田敏

【摘要】目的：觀察艾滋病管理中積極自我管理理論的應(yīng)用效果。方法：選取艾滋病患者82例（2021年11月—2022年12月），隨機(jī)分為積極自我管理理論的觀察組（41例）與常規(guī)管理的對照組（41例），觀察自我管理能力、遵醫(yī)行為、疾病認(rèn)知程度、生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組自我管理能力評分高，遵醫(yī)行為評分高，疾病認(rèn)知程度評分高，生活質(zhì)量評分高（P<0.05）。結(jié)論：積極自我管理理論用于艾滋病管理中，能提高患者自我管理能力，形成良好的遵醫(yī)行為，獲得較多的疾病知識，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升，值得借鑒。

【關(guān)鍵】艾滋病管理；積極自我管理理論；效果

基金項(xiàng)目：2022 年度西南醫(yī)科大學(xué)校級科研項(xiàng)目《“發(fā)現(xiàn)即治療”背景下HIV感染者“U=U”教育困境與對策研究》（2022YB017）；自貢市哲學(xué)社會科學(xué)重點(diǎn)研究基地 健康人文研究中心項(xiàng)目《U=U視城下的艾滋病管理問題及對策研究》（JKRWY22-25）

The application of positive self-management theory in aids management observation

TIAN Min

Southwest Medical University affiliated hospital， Luzhou， Sichuan 646000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of the theory of positive self-management in AIDS management. Methods： 82 patients with AIDS from November 2021-December 2022 were randomly into the Observation Group （n=41） and the control group （n= 41） ， selfmanagement ability， compliance behavior， disease cognition and quality of life were observed. Results： Compared with the control group， the Observation Group had higher scores of self-management ability， compliance behavior， disease cognition and quality of life（P<0.05）. Conclusion： the theory of positive self-management applied in AIDS management can improve patients self-management ability， form good compliance behavior， acquire more disease knowledge and promote the improvement of life quality， which is worth learning.

【Key Words】AIDS management； Positive self-management theory； Effect

艾滋病是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，對人們生活質(zhì)量以及生命安全均存在較大的影響。疾病的發(fā)生與人類免疫缺陷病毒感染有著密切的聯(lián)系，對于患者而言，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能夠使其免疫功能得到最大程度的提升，而且對人類免疫缺陷病毒復(fù)制發(fā)揮抑制作用，使得疾病感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低，但是以上情況依賴于患者積極接受有效的治療，保持良好的遵醫(yī)行為，并且能夠進(jìn)行有效的自我管 理[1]。但是對于艾滋病患者而言，其自我管理效能并不高，而且對艾滋病知識缺乏，無法開展有效的自我管理。積極自我管理理論管理是一種有效的管理模式，認(rèn)為實(shí)施過程中有利于患者健康維護(hù)意識的提升，還能促進(jìn)社會適應(yīng)能力的提高，在不斷的干預(yù)過程中形成良好的生活習(xí)慣，并且通過有效的方法以及技能較好的應(yīng)對疾病[2]。本研究選取艾滋病患者82例，觀察積極自我管理理論應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取艾滋病患者82例（2021年11月—2022年12月），隨機(jī)分為兩組。對照組41例，男29例，女12例，年齡23～75歲，平均年齡（49.82±3.85）歲；觀察組41例，男28例，女13例，年齡24～76歲，平均年齡（49.64±3.27）歲。一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：講解有關(guān)艾滋病的知識，叮囑注意事項(xiàng)，積極開展艾滋病抗病毒治療等。

觀察組：（1）對患者自我管理能力進(jìn)行評估 并且充分了解其相關(guān)信息，如文化程度、年齡、依從性等，進(jìn)而制定個(gè)性化的艾滋病患者自我管理方案。向患者講解積極自我管理理論的內(nèi)容以及要點(diǎn)，護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)與說明，使得患者能夠?qū)Ψe極自我管理理論有進(jìn)一步的認(rèn)知，為后續(xù)護(hù)理開展奠定基礎(chǔ)。（2）管理過程中需要重視患者自我管理信心的重建，使其對艾滋病積極自我管理理論進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，然后掌握全面的自我管理技能，同時(shí)需要為患者創(chuàng)建良好的社會支持系統(tǒng)，使其自我管理自覺行為得以形成。（3）通過交流的方式對患者負(fù)性情緒進(jìn)行分析，不斷的引導(dǎo)其接受自身患有艾滋病，能夠正視自身疾病，同時(shí)通過心理暗示、正面引導(dǎo)等方式使得不良情緒得以改善，還可利用聽音樂等方式減少患者對艾滋病的注意力，使其身心處于良好的狀態(tài)。（4）組織艾滋病患者交流會，可以由治療成功且自我管理能力較好的的患者現(xiàn)身說教，對自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，通過這種方式能夠?yàn)榛颊邩淞駱?，促進(jìn)患者自我管理能力的提升。（5）與患者建立合作伙伴的關(guān)系，給予充分的尊重與支持，與患者處于平等的狀態(tài)，能夠提升其疾病治療信心，在此期間還需要與患者親朋好友進(jìn)行積極的交流，說明在患者病情控制中其的重要性，能夠在日常生活中給予患者有效的協(xié)助以及情感支持，對疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義。⑥組建微信群，患者與其家屬均可加入其中，可以不定期的推送有關(guān)艾滋病的知識，還可為患者提供交流的平臺，能夠?qū)崟r(shí)解答其存在的疑問，給予正確的指導(dǎo)，解決遇到的 問題。

1.3 觀察指標(biāo)

自我管理能力：艾滋病患者自我效能量表（HIV-SE）；遵醫(yī)行為：總分100分；疾病認(rèn)知程度：3個(gè)方面，各100分；生活質(zhì)量：GQOL-74量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力對比

觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫(yī)行為對比

干預(yù)后，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 疾病認(rèn)知程度對比

管理后，觀察組高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 生活質(zhì)量對比

觀察組高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

艾滋病不僅對患者自身生命安全有著較大的危害，同時(shí)也會給社會健康帶來較大的影響。據(jù)調(diào)查顯示，艾滋病發(fā)生率呈不斷上升趨勢，該病尚無有效治療方式，患者需要進(jìn)行長時(shí)間的治療，主要通過高效抗逆轉(zhuǎn)病毒使得機(jī)會性感染有效減少，盡可能的延長其生存時(shí)間[3]。對于患者而言，高效抗逆轉(zhuǎn)病毒治療是終身性治療措施，并且其療效也會受到患者用藥規(guī)范性的影響，如果治療不規(guī)范，就會導(dǎo)致抗病毒治療失敗，而且該病是一種負(fù)生活事件，對患者身心造成的影響較大，容易使其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)[4]。因此，需要尋求更為有效的艾滋病管理方法，使得患者自我管理意愿得以提升，進(jìn)而獲得較好的疾病控制效果。

積極自我管理理論的應(yīng)用能夠使得患者自我管理態(tài)度得以形成，并且具備完成自我管理任務(wù)的能力，能夠?qū)⒆晕夜芾碜鳛樽杂X的行為習(xí)慣。積極自我管理理論也在很大程度上轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作者的管理意識以及現(xiàn)狀，整體效果更為顯著[5]。實(shí)施過程中，首先對患者自我管理能力進(jìn)行綜合性的評估，能夠考慮到其具體情況制定個(gè)體化管理方案，所采取的各項(xiàng)措施也更具有具體性以及針對性，管理期間使得患者重建自我管理的信心，并且掌握更多積極自我管理理論的知識，能夠提高自身積極性，認(rèn)識到自我管理的重要性，形成自我管理自覺行為。積極開展負(fù)性情緒的疏導(dǎo)，能夠減輕艾滋病患者心理應(yīng)激反應(yīng)，維持良好的心理狀態(tài)，更好的開展自我管理[6]。加強(qiáng)患者之間的交流，通過同伴的影響使其轉(zhuǎn)變自身行為，從多個(gè)方面給予患者情感以及社會支持，能夠使其感受到周圍人的關(guān)心，有利于自卑心理得以消除，積極面對疾病。組建微信群，有效打破了時(shí)間以及空間的限制，使得自我管理效能干預(yù)得以持續(xù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升[7]。積極自我管理理念的應(yīng)用能夠?qū)颊呷粘Ｉ钸M(jìn)行管理，促進(jìn)其自我管理意愿的提升，能夠在不斷的干預(yù)過程中獲得正確的認(rèn)知，并且較好的接受自身身患艾滋病的事實(shí)，使得自身正面情緒得以提高，并且在日常生活中充分發(fā)揮主觀能動性，對自身多個(gè)方面進(jìn)行自我管理，促進(jìn)生活品質(zhì)的提升[8]。通過積極自我管理理論的應(yīng)用，使得患者健康知識水平有了進(jìn)一步的提升，維持健康的日常生活，有計(jì)劃地開展各種活動。

所以，艾滋病管理中應(yīng)用積極自我管理理論，有利于自我管理能力的提升，改變遵醫(yī)行為，提高疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

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