薦不同蛋白、鉀、磷的攝入量。

那么，什么是“低蛋白飲食”？低蛋白飲食的“低”是指飲食中蛋白質(zhì)的量比正常飲食中的蛋白量低。在慢性腎臟病1-2期的患者，每日的蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d，慢性腎臟病3期以上的患者，每日的蛋白質(zhì)攝入量要小于0.6g/kg/d。

在此特別提示大家：低蛋白飲食不是蛋白質(zhì)攝入越低越好，蛋白質(zhì)攝入過少，會對身體造成不利影響，比如抵抗力下降、營養(yǎng)不良、身體乏力、肌肉萎縮、皮膚干燥、貧血等。同時，低蛋白飲食通常伴隨著能量攝入不足，因此在執(zhí)行科學的低蛋白飲食時，要確保足夠熱量的攝入。

此外，慢性腎臟病患者常見營養(yǎng)不良，但還是需要堅持低蛋白飲食，因為低蛋白飲食指南推薦的蛋白質(zhì)攝入量可以滿足慢性腎臟病患者的蛋白質(zhì)需求。

這樣做可補足熱量

慢性腎臟病患者每日熱量需求為30-50 Kcal/kg，但腎病患者由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱量主要由碳水化合物和脂肪提供，平常的碳水化合物，如米飯、面條等中含有蛋白質(zhì)，但過多攝入主食也會增加蛋白質(zhì)的攝入，從而增加腎臟負擔。這時，可通過補充低蛋白量或不含蛋白的食物來補充熱量，如：藕粉、麥淀粉、土豆淀粉、紅薯粉、馬蹄粉等。

【溫馨提示】

得了腎臟病無需恐慌，科學治療和自我管理是關(guān)鍵，系統(tǒng)規(guī)范化的管理能及時預(yù)防、減少并發(fā)癥。延緩腎臟病進展，延遲進入透析，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟負擔。在整個治療和管理過程中，您的參與至關(guān)重要，您不是一個人孤軍奮戰(zhàn)，還有您的親屬和醫(yī)生、護士等醫(yī)務(wù)人員與您一起共同對抗病魔。