朱玲 呂海鵬 易飛

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理的臨床效果以及對(duì)呼吸功能的影響。方法：選取2021年8月——2022年5月的慢性阻塞性肺疾病患者共計(jì)64例，分組方式選擇隨機(jī)數(shù)字表法，可分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理，比較兩組療效、肺功能改善情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：①觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。②治療后觀察組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。③護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認(rèn)可度較高，建議廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸功能

基金項(xiàng)目：深圳市福田區(qū)衛(wèi)生公益性科研項(xiàng)目申請書《互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理在慢阻肺患者肺康復(fù)中的應(yīng)用》（FTWS2021020）

Effect of Internet plus home care on improving respiratory function of patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZHU Ling， LV Haipeng， YI Fei

Department of Pulmonary Disease/Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Shenzhen Hospital， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine （Futian）， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of Internet+home care for patients with chronic obstructive pulmonary disease and its impact on respiratory function. Methods： From August 2021 to May 2022， a total of 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected and divided into control group （n=32） and observation group （n=32） by random number table. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given routine nursing intervention combined with Internet plus home care. The efficacy， pulmonary function improvement and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： ① The total effective rate of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. ② After treatment， the indexes of lung function in observation group were higher than those in control group（P<0.05）. ③ Nursing satisfaction in observation group was higher than that in control group（P<0.05）.Conclusion： The application of Internet+home care for patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve the therapeutic effect and improve the respiratory function of patients. The patients are highly satisfied and recognized. It is recommended that it be widely used in clinical practice.

【Key Words】Internet plus home care； Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory function

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的、可治療、可預(yù)防的慢性疾病，常常是由于患者長期接觸有毒顆?；驓怏w，使得患者肺部出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊叱３３霈F(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等情況，影響了患者的正常呼吸以及運(yùn)動(dòng)，降低了患者正常的生活質(zhì)量[1]。慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病主要集中在中老年群體當(dāng)中，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn)，若不及時(shí)進(jìn)行治療則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)威脅到患者的生命?；ヂ?lián)網(wǎng)+居家護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，通過創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及居家護(hù)理方式提升治療效果，改善患者呼吸功能。鑒于此，此次研究以2021年8月—2022年5月作為研究時(shí)間區(qū)間，挑選慢性阻塞性肺疾病患者共計(jì)64例，分析了互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理對(duì)呼吸功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間取2021年8月—2022年5月，選擇64例老年慢阻肺患者，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為32例對(duì)照組和32例觀察組。對(duì)照組，男17例，女15例，年齡49～79歲，平均年齡（61.21±3.35）歲，病程1～10年，平均病程（5.62±2.21）年；觀察組，男18例，女14例，年齡47～80歲，平均年齡（60.52±3.72）歲，病程1～10年，平均病程（5.92±2.63）年。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性阻塞性肺疾病有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②研究對(duì)象具備良好治療依從性；③研究對(duì)象簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象并發(fā)存在精神障礙；②治療不依從患者；③合并重要臟器類疾病患者；④研究對(duì)象并發(fā)存在慢性基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂等。

1.2 方法

對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涵蓋面談評(píng)價(jià)，在院及出院宣教，呼吸和胸部物理治療，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及心理支持。

觀察組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理，具體方法如下：（1）創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并錄入患者信息。患者出院時(shí)為其發(fā)放卡片，讓病人瀏覽相關(guān)網(wǎng)站，鼓勵(lì)病人通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行溝通交流。每周定期提醒病人規(guī)范用藥，向病人發(fā)送科普短信，為病人提供在線咨詢。（2）居家護(hù)理。①健康宣講：為患者提供健康知識(shí)講座，需保證語言的通俗和親切，并針對(duì)患者的問題進(jìn)行針對(duì)性解答，囑咐患者必要的護(hù)理流程和注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理：認(rèn)真傾聽患者因疾病產(chǎn)生的多種煩惱，通過一對(duì)一談話的方式疏導(dǎo)患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，教授患者多種情緒調(diào)節(jié)方式，讓患者在處于悲傷抑郁情緒時(shí)自主進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，通過溫和的安慰和鼓勵(lì)幫助患者創(chuàng)建積極健康的心理狀態(tài)。③家庭支持：向患者家屬講解積極陪伴的重要性和必要性，鼓勵(lì)患者家屬與患者溝通聊天，督促患者完成飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等多種護(hù)理計(jì)劃，切實(shí)改善患者的病后生活。④飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者戒掉吸煙喝酒等不良的生活習(xí)慣，減少對(duì)刺激辛辣食物的攝入，增加對(duì)高營養(yǎng)且清淡的食物的食用。⑤中醫(yī)康復(fù)：引導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比對(duì)照組和觀察組病人臨床療效，顯效：癥狀顯著改善或基本消失；有效指經(jīng)干預(yù)后癥狀好轉(zhuǎn)；有效指經(jīng)干預(yù)后癥狀無好轉(zhuǎn)。治療總有效率為顯效率與有效率之和[3]。（2）分別護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)比兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)水平變化情況，相關(guān)指標(biāo)包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及FEV1/FVC，共計(jì)測試3次，最終取平均值[4]。（3）比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷—74（成人用） （Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74） 實(shí)施評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

相較于對(duì)照組患者，觀察組治療總有效率顯著較高（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能

肺功能各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組比較（P>0.05），肺功能各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理后兩組均升高，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量

生活質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組比較（P>0.05），護(hù)理后，生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分兩組均升高，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病屬于重型精神類疾病之一，在老年人群中較為常見[6]。慢性阻塞性肺疾病發(fā)生后，臨床特征主要為氣流持續(xù)受限，同時(shí)在氣流受限程度持續(xù)加劇的情況下而對(duì)刺激性氣體的敏感性增加[7]。截至當(dāng)前，慢性阻塞性肺疾病可分為加重期與穩(wěn)定期兩個(gè)階段，其中穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者的病情雖然得到了有效控制，但是病人仍然存在呼吸困難等多種癥狀，不僅對(duì)病人日常生活和身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，甚至在病情未得到及時(shí)改善的情況下且可能導(dǎo)致患者死 亡。因此，積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要價(jià)值。

此次研究所得結(jié)果提示，相較于對(duì)照組患者，觀察組治療總有效率顯著較高；肺功能各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理后兩組均升高，觀察組高于對(duì)照組；生活質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理后兩組均升高，觀察組高于對(duì)照組；護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組。由此可知，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認(rèn)可度較高，分析原因：居家護(hù)理是一種患者在住院治療后在家中展開的護(hù)理措施，包括輔助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升治療依從性等?；ヂ?lián)網(wǎng)+居家護(hù)理則通過在病人出院前向病人進(jìn)行居家護(hù)理健康教育，從而讓醫(yī)院規(guī)范的護(hù)理和治療措施延續(xù)到患者家中，并建立互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，并給予規(guī)范治療，可提升病人治療依從性，改善患者呼吸功能，減少住院次數(shù)，提升患者滿意度。

綜上所述：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認(rèn)可度較高，建議廣泛應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

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