楊燕華

超聲檢查是每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都必須進(jìn)行的孕檢項(xiàng)目，同時(shí)超聲檢查也是判斷胎兒情況的重要依據(jù)。但準(zhǔn)媽媽通常都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：是不是三維、四維超聲比二維看的準(zhǔn)？四維彩超是不是更高級(jí)？做了四維彩超還需要做二維、三維彩超嗎？

二維彩超是診斷胎兒畸形的根本依據(jù)

二維超聲屬于切面成像，拍攝出來(lái)的是胎兒平面圖，胎兒在子宮中的活動(dòng)可以通過(guò)二維彩超清楚看到。雖然二維彩超不具備立體成像的特點(diǎn)，但是二維彩超具有極強(qiáng)的分辨率，因此在臨床上診斷胎兒是否存在畸形時(shí)，二維彩超的效果要優(yōu)于三維彩超。二維彩超屬于診斷胎兒畸形的根本依據(jù)，醫(yī)生的最終診斷結(jié)果大多根據(jù)二維彩超結(jié)果推導(dǎo)而出。

在產(chǎn)前超聲檢查中，二維超聲檢查是最重要的一種方式之一，二維切面具有很高的分辨率，能清楚的觀察胎兒內(nèi)部臟器發(fā)展情況，在醫(yī)院檢查中，醫(yī)生大多會(huì)根據(jù)二維超聲檢查情況判斷胎兒發(fā)育狀態(tài)。

三維彩超為臨床評(píng)估提供準(zhǔn)確依據(jù)

三維彩超屬于立體成像，是輔助二維彩超進(jìn)行檢查的方式，可進(jìn)一步判斷胎兒的具體發(fā)育情況。如通過(guò)二維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒體表結(jié)構(gòu)有畸形趨勢(shì)時(shí)，進(jìn)行三維超聲檢查，能更加立體、直觀地了解到胎兒發(fā)育狀況，為醫(yī)生臨床評(píng)估提供準(zhǔn)確依據(jù)。

在實(shí)際中，超聲醫(yī)生也會(huì)結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，合理運(yùn)用三維、四維檢查技術(shù)進(jìn)行胎兒檢查，特別是通過(guò)二維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒存在異常情況后，會(huì)利用三維、四維探頭獲取更多的診斷信息。如二維發(fā)現(xiàn)胎兒有唇裂情況，可采用三維彩超進(jìn)行輔助診斷，這樣孕婦及家屬也能看出胎兒的異常情況。三維彩超可以在二維成像基礎(chǔ)上，獲取常規(guī)檢查不易獲取的切面，如小腦蚯部。

四維彩超檢查心臟發(fā)育獨(dú)具優(yōu)勢(shì)

四維彩超是在三維超聲基礎(chǔ)上，增加了相應(yīng)的時(shí)間軸功能，具體來(lái)說(shuō)在四維彩超中能看到可以動(dòng)的立體圖片，通過(guò)立體化的方式呈現(xiàn)宮腔內(nèi)胎兒器官結(jié)構(gòu)情況，并且能在時(shí)間推移下從不同的角度、方位、實(shí)時(shí)觀察胎兒的發(fā)育現(xiàn)狀。

四維動(dòng)態(tài)成像在檢查胎兒心臟方面具有良好優(yōu)勢(shì)。很多孕媽想要知道胎兒心臟情況，通過(guò)四維彩超可以對(duì)胎兒心臟大體形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，醫(yī)生可以根據(jù)四維彩超了解胎兒心率、心室、血液流通等情況，并且能篩查出胎兒心臟畸形、先天性心臟病等，有助于判斷胎兒心臟是否正常。

總之，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，為產(chǎn)前超聲檢查提供了更加多元的選擇。但需要清楚的是，由于三維、四維彩超中涉及到很多專業(yè)的知識(shí)，一般只有在疑難病例中才會(huì)用到，在常規(guī)的產(chǎn)前超聲檢查中，二維超聲屬于必須做的，而三維、四維則是輔助，尤其是四維彩超更是處于可有可無(wú)的狀態(tài)，醫(yī)生沒(méi)有安排是不需要堅(jiān)持做四維彩超的。