鐘影雪

目前在我國(guó)，慢性腎臟病（CKD）已成為僅次于高血壓、血脂異常的第三大慢性疾病。每10個(gè)成年人中就有1人患有慢性腎臟病。當(dāng)腎臟因疾病、傷害、老化等原因逐漸失去功能時(shí)，我們要如何應(yīng)對(duì)？

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療

腎臟有三大主要功能：排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡和分泌激素。當(dāng)腎臟損傷，腎功能不正常時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致廢物和有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。有毒廢物在血液中堆積時(shí)，可能引起對(duì)身體細(xì)胞、組織和器官永久性且不可逆的損傷。

慢性腎臟病的癥狀主要有泡沫尿、尿色及尿量改變，夜尿增多、水腫、乏力、惡心等，定期體檢能幫助早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。對(duì)于有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病患者更應(yīng)注意定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐。

另外，下列這些因素會(huì)加速慢性腎臟病進(jìn)展：原發(fā)病控制不佳，如血壓、血糖控制不理想；反復(fù)感染；高蛋白、高鹽飲食；使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如含馬兜鈴酸類(lèi)、烏頭堿類(lèi)等中藥；不良的生活習(xí)慣，如熬夜、吸煙、酗酒等。

堅(jiān)持低蛋白飲食

慢性腎臟病患者的飲食與常人不同之處是：保證足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。根據(jù)腎功能的分期，不同的階段推薦不同蛋白、鉀、磷的攝入量。

那么，什么是“低蛋白飲食”？低蛋白飲食的“低”是指飲食中蛋白質(zhì)的量比正常飲食中的蛋白量低。在慢性腎臟病1-2期的患者，每日的蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d，慢性腎臟病3期以上的患者，每日的蛋白質(zhì)攝入量要小于0.6g/kg/d。

在此特別提示大家：低蛋白飲食不是蛋白質(zhì)攝入越低越好，蛋白質(zhì)攝入過(guò)少，會(huì)對(duì)身體造成不利影響，比如抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)不良、身體乏力、肌肉萎縮、皮膚干燥、貧血等。同時(shí)，低蛋白飲食通常伴隨著能量攝入不足，因此在執(zhí)行科學(xué)的低蛋白飲食時(shí)，要確保足夠熱量的攝入。

此外，慢性腎臟病患者常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，但還是需要堅(jiān)持低蛋白飲食，因?yàn)榈偷鞍罪嬍持改贤扑]的蛋白質(zhì)攝入量可以滿足慢性腎臟病患者的蛋白質(zhì)需求。

這樣做可補(bǔ)足熱量

慢性腎臟病患者每日熱量需求為30-50 Kcal/kg，但腎病患者由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱量主要由碳水化合物和脂肪提供，平常的碳水化合物，如米飯、面條等中含有蛋白質(zhì)，但過(guò)多攝入主食也會(huì)增加蛋白質(zhì)的攝入，從而增加腎臟負(fù)擔(dān)。這時(shí)，可通過(guò)補(bǔ)充低蛋白量或不含蛋白的食物來(lái)補(bǔ)充熱量，如：藕粉、麥淀粉、土豆淀粉、紅薯粉、馬蹄粉等。

【溫馨提示】

得了腎臟病無(wú)需恐慌，科學(xué)治療和自我管理是關(guān)鍵，系統(tǒng)規(guī)范化的管理能及時(shí)預(yù)防、減少并發(fā)癥。延緩腎臟病進(jìn)展，延遲進(jìn)入透析，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在整個(gè)治療和管理過(guò)程中，您的參與至關(guān)重要，您不是一個(gè)人孤軍奮戰(zhàn)，還有您的親屬和醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員與您一起共同對(duì)抗病魔。