吳海燕

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理老年精神分裂癥患者的工作中使用人文關(guān)懷的效果。方法：本文納入100例老年精神分裂癥患者，均分為每組50例，研究組的臨床護(hù)理工作中使用人文關(guān)懷，對照組使用常規(guī)護(hù)理，對比兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：比較兩組數(shù)據(jù)得出明顯研究組的BPRS分值明顯更低，SF-36評分均明顯更高，護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理老年精神分裂癥患者的工作中使用人文關(guān)懷的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；老年；精神分裂癥；臨床護(hù)理效果

Evaluation of the effect of humanistic care in clinical nursing of elderly patients with schizophrenia

WU Haiyan

Nanjing Youan Hospital， Nanjing， Jiangsu 211123， China

【Abstract】Objective： To study the effect of humanistic care in clinical nursing of elderly patients with schizophrenia. Methods： 100 elderly patients with schizophrenia were included in this paper， and were divided into 50 cases in each group. Humanistic care was used in the clinical nursing work of the study group， and routine nursing was used in the control group. Results： Comparing the data of the two groups， it was found that the BPRS score of the study group was significantly lower， the SF-36 score was significantly higher， and the nursing satisfaction was significantly higher（P<0.05）. Conclusion： The effect of humanistic care in clinical nursing of senile schizophrenic patients is ideal.

【Key Words 】Humanistic care； Old age； Schizophrenia； Clinical nursing effect

老年精神分裂癥是一種罕見的老年人精神疾病，通常發(fā)病年齡在60歲以上。它是一種嚴(yán)重的精神疾病，其主要癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感平淡或不適宜，以及社交退縮等。老年精神分裂癥的病因尚未完全明確，但有研究表明，與基因、環(huán)境和生物化學(xué)等多種因素有關(guān)。此外，老年精神分裂癥患者也可能存在其他身體和精神方面的問題，如認(rèn)知障礙、抑郁癥、焦慮癥等。隨著人口老齡化的加劇，老年精神分裂癥已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的社會問題[1]。在老年精神分裂癥患者的臨床護(hù)理工作中，人文關(guān)懷作為一種重要的護(hù)理理念和方法，可以在患者的身體和心理方面都起到積極的作用。本文旨在對人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行探討，并從效果的角度進(jìn)行評價。通過深入分析人文關(guān)懷的實(shí)施過程和效果，可以為老年精神分裂癥患者的臨床護(hù)理工作提供有益的參考和借鑒。本文選擇100例患者，做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2022年1月—2022年12月份選擇100例老年精神分裂癥患者，分組辦法是隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，每一組50例。研究組，男40例，女10例，年齡61～78歲，平均年齡（66.6±3.4）歲；對照組，男39例，女11例，年齡62～78歲，平均年齡（66.5±3.5）歲。兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，在需要時使用約束、防止跌倒、預(yù)防自傷、確保安全環(huán)境等。提供舒適的睡眠環(huán)境、保持室內(nèi)溫度適宜、幫助患者更換衣服和衛(wèi)生用品等。提供均衡的飲食，避免攝入咖啡因，保持水分?jǐn)z入充足。保持患者的個人衛(wèi)生、床上用品清潔，及時更換。提供適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和活動，促進(jìn)患者的社交生活和自我護(hù)理能力。幫助患者進(jìn)行日常生活活動，如洗澡、穿衣、進(jìn)食等。依照醫(yī)生的建議，按時給予藥物治療。提供心理支持和情感支持，盡可能減少患者的不安和恐懼感。根據(jù)患者的具體情況，制定并執(zhí)行行為管理計(jì)劃，減少不當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w。

研究組的臨床護(hù)理工作中使用人文關(guān)懷，具體包括：（1）尊重患者：患者在精神狀態(tài)不穩(wěn)定的情況下，往往會表現(xiàn)出各種各樣的行為，有時候會出現(xiàn)暴力行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該始終保持冷靜，并尊重患者的人格和尊嚴(yán)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該理解和尊重患者的個性和文化背景，不要將所有的患者都視為相同的，要根據(jù)每個患者的特殊情況給予相應(yīng)的關(guān)懷和支持。（2）傾聽患者：老年精神分裂癥患者常常面臨著孤獨(dú)和內(nèi)心的恐懼[2]，他們需要有人傾聽他們的心聲和情感，理解他們的需要和關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者耐心地傾聽和關(guān)注，以幫助患者減輕心理壓力。（3）提供社交支持：老年精神分裂癥患者往往會因?yàn)榫癫“Y狀的影響而難以建立社交關(guān)系，導(dǎo)致社交隔離和孤獨(dú)感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供社交支持，鼓勵患者參加社交活動，幫助患者建立社交關(guān)系，減少孤獨(dú)感和社交隔離。（4）提供情感支持：老年精神分裂癥患者需要得到情感上的支持和關(guān)愛，以幫助他們更好地適應(yīng)疾病和生活的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者建立密切的聯(lián)系，提供情感支持和關(guān)懷，盡可能減輕患者的不安和恐懼感。（5）提供個性化護(hù)理：老年精神分裂癥患者需要得到個性化的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況提供針對性的護(hù)理，包括提供舒適的睡眠環(huán)境、保持室內(nèi)溫度適宜、幫助患者更好進(jìn)行個人衛(wèi)生、提供適宜的飲食等[3]。（6）幫助患者維護(hù)自尊心：老年精神分裂癥患者由于精神病癥狀的影響，可能會出現(xiàn)自卑和自我否定等心理問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者維護(hù)自尊心，鼓勵他們在日常生活中盡可能地自理，提高自信心和自我價值感。（7）提供心理治療：心理治療對于老年精神分裂癥患者的康復(fù)至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供相應(yīng)的心理治療，包括認(rèn)知行為療法、情感治療、家庭治療等。心理治療能夠幫助患者更好地理解疾病，改善癥狀，提高自我調(diào)節(jié)能力。

1.3 效果研究

（1）BPRS分值。運(yùn)用簡明精神病評定量表測定。（2）SF-36評分。運(yùn)用健康調(diào)查簡表評估。（3）護(hù)理滿意度。由科室擬定問卷，對數(shù)據(jù)進(jìn)行測定。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

明顯研究組的BPRS分值明顯更低，SF-36評分均明顯更高，護(hù)理滿意度明顯更高，比較兩組數(shù)據(jù)（P<0.05），見表1、2、3。

3 討論

老年精神分裂癥是一種比較常見的精神障礙疾病，患者在疾病的發(fā)展過程中可能會出現(xiàn)幻覺、妄想、情感障礙等癥狀，對生活和社交能力都有很大的影響。而在護(hù)理老年精神分裂癥患者的過程中，人文關(guān)懷可以幫助患者減輕精神壓力，提高護(hù)理效果和治療效果。

人文關(guān)懷是指在護(hù)理過程中[4]，醫(yī)護(hù)人員注重患者的身心健康，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，提供細(xì)致周到的護(hù)理和關(guān)懷，以達(dá)到照顧患者身體和精神健康的目的。人文關(guān)懷的核心是關(guān)注患者的個體需要和感受，重視患者的生命和尊嚴(yán)。

在老年精神分裂癥患者的護(hù)理工作中，人文關(guān)懷可以發(fā)揮很大的作用。首先，人文關(guān)懷可以幫助患者減輕精神壓力，緩解癥狀。醫(yī)護(hù)人員可以通過提供親切關(guān)懷、溫馨話語等方式，讓患者感受到關(guān)愛和支持，從而緩解患者的緊張和不安。其次，人文關(guān)懷可以提高患者的自我調(diào)節(jié)能力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重患者的心理健康，幫助患者建立積極的人生態(tài)度，增強(qiáng)自我控制能力，改善自我價值感和自信心，提高患者的抗壓能力和自我調(diào)節(jié)能力[5]。再次，人文關(guān)懷可以促進(jìn)患者的康復(fù)和治療效果。在老年精神分裂癥患者的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提供個性化的護(hù)理和治療方案，通過心理治療、藥物治療等多種手段，協(xié)助患者恢復(fù)健康。最后，人文關(guān)懷還可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)理老年精神分裂癥患者的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要具備敏銳的觀察力和良好的溝通能力，能夠與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解患者的需求和病情變化[6]，提供針對性的護(hù)理和治療方案。通過實(shí)施人文關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員可以提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度和治療效果。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下表述：明顯研究組的BPRS分值明顯更低，SF-36評分均明顯更高，護(hù)理滿意度明顯更高，比較兩組數(shù)據(jù)得出P<0.05。在評價人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理工作中的效果時，主要從以下幾個方面進(jìn)行評估：（1）病情變化和癥狀緩解：通過比較實(shí)施人文關(guān)懷前后患者的病情變化和癥狀緩解情況，可以評估人文關(guān)懷對患者的治療效果。例如，可以記錄患者的幻覺、妄想、情感障礙等癥狀的變化情況，觀察患者的情緒和行為變化等。（2）患者滿意度：可以通過問卷調(diào)查等方式，了解患者對實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理工作的滿意度。例如，可以針對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、溝通能力、關(guān)愛程度等方面進(jìn)行評價。（3）生活質(zhì)量：通過相關(guān)人文關(guān)懷護(hù)理對策的實(shí)施，關(guān)注患者情況，尊重患者生命價值，給予患者實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)，有助于患者生活質(zhì)量以及護(hù)理水平均明顯提升。

綜合以上，臨床護(hù)理老年精神分裂癥患者的工作中使用人文關(guān)懷的效果較為理想，可以明顯改善患者的癥狀、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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