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        糖吃多了就會得糖尿病?

        2023-10-27 01:00:44張秋爽
        家庭科學·新健康 2023年10期
        關鍵詞:碳水化合物胰島遺傳

        張秋爽

        為什么有人吃糖少卻患上糖尿病,而有人吃糖多反而沒有糖尿???本文告訴你真相。

        糖尿病與糖攝入沒有必然聯(lián)系

        社區(qū)門診中,常有患者問:“我平時特別注意飲食,多少年都不吃糖了,為什么也得了糖尿???”我們發(fā)現,人們現在還是主觀的把“糖尿病”和“糖”緊密地聯(lián)系在了一起。

        其實,這種認識是不準確的,吃糖與發(fā)生糖尿病沒有必然的聯(lián)系,平時少吃糖也不一定就能避免糖尿病。此“糖”非彼“糖”。

        首先,我們要明確一個概念,醫(yī)學上的“糖”和老百姓生活中所說的“糖”不完全相同。在生物學概念里,“糖”是指碳水化合物,包括多糖(淀粉類、纖維素等)、單糖(葡萄糖、果糖)和雙糖(蔗糖、乳糖)等。而老百姓平時說的“糖”,指的是單糖或雙糖。因此,不能簡單地把吃甜食和得糖尿病劃上等號,它們之間沒有必然的聯(lián)系。但是,如果吃糖過多,引起肥胖,又會增加患糖尿病的風險。

        發(fā)病趨于低齡化

        近年來隨著我國居民生活方式和膳食結構的改變,糖尿病患病率逐年上升,嚴重危害居民健康,是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%,糖尿病前期檢出率為35.2%,其中Ⅱ型糖尿病是主要類型,50歲以上成年人患病率更高。糖尿病發(fā)生趨低齡化、長病程、并發(fā)癥多、健康危害嚴重和醫(yī)療支出費用高等特點。長期慢性的高血糖,可導致眼、神經、腎臟和心血管等組織和器官的損害而出現一系列的并發(fā)癥,嚴重危害人體健康。

        胰島功能異??蓪е赂哐?/p>

        糖尿病的概念指出,糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖,伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙,導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。換句話說,糖尿病主要是由于胰島細胞功能障礙導致胰島素分泌下降,或者身體對胰島素作用不敏感,或者兩者兼?zhèn)?,引起碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂,導致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲存。也就是說,對于胰島素分泌正常、作用正常的人來說,即使攝入了糖,它也會被順利分解,并不會導致血糖升高,更不會引發(fā)糖尿病;而對于胰島功能受到破壞的人來說,即使不吃糖,血糖也有可能升高。

        發(fā)病受多種因素影響

        實際上,糖尿病發(fā)病主要是受遺傳和環(huán)境因素影響。Ⅰ型糖尿病大多是由于遺傳因素所致;如果直系親屬患有Ⅱ型糖尿病,那該人得糖尿病的風險將升高。如果某人的直系親屬(父、母、親兄弟姐妹)患有Ⅰ型糖尿病,那么這個人一生中患上Ⅰ型糖尿病的概率將大大提高。有統(tǒng)計表示,如果這個人的母親是Ⅰ型糖尿病,這個概率大約是3%。如果他的父親是Ⅰ型糖尿病,相應的概率約為5%;如果他的親兄弟姐妹有Ⅰ型糖尿病,他自己得病的概率約為8%。相比而言,普通人一生中患上Ⅰ型糖尿病的概率還不到萬分之一。當然,這只是一個粗略的統(tǒng)計,但對于Ⅰ型糖尿病的遺傳屬性做了形象的解釋。

        Ⅱ型糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素有關,環(huán)境因素的作用更大,比如飲食結構不合理、過量飲食、營養(yǎng)過剩,會加重胰島素代謝的負擔,而其導致的超重(體重指數BMI≥24)又容易引起胰島素抵抗,進而容易引發(fā)糖尿病;冠心病、血脂異常、高血壓患者及飲酒量過多者,也容易發(fā)生糖尿病;妊娠期糖尿病與以往出現巨大嬰兒生育史、妊娠期血糖升高及多次流產者,也是糖尿病的高危人群。

        糖尿病患者完全“棄糖”不可取

        一個遺傳背景正常、胰島功能完全正常的人,并不會因為多吃糖而患糖尿病。但是,如果長期吃糖多又不注意運動,有可能會造成肥胖,而肥胖是引起糖尿病的危險因素。所以,即使是健康人吃糖也要適當,不建議多吃。

        由此可見,雖然“多吃糖”不是導致糖尿病的“真兇”,但我們日常飲食中攝入的碳水化合物,最終會被代謝成單糖的形式而后吸收入血,其較蛋白質和脂肪更容易引起血糖變化,所以對于確診的糖尿病患者,醫(yī)生會囑咐控制“糖攝入”。一些患者因此開始低碳飲食,極端的直接來個“棄糖”飲食。實際上,這是非常不可取的做法。糖是人體組織細胞的重要組成成分,是人體所需能量的重要來源。如果糖尿病患者長期不吃碳水化合物,會出現低血糖、酮癥酸中毒,嚴重者會昏迷并危及生命。對于糖尿病患者來說,在合理控制總熱量和均衡營養(yǎng)的前提下,沒有任何一種食物是絕對禁忌的。在血糖控制良好的情況下,只要合理控制好總量,哪怕是水果、粥、糕點,都是可以適度攝取的。但切記千萬不要吃多了,可作為加餐,放在兩次正餐之間食用。

        健康生活才是防病正途

        患有糖尿病的人,如果沒有得到及時和合理的治療,可使一些組織或器官發(fā)生形態(tài)結構改變和功能性障礙,并發(fā)酮癥酸中毒、肢體壞疽、多發(fā)性神經炎、失明和腎功能衰竭等疾病。所以,糖尿病對于人們的危害是非常大的,我們必須要高度重視預防糖尿病。

        在這里,向糖尿病患者的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。包括:1.食物多樣,養(yǎng)成和建立合理膳食習慣。2.能量適宜,控制超重肥胖和預防消瘦。3.主食定量,優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數食物。4.積極運動,改善體質和胰島素敏感性。5.清淡飲食,限制飲酒,預防和延緩并發(fā)癥。6.食養(yǎng)有道,合理選擇應用食藥物質。7.規(guī)律進餐,合理加餐,促進餐后血糖穩(wěn)定。8.自我管理,定期營養(yǎng)咨詢,提高血糖控制能力。

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