■王琨（成都市第六人民醫(yī)院）

老年人呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，了解老年人呼吸困難的病因及治療方法非常重要。老年人呼吸困難的原因有哪些？一旦發(fā)生呼吸困難，應(yīng)如何處理？

老年人呼吸困難的常見(jiàn)原因

呼吸困難和氣短在老年人群中相對(duì)較普遍，他們年齡較大，機(jī)體各個(gè)臟器、器官趨于老化，基礎(chǔ)病較多且多病并存。引起老年人呼吸困難的原因既有生理性的，也有病理性的。

生理性原因和平時(shí)勞累、生氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)系，由此導(dǎo)致的胸悶氣短往往不需要特殊治療，休息以后可以得到極大程度的緩解。

病理性原因主要是因?yàn)楹粑到y(tǒng)病變和心血管系統(tǒng)病變。

首先是呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)患者有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、間質(zhì)性肺疾病、大量胸腔積液、氣胸的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的情況。如患者患有支氣管哮喘，會(huì)影響氣體交換功能，肺組織彈性下降，肺活量下降，引起呼吸困難。

其次，風(fēng)心病、冠心病、心力衰竭等心臟系統(tǒng)疾病也是引起呼吸困難的常見(jiàn)原因。例如患者有冠心病，由于心肌細(xì)胞變小，心肌收縮力下降，射血分?jǐn)?shù)下降，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使心臟供血、供氧量不足，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象。

此外還有一些原因，例如老人家平時(shí)經(jīng)常抽煙喝酒，可能會(huì)導(dǎo)致肺部組織受到刺激，分泌物較多，進(jìn)而影響呼吸，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。還有長(zhǎng)期處于粉塵環(huán)境中，也容易引起呼吸困難。

如果患者出現(xiàn)呼吸困難，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治，避免情況加重，對(duì)日常生活造成影響。平時(shí)還需改變不良生活習(xí)慣，少抽煙喝酒，多注意休息。

老年人呼吸困難的治療方法

老年人呼吸困難如不及時(shí)治療，會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥。目前，臨床上對(duì)于老年呼吸困難通常采用基礎(chǔ)治療、藥物治療、家庭氧療等方法。

基礎(chǔ)治療是對(duì)引起老年人呼吸困難的環(huán)境因素進(jìn)行控制，例如刺激性氣體、粉塵等是引起老年人呼吸困難的基本因素。對(duì)此，需要加大環(huán)境污染治理力度，避免老年人長(zhǎng)時(shí)間暴露于刺激性氣體、粉塵等環(huán)境中，改善生活環(huán)境。

此外，老年人可根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑選擇適宜的藥物進(jìn)行治療，常用藥物有支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，還可使用祛痰藥、免疫調(diào)節(jié)劑等。

還可采用家庭氧療方法，患者出院時(shí)，在家中安裝氧氣機(jī)吸氧，主要用于血氧飽和度＜90%的老年呼吸困難患者的治療。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑控制氧流量，以確?；颊呶踔委煱踩?。

除以上處理方法外，從飲食上來(lái)說(shuō)，呼吸困難的老年人飲食應(yīng)以易消化、富含維生素的食物為主，不吃辛辣刺激性食物。平時(shí)生活中要關(guān)注氣候變化，預(yù)防受涼、感冒。要避免情緒的大幅波動(dòng)，情志不舒會(huì)令患者胸悶氣短。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，讓老年人保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。