侯蕊

定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，可及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。體檢后發(fā)現(xiàn)感染了幽門(mén)螺桿菌，該如何治療？

可通過(guò)唾液傳播

幽門(mén)螺桿菌感染主要傳播途徑為口-口傳播和糞-口傳播。幽門(mén)螺桿菌雖是一種寄居在胃內(nèi)的細(xì)菌，但它會(huì)經(jīng)過(guò)食管到達(dá)口腔，并通過(guò)唾液傳播感染。例如吃飯時(shí)不用公筷，且相互夾菜，就可能造成幽門(mén)螺桿菌感染。此外，幽門(mén)螺桿菌可依附在感染者的糞便中，若糞便處理不當(dāng)，可能會(huì)污染動(dòng)植物或水源。如不小心食用或飲用了受到幽門(mén)螺桿菌污染的食物或水，可能在不知不覺(jué)中感染幽門(mén)螺桿菌。飯前便后不洗手、喝生水、吃瓜果蔬菜前不清洗等，都可能引發(fā)幽門(mén)螺桿菌感染。

兒童、老人更易被傳染

研究發(fā)現(xiàn)，成年人間很少發(fā)生幽門(mén)螺桿菌的相互傳播，抵抗力較弱的兒童和老年人更易被傳染。此外，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，督促感染者及時(shí)進(jìn)行殺菌治療，有助于避免幽門(mén)螺桿菌傳播。幽門(mén)螺旋桿菌危險(xiǎn)因素可以簡(jiǎn)單歸納為四大類(lèi)。第一是生活在擁擠的環(huán)境中。如果你和許多人住在一起，幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。第二是沒(méi)有可靠的潔凈水供應(yīng)。擁有清潔自來(lái)水的可靠供應(yīng)有助于降低幽門(mén)螺旋桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。第三是不衛(wèi)生的生活。擁擠和不衛(wèi)生的生活條件，會(huì)使幽門(mén)螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。第四是與患有幽門(mén)螺桿菌感染的人一起生活。如果和你住在一起的人有幽門(mén)螺旋桿菌感染，你更有可能也感染幽門(mén)螺旋桿菌。

出現(xiàn)這些癥狀可能已經(jīng)感染

感染幽門(mén)螺桿菌后，有的患者會(huì)出現(xiàn)中上腹不適、絞痛、燒灼痛以及腹脹、惡心、反酸、燒心、噯氣（打嗝）、口腔異味等癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有消化不良和食欲不振。當(dāng)幽門(mén)螺桿菌感染引起胃、十二指腸黏膜糜爛、潰瘍時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的中上腹痛癥狀；通常在飯后或饑餓時(shí)發(fā)作，且容易反復(fù)。當(dāng)潰瘍出血時(shí)，甚至?xí)l(fā)生嘔血、大便發(fā)黑等情況。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。需要注意的是，不少幽門(mén)螺桿菌感染患者不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。因此，如果長(zhǎng)期密切接觸感染了幽門(mén)螺桿菌的人群，也建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。

檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法有很多，主要包括抽血化驗(yàn)、糞便化驗(yàn)、胃鏡檢查、呼氣試驗(yàn)等。C13/14呼氣試驗(yàn)是臨床上最常用的檢測(cè)方法，其準(zhǔn)確性可達(dá)95%以上。如果幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，不必驚慌，應(yīng)再做一次呼氣試驗(yàn)。若兩次檢查結(jié)果均為陽(yáng)性，才能確診為幽門(mén)螺桿菌感染。C14呼氣試驗(yàn)與C13呼氣試驗(yàn)大致相同，但C14（碳十四）元素不安定，具有放射性，所以不建議備孕女性、懷孕中的女性、以及抵抗力弱的老人和小孩做C14檢測(cè)。

發(fā)展成胃癌概率為1%

研究表明，在幽門(mén)螺桿菌感染的患者中，約80%～95%會(huì)發(fā)生慢性淺表性胃炎，約50%會(huì)發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，約8%會(huì)演變?yōu)槲赴┣安∽儯ㄉ掀ぜ?xì)胞異型增生），僅1%左右的人群會(huì)發(fā)展為胃癌。而且，除幽門(mén)螺桿菌外，胃癌的發(fā)生還與免疫力弱、遺傳、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙、嗜酒等因素有關(guān)。因此，預(yù)防胃癌除了積極干預(yù)幽門(mén)螺桿菌外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、保持身心健康、戒煙限酒、增強(qiáng)身體的免疫功能。

根據(jù)《第六次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》建議，對(duì)成年人而言，一經(jīng)證實(shí)存在幽門(mén)螺桿菌感染，均應(yīng)進(jìn)行根除治療。一旦發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)消化科醫(yī)生，并制訂個(gè)性化用藥方案。用藥過(guò)程中，大部分人會(huì)發(fā)生不同程度的身體不適，如腹痛腹脹、惡心嘔吐、腹瀉黑便、口干口苦等。有的患者還可能出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、心慌、胸悶，甚至過(guò)敏性休克。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，建議立即停藥，并咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整用藥或放棄殺菌治療。

治療時(shí)絕不能飲酒

需要注意的是，在治療過(guò)程中不能喝酒。幽門(mén)螺桿菌的治療藥物中含有抗生素，如果治療期間喝酒，酒精與抗生素會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重情況下可致命。另外，在足量足療程服用完殺菌藥物后，不可立即復(fù)查呼氣試驗(yàn)。此時(shí)，殺菌藥物還沒(méi)有完全代謝出體外，立即復(fù)查會(huì)影響呼氣試驗(yàn)的結(jié)果。建議藥物服用完1個(gè)月后，再通過(guò)呼氣試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)查，檢測(cè)殺菌是否成功。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在一定程度上可以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。建議各位朋友在生活中做好以下幾點(diǎn)：提倡分餐或使用公筷、公勺進(jìn)餐，避免共用碗筷；不要共用牙杯、牙刷等洗漱用品，防止幽門(mén)螺桿菌通過(guò)唾液傳播；幽門(mén)螺桿菌不耐熱，食物最好經(jīng)過(guò)高溫處理，水要燒開(kāi)才能喝，肉要做熟才能吃，不要直接飲用河水、井水、湖水等，不生食、半生食海鮮及肉類(lèi)；盡量保證作息與飲食規(guī)律，保持心情愉悅；進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體免疫力，從而降低幽門(mén)螺桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。