張昕

69歲的王女士是位老糖友。最近總感肩背疼，于是貼了兩天膏藥。結(jié)果不但沒有好轉(zhuǎn)，還長了些紅皰疹，又疼又癢，夜間根本無法入睡。隨即自查血糖，竟高達(dá)23mmol/L。家人趕緊將其送往醫(yī)院，經(jīng)檢查被診斷為帶狀皰疹。

糖尿病患者是易感人群

“糖尿病患者機(jī)體免疫力低下，是帶狀皰疹的高發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高84%?！敝袊t(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院干診科副主任醫(yī)師彭揚(yáng)講解說，帶狀皰疹神經(jīng)痛常常影響患者睡眠，導(dǎo)致煩躁、焦慮等不良情緒。這不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素及胰升糖素等升血糖的激素持續(xù)升高，使血糖控制更加困難，加重糖尿病代謝紊亂，形成惡性循環(huán)。

臨床顯示，糖尿病合并帶狀皰疹患者往往癥狀重、治療時(shí)間長，帶狀皰疹后神經(jīng)痛并發(fā)癥發(fā)生率高。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)較普通人群增加了46％。有些患者的疼痛時(shí)間可長達(dá)10年之久。

三個(gè)措施防住帶狀皰疹

彭揚(yáng)明確指出，預(yù)防勝于治療。糖尿病患者想要遠(yuǎn)離帶狀皰疹，須做好如下三點(diǎn)：

1.接種疫苗

接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施，疫苗可以抑制水痘—帶狀皰疹病毒再激活，從而預(yù)防帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛和其他并發(fā)癥。相關(guān)調(diào)查顯示，接種疫苗后，對(duì)50歲以上人群4年保護(hù)效力可達(dá)到93.1%，10年的保護(hù)效力達(dá)89%，而且耐受性良好。

彭揚(yáng)指出，高達(dá)90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘—帶狀皰疹病毒。受免疫衰老的影響，即便是身體健康，中老年人50歲以后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加，因此，所有50歲及以上人群特別是糖尿病患者需要正視自己罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)，可就近選擇具有注射二類疫苗（自費(fèi)疫苗）資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行接種重組帶狀皰疹疫苗。

2.嚴(yán)格控制血糖

有些糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者血糖長期控制不佳，很容易引起皮膚病變，導(dǎo)致皮膚干燥、皮膚瘙癢。如果平時(shí)反復(fù)抓撓，極易引發(fā)感染，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，很容易激活體內(nèi)潛伏的水痘—帶狀皰疹病毒，從而患上帶狀皰疹。因此，日常生活中，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格將血糖控制在達(dá)標(biāo)數(shù)值之內(nèi)。

3.提高自身免疫力

彭揚(yáng)指出，當(dāng)機(jī)體免疫力下降，病毒才會(huì)有入侵的機(jī)會(huì)，所以，提高免疫力是非常重要的。尤其是老年糖尿病患者，建議加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，也要注意不能過于疲勞，避免壓力過大，要注意保持良好心態(tài)，這樣才能避免帶狀皰疹找上門。